目的:分析甘肃省饮水型地方性氟中毒（简称地氟病）病区监测结果，了解甘肃省各地地氟病流行现况及改水工程的运转情况，结合对改水措施的综合评价，为甘肃省地氟病防控措施和策略调整提供数据支持和科学建议。方法:2014 - 2017年，采用单纯随机抽样方法，在甘肃省选择张掖、武威、临夏、天水、平凉、庆阳6个病区市作为监测点，每个市抽取3个病区村作为固定监测村。采集饮用水水样测定水氟，调查改水工程运转情况，以及检查8 ~ 12岁儿童氟斑牙患病情况。结果:2014 - 2017年，各年度水氟比较，差异无统计学意义（ H = 1.397， P > 0.05）；改水工程正常运转率在84.62% ~ 100.00%，2017年已改水村所有改水工程水氟均合格，4个未改水村中有3个村水氟均值超标。共检查8 ~ 12岁儿童4 901人，氟斑牙总检出率为38.93%（1 908/4 901），氟斑牙指数为0.64，呈氟斑牙轻度流行，各年度儿童氟斑牙检出率分别为29.47%（262/889）、47.24%（735/1 556）、46.60%（700/1 502）、22.12%（211/954）。 结论:甘肃省改水工程运转良好，部分未改水村存在水氟超标现象；儿童氟斑牙检出率总体呈下降趋势，氟中毒病情得到有效控制。建议加强改水工程运转监测以及后期维护，尽快在未改水村落实改水工程，解决未改水村居民饮用水氟含量超标问题。

目的:通过调查甘肃省东南部地区健康人群乙型脑炎病毒(Japanese encephalitis virus, JEV)中和抗体水平，评价人群乙型脑炎(Japanese encephalitis, JE)免疫屏障，为制定JE防控策略提供依据。方法:2018年在甘肃省东南部4个市(平凉市、庆阳市、陇南市、天水市)，选择0~14岁组、15~39岁组、≥40岁组共3个年龄组健康人群，采集血清标本，采用噬斑减少中和试验检测JEV中和抗体。不同组间JEV中和抗体阳性率的比较采用 χ2检验。 结果:共调查1 590人，JEV中和抗体总阳性率为28.81%，几何平均滴度(geometric mean titer, GMT)为1：27.09。0~14岁组、15~39岁组、≥40组健康人群的抗体阳性率依次为32.96%、20.32%、30.63%，各年龄组抗体阳性率差异具有统计学意义( χ2＝22.29, P<0.001)。平凉市、庆阳市、陇南市、天水市的抗体阳性率分别为29.62%、22.22%、33.00%、30.30%，各市抗体阳性率差异具有统计学意义( χ2＝12.39, P＝0.006)。 结论:甘肃省东南部地区健康人群JEV中和抗体阳性率低，存在JE流行风险。

目的:分析甘肃省人畜间布鲁氏菌病(简称布病)空间、季节以及年龄分布的变化,为下一步制定防控措施提供参考依据。方法:收集2018 - 2020年甘肃省人畜间布病报告数据,人间疫情数据来源于"中国疾病预防控制信息系统",畜间阳性数据来源于甘肃省动物疫病控制中心所的月报信息。人间布病根据年份、月份、年龄、地区等因素进行分类分析,畜间布病根据年份、月份、种群、地区等因素进行分类分析。运用ArcGIS 10.2软件对数据进行空间流行特征分析,运用Measuring Geographic工具计算2018 - 2020年人畜间布病发病重心转移距离。结果:2018 - 2020年,甘肃省人间布病共报告6 375例,40 ~ 59岁年龄段占总报告的54.96%(3 504/6 375)。其中,2018年1 584例、2019年1 787例、2020年3 004例。人间布病高发时间为7和11月份。畜间共检出布病阳性牲畜48 180只,其中阳性羊47 342只,占检出总阳性数的98.26%(47 342/48 180)。畜间布病高发时间为10月份。14个市(州)中畜间布病报告主要集中在庆阳市、张掖市、酒泉市。人间布病发病重心位于武威市古浪县境内;畜间布病发病重心2018年位于武威市境内,2020年位于庆阳市境内。结论:甘肃省人畜间布病病例呈增长趋势,部分地区存在人畜疫情分离问题,应主动加强监测力度,落实高危地区人畜间布病防控措施,遏制疫情蔓延态势。

