黄河文化倡导天人合一理念,强调人与自然和谐共处的重要性,对齐鲁正骨流派的形成和发展产生了深远影响.齐鲁正骨流派经过三代人的传承和发展,形成了独特的治疗理念和技术体系.流派重视整体观念、气血辨治,强调局部修复与整体调理并举,秉持固本祛邪的治疗理念,擅长运用滋补肝肾、强化筋骨、滋养气血、活血祛瘀、通经止痛的治疗方法,创立了"调线-牵引-整复"方法用于骨折治疗,归纳出关节脱位十大技法,整复关节内部骨折讲究手法细腻柔和,注重中西医结合,形成了周密完备的调护体系.流派在教学培养模式上坚持传统与现代相结合、理论与临床结合,人才传承结构合理,积极推广特色技术,促进了基层及社区正骨技术水平的提高.

胆囊切除术是治疗胆囊良性疾病最有效的方法。相比传统开腹手术方式，腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)具有创伤小、痛苦轻、住院时间短等优势。随着近十几年腹腔镜器械、设备的完善及外科医师操作水平的提高，单孔腹腔镜胆囊切除术(single-incision laparoscopic cholecystectomy，SILC)得到了较大发展。与传统LC相比，SILC更加符合微创的理念，在美容效果、术后疼痛等方面更具优势。为进一步推动我国SILC的规范化开展，中国研究型医院学会微创外科学专业委员会组织国内相关领域的专家，借鉴国外相关文献及指南，结合我国的研究成果与临床实践，对SILC规范化开展方面的关键内容进行反复讨论，对有争议的问题进行投票，最终形成《单孔腹腔镜胆囊切除术中国专家共识(2024版)》。本共识对SILC的技术优势、适应证、单孔设备与操作器械选择、手术要点、并发症、术者培训等方面给出推荐意见，旨在完善SILC的患者选择和操作规范，促进SILC的临床应用与推广。

目的 探讨手汗症日间胸腔镜手术实施加速康复外科(ERAS)管理的临床效果.方法 选取日间手术模式下行胸腔镜下交感神经切断术治疗的手汗症患者 164 例,将 2022-06 至 2023-04 收治的 78 例患者纳入对照组,实施常规管理;将 2023 年 5-12 月收治的 86 例患者纳入干预组,实施ERAS管理.记录并对比两组手术指标、疼痛程度、并发症发生率及满意度.结果 干预组和对照组各手术指标相比,差异无统计学意义;干预组术后 24 h[4(4,4)分]、3 d[3(3,4)分]、7 d[2(2,3)分]的VAS评分均低于对照组术后24 h[5(4,5)分]、3 d[4(4,5)分]、7 d[4(4,4)分],差异有统计学意义(P<0.05);干预组总并发症发生率(18.6%)低于对照组(35.9%),差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者满意度[(95.69±2.19)分]高于对照组[(93.31±3.73)分],差异有统计学意义(P<0.05).结论 ERAS管理日间模式胸腔镜下交感神经切断术治疗手汗症可减轻患者疼痛程度,减少并发症,提升患者满意度,值得推广应用.

残余主动脉夹层(AD)可能导致主动脉持续扩张甚至动脉瘤形成，或影响内脏分支致脏器灌注不良，由于其特殊解剖特点，仍然是目前外科手术或腔内介入治疗的难点。由镍钛合金编织的双层三维(3D)立体网状结构构建的主动脉腔内全程重塑装置(AERD)有助于残余AD的修复。但由于这种装置与传统覆膜支架的设计理念不同，其操作过程需要完全不同的技巧。现回顾57例应用AERD治疗残余夹层的患者资料，总结AERD装置的介入操作技巧，以期促进该技术的临床推广。

目的:探讨分析快速康复理念在创伤性骨折患者术后康复护理中的应用及对患者QOL评分的影响。方法:选取深圳平乐骨伤科医院(深圳市坪山区中医院)2018年3月至2019年3月创伤性骨折患者106例作为对象，随机分为对照组和观察组，每组53例，给予对照组术后常规康复护理，观察组给予快速康复理念的术后康复护理，比较不同时间点疼痛评分及术后康复情况，比较护理前后QOL评分、并发症发生率与满意度。结果:入院时及术前，两组患者疼痛评分比较差异无统计学意义( P>0.05)，术后1 d、2 d、3 d及出院时，观察组疼痛评分低于对照组( P<0.05)，观察组的尿管留置时间、首次饮食时间、首次下床时间、开始锻炼时间及住院时间均少于对照组( P<0.05)，观察组康复耐受时间优于对照组( P<0.05)，护理前，两组QOL评分无显著差异( P>0.05)，护理后，观察组生理功能、心理功能、行为能力、社会能力等各项QOL评分高于对照组( P<0.05)，观察组并发症发生率22.64%低于对照组62.26%( P<0.05)，观察组满意度评分(96.53±2.76)分高于对照组(87.03±2.28)分( P<0.05)。 结论:在术后康复护理中采用快速康复理念，能有效改善临床症状，促进创伤性骨折患者恢复，降低并发症，显著提高QOL评分，具有临床推广价值。

