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桂枝茯苓丸合方加针刺治疗声带小结临证体会
编辑人员丨2023/8/6
声带小结为耳鼻喉科常见的慢性炎症性疾病之一,常由滥用或误用嗓音引起,主要症状为声音嘶哑、音域改变、发声费力等,喉镜检查可见双侧声带前中1/3交界处隆起,发声时声门关闭不全,影响患者的生活质量. 目前声带小结常用药物(包括中药)、理疗、休声、嗓音训练、针灸等方法治疗,严重的需要手术,无论中医还是西医,都强调采取综合治疗,从而改善以及恢复患者的嗓音,提高其生活质量. 笔者近年来运用桂枝茯苓丸合玄参甘桔汤加针刺治疗声带小结取得较为满意疗效,介绍如下.
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编辑人员丨2023/8/6
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玄参甘桔汤合三拗汤加减治疗燥热伤肺型感染后咳嗽的疗效观察
编辑人员丨2023/8/6
目的:观察玄参甘桔汤合三拗汤加减治疗感染后咳嗽(PIC)燥热伤肺证的临床疗效及对变应性炎症和神经源性炎症介质的影响.方法:将180例符合要求的PIC患者,根据就诊先后随机按2∶1分为观察组122例和对照组58例.对照组口服复方甲氧那明胶囊,2粒/次,3次/d,观察组内服玄参甘桔汤合三拗汤加减辨证,l剂/d.两组疗程均连续治疗7d.进行咳嗽症状积分(日间和夜间咳嗽情况)、咳嗽视觉模拟评分(VAS)和燥热伤肺证评分;记录止咳起效时间、咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间和咳嗽复发情况;采用咳嗽专用生活质量问卷(CQLQ)评价患者生活质量;检测治疗前后变应性炎症介质肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-1β(IL-lβ),IL-6,IL-8和痰液神经源性炎症介质P物质(SP),神经肽A(NKA),降钙素原基因相关肽(CGRP)水平.结果:经Ridit分析,观察组临床疗效优于对照组(P＜0.05);治疗后观察组日问咳嗽积分、夜间咳嗽积分,VAS评分和燥热伤肺证积分均低于对照组(P＜0.01);观察组止咳起效时间、咳嗽缓解时间和咳嗽消失时间均短于对照组(P＜0.01);观察组咳嗽缓解率、咳嗽消失率均高于对照组,咳嗽复发率低于对照组(P＜0.05);观察组CQLQ除情感健康和人身安全恐惧外其它维度评分和总分均低于对照组(P＜0.0l);观察组患者血清TNF-α,IL-1β,IL-6,IL-8水平均低于对照组(P＜0.01);观察组患者痰液SP,NKA,CGRP水平均明显低于对照组(P＜0.01).结论:玄参甘桔汤合三拗汤加减治疗PIC燥热伤肺证患者能控制咳嗽等症状,缩短咳嗽病程、减少复发,提高患者的生活质量,并能抑制变应性炎症和神经源性炎症,临床疗效优于复方甲氧那明治疗.
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编辑人员丨2023/8/6
