[目的]总结王真教授治疗新型冠状病毒感染后咳嗽(以下简称新冠后咳嗽)的中医经验.[方法]通过记录并整理医案,参考国内外文献,从病因病机、处方经验、验案举隅三方面阐述王真教授的治疗经验.[结果]王真教授认为,新冠后咳嗽的病因是疠气,病机是风邪留恋、湿热内蕴,处方经验为祛风解表、通窍利咽,三焦湿热、分消走泄,因人制宜、标本兼顾.所举两则医案中,患者以新冠感染后反复咳嗽为主诉,王真教授以祛风清热化湿为主,养阴生津、健脾、益肾、化瘀为辅,处方周全,疗效确切.[结论]王真教授准确把握新冠后咳嗽的病因病机,治法明晰,用药严谨,疗效明显,其治疗经验具有临床价值.

[目的]总结王真教授运用威灵仙治疗咳嗽病的临床经验.[方法]通过跟师侍诊,分析归纳王真教授在治疗咳嗽时运用威灵仙的经验.总结威灵仙适应的常见证型,包括风咳证和痰瘀互结证,分析两种不同证型的病因病机及治法,并附典型案例以资验证.[结果]王真教授认为风咳以风邪为病因,当从风论治,威灵仙具有良好的祛风作用,可有效缓解支气管痉挛所致的咳嗽.痰瘀互结型咳嗽以痰、瘀为病因,治疗上当活血化瘀、顺气化痰,威灵仙性善走,通经达络,去心膈痰水,可缓解患者咳嗽咳痰、气急等症状,改善痰瘀互结型咳嗽.治疗上随症加减,取得了较好疗效.所举医案,具体展示了上述辨证思路和治疗经验.[结论]王真教授运用威灵仙治疗咳嗽,区分风咳证和痰瘀互结证,中病即止,疗效显著,其临床经验值得学习.

[目的]总结王真教授治疗肺癌术后咳嗽的经验.[方法]跟随王真教授临诊,收集肺癌术后咳嗽的病案,并查阅肺癌术后咳嗽的相关文献,结合当前西医学对于肺癌术后咳嗽机制的研究,总结王真教授关于肺癌术后咳嗽中医病因病机的认识,以及临床常见的证型和对应的治疗方药,并举验案一则加以佐证.[结果]现代医学认为,肺癌术后咳嗽可能与纵隔淋巴结清扫、肺C纤维受损、解剖结构改变、胃食管反流、瞬时受体电位香草酸亚型1(transient receptor potential vanilloid 1,TRPV1)表达增加、气管插管等有关.王真教授认为肺癌术后咳嗽患者总的病机特点属本虚标实,本为气血不足、肺阴亏虚,标为风邪、痰邪、气逆、气滞等.常见证型有风咳型、胃气上逆型、痰热郁肺型、咽喉不利型、肝郁气滞型等,临床上常自拟经验方或化裁经典验方如旋覆代赭汤、半夏厚朴汤、柴胡疏肝散等,并常于药方中酌加补益气血、滋阴润肺之品,止咳不忘补虚.所举验案属胃气上逆型咳嗽,治以旋覆代赭汤加减,和胃降逆,清肺化痰止咳,取得较好疗效.[结论]王真教授在治疗肺癌术后咳嗽上注重病证统筹,分型施治,临床疗效显著,值得传承推广.

[目的]总结王真教授治疗肺部结节的经验.[方法]通过临床跟师学习,分析研究王真教授治疗肺部结节的医案,总结王真教授治疗肺部结节的临床诊疗思路及方药特点,并举一验案加以佐证.[结果]王真教授认为肺部结节的发生与先天禀赋不足、情志调节失常、体质偏颇、空气环境恶劣等密切相关,瘀血是其发病的重要病理因素.对于中医治疗肺部结节,王真教授提出"症-证-体"结合的辨治模式:抓主症,对症治疗,辨证施治;辨体质,调整人体脏腑阴阳气血和机能代谢;重活血,化瘀消积;阅影像,配伍抗癌中药.所附验案中患者属肺脾阴虚、痰瘀互结之证,体质呈阴虚、血瘀、痰湿质,治以养阴健脾、化痰祛瘀之法,投以自拟方,取得明显疗效.[结论]王真教授治疗肺部结节注重"症-证-体"相结合,配用活血、抗癌药物,临床疗效显著,其经验对于肺部结节的中医药治疗有重要的借鉴意义.

[目的]探究从"阳化气,阴成形"论治肺结节的思路和方法,为肺结节的辨治提供新的思路.[方法]以中医古籍为基础,结合现代医学相关理论认识、临床研究及王真教授治疗肺结节经验,探讨"阳化气,阴成形"功能失调与肺结节发病的关联性,提出相应的治则治法,并附医案一则予以佐证.[结果]"阳化气"不及,"阴成形"太过,为肺结节的基本病机."阳化气"不及,或为阳虚,或为气虚,或伴气滞,致气化功能失调;"阴成形"太过,痰浊、瘀血、毒聚等阴邪相互胶结,凝滞于肺部,肺络阻塞发为肺结节.王师认为,治疗应平衡调动阳气与缓消阴邪之权重,纠正"阳化气"不及,"阴成形"太过的失衡状态.所举验案中患者证属肺脾气虚、痰瘀互结,治以健脾益肺、化痰消瘀,投以自拟方,疗效佳.[结论]从"阳化气,阴成形"论治肺结节紧扣病机,疗效可观,为中医辨治肺结节提供了新思路,丰富了中医论治肺结节的理论内容.

[目的]通过数据挖掘,归纳总结王真教授治疗支气管哮喘的临床经验.[方法]纳入王真教授2018年1月至2022年1月于浙江中医药大学附属第一医院湖滨院区门诊诊治的支气管哮喘278例,共1348诊次,建立基础信息、四气五味、关联规则分析和聚类分析数据库,通过描述性频次分析、关联规则分析、聚类分析,研究其临床用药特点.[结果]共使用中药278味,累积用药频次81536次,用药频次最多者为白芍.处方药物中,药性以温、寒、平、凉为多,药味以苦、辛、甘为多,归经以肺、脾、胃经为多,最常用的药物为清热解毒药、止咳化痰平喘药、补虚药.临床常用药对为枇杷叶、款冬花和紫菀,穿山龙、地龙和肺形草,桔梗、射干和麻黄,僵蚕、地龙和款冬花等.聚类分析提示高频中药可聚为3类,此时聚拢趋势较好,由此可知王真教授临证时以止嗽散合射干麻黄汤为基础,针对支气管哮喘急性发作和反复迁延的不同病理特点论治.[结论]王真教授治疗支气管哮喘喜辛开苦降,以温为期,用药攻补兼施,既清热解毒,又健脾益气,临证时以止咳化痰平喘为治则,佐以化瘀、健脾、祛风,以止嗽散合射干麻黄汤为基础方,病证结合治疗.