胃癌的发病率和病死率均位居我国恶性肿瘤前列，外科手术切除依然是重要的治疗手段之一。精准医学是当代医学发展的重要趋势。但是针对胃癌的精准外科诊断与治疗，国内尚未达成共识。因此，中华医学会外科学分会腹腔镜与内镜外科学组、中国医师协会外科医师分会上消化道外科医师专家工作组、《中华消化外科杂志》编辑委员会组织国内相关领域专家，基于国内外现有的临床研究证据并结合国内实际情况，对病情评估、外科决策、手术规划、标本外科处理、生物样本库建设、围手术期辅助治疗、术后加速康复和人文关怀等精准胃癌外科诊断与治疗的若干重要问题进行多次研讨，制订《精准胃癌外科诊疗中国专家共识（2024版）》（以下简称共识）。本共识形成16条推荐意见，以供国内同行参考，旨在推广精准胃癌外科诊断与治疗理念以及指导胃癌外科临床实践。

近年来随着我国对胃肠肿瘤外科研究的逐步深入，肿瘤外科尤其是胃肠肿瘤术后并发症诊断信息的登记日益受到重视。国内胃癌规范化手术的推广及微创外科、加速康复外科、新辅助治疗等新技术、新理念的引入推动了胃癌规范化手术安全性临床研究（如中国腹腔镜胃肠外科研究组系列研究等）开展，并进一步推动短期安全终点即并发症的数据规范化登记。我国胃肠外科并发症诊断登记也逐步由基于临床经验发展为基于临床研究的诊断登记。在此基础上，自2015年起，国内同行共同搭建的中国胃肠肿瘤外科联盟进一步推动全国各医疗中心登记汇报真实临床数据。近年来，国内同道共同制订并发症诊断登记专家共识，开展前瞻性多中心真实世界并发症注册登记研究，上述工作都将推动全国各医疗中心尤其基层医疗中心进入基于真实世界的规范化并发症诊断登记时代。笔者回顾梳理我国胃肠肿瘤外科并发症规范化诊断登记的发展历程及现状，旨在为我国胃肠外科的临床实践规范化提供参考。

目的:探讨三期辨证疗法联合中医复位理念在改善骨痿性胸腰椎压缩性骨折患者疼痛程度、日常生活能力及腰椎功能的应用效果。方法:选取该院2020年5月至2021年12月骨痿性胸腰椎压缩性骨折患者80例，随机分为对照组和观察组，各40例。对照组给予常规护理，观察组在对照组基础上实施三期辨证疗法联合中医复位理念，观察比较两组患者日常生活能力、疼痛及腰椎功能的变化情况。结果:干预后观察组疼痛程度(NRS、VAS评分)显著低于对照组，日常生活能力评分显著高于对照组，腰椎功能评分明显高于对照组，差异均有统计学意义( P<0.05)。 结论:三期辨证疗法联合中医复位理念可有效为骨痿性胸腰椎压缩性骨折患者减轻疼痛，缓解临床症状与不良反应，提高日常生活能力，改善腰椎功能，值得临床应用和推广。

目的:本文介绍英国国立健康研究院围绕"提高研究价值"采取的相应举措，以期对我国医学研究监管与支持体系建设有所启示。方法:结合相关理念探讨，梳理"提高研究价值"在英国医学研究监管与支持体系建设中的实践应用。结果:医学研究的监管与支持体系及机制建设应关注研究优先资助领域的确定、搭建研究设计平台、建立全程管理机制及可公开访问的共享平台和有效推广应用研究结果等方面。结论:我国医学研究监管部门、研究机构、资助方和研究团队等相关方应关注如何能真正"提升研究价值"并思考相关机制的建立。

我国开展椎管内分娩镇痛有60多年历史，经过几代人不懈努力，已形成我国的分娩镇痛规范并在临床广泛推广应用。文章首先回顾了分娩镇痛的历史，包括半个世纪以来我国分娩镇痛发展的4个阶段。之后重点阐述了我国分娩镇痛规范的形成及推广应用。椎管内分娩镇痛中国方案在综合管理的基础上，核心内容包括低浓度、高容量、少阿片、全产程、脉冲式、智能化。我国分娩镇痛的整个医疗服务体系正在以点带面、以面带全蓬勃发展。文章最后展望了分娩镇痛的理念更新与技术改进，今后需持续关注分娩镇痛预后，尤其是对孕产妇和新生儿围生期的保护，同时应用物联网、信息化、智能化技术不断优化分娩镇痛的管理。