贺红祥，一位出生于甘肃庆阳革命老区的白衣天使。

报道1例在甘肃省庆阳市第二人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病（T2DM）患者，经口服多种降糖药血糖控制不佳调整为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液联合二甲双胍治疗，取得了良好效果。患者为53岁女性，7年前发现血糖升高，诊断为T2DM，长期予多种口服降糖药治疗，未规律监测血糖。1个月前开始动态血糖监测，发现空腹血糖（约10 mmoL/L）和餐后血糖（约17 mmoL/L）均明显升高。患者体重74 kg，体重指数（BMI）27.85 kg/m 2。入院后予二甲双胍0.5 g（2次/d）、阿卡波糖100 mg（3次/d），联合德谷胰岛素利拉鲁肽注射液起始剂量10剂量单位（1次/d），根据空腹血糖水平每3~4天调整1次剂量，治疗3个月后的治疗方案为德谷胰岛素利拉鲁肽注射液12剂量单位（1次/d）联合二甲双胍0.5 g（2次/d）。动态血糖监测结果显示，治疗前，患者估算的糖化血红蛋白为9.82%，平均葡萄糖11.19 mmol/L，葡糖糖标准差3.45 mmol/L，变异系数30.87%，低血糖风险低，葡萄糖在目标范围内时间44.3%；治疗后3个月，估算的糖化血红蛋白为7.43%，平均葡萄糖8.32 mmol/L，葡糖糖标准差2.28 mmol/L，变异系数27.4%，低血糖风险低，葡萄糖在目标范围内时间77.9%。患者初始体重74 kg，治疗1周后73 kg，治疗4周后70 kg，治疗3个月后68 kg（BMI降至25.59 kg/m 2）；患者初始腰围92 cm，治疗1周后92 cm，治疗4周后90 cm，治疗3个月后86 cm。

目的:掌握甘肃省大骨节病病情现状，评估防控效果，为高效、规范指导大骨节病防治工作提供依据。方法:2021年3 - 11月，在甘肃省大骨节病病区分布的7个市（州）、37个县（区）以行政村（社区，以下简称村）为单位调查全省大骨节病病区范围、防控措施落实情况，分析7 ~ 12周岁常住儿童与成人大骨节病病情；并评估大骨节病防控措施效果。结果:甘肃省大骨节病病区分布在7个市（州）、37个县（区）、373个乡镇的3 769个村，覆盖人口4 413 197人。2021年全省大骨节病病区退耕还林2 640 813亩、改种经济作物1 964 137亩，分别占原有耕地面积的19.68%和14.64%；病区搬迁28 792人，占常住人口的0.65%；7 ~ 12周岁儿童易地育人22 942人，占7 ~ 12周岁常住儿童的8.90%；在3 554个病区村发放了6 ~ 24月龄儿童营养包，占全部病区村的94.30%。7 ~ 12周岁儿童临床疑似病例检出率为0.10%（262/257 786），分布在庆阳市（0.21%，222/103 502）、定西市（0.15%，36/23 478）和临夏回族自治州（0.03%，4/12 423），经X线检查均为阴性。成人大骨节病现症患者检出率为0.58%（25 391/4 413 197），Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度大骨节病检出率分别为0.32%（14 210/4 413 197）、0.17%（7 643/4 413 197）、0.08%（3 538/4 413 197），检出率以平凉市和庆阳市最高（0.81%）；成人大骨节病患者平均年龄为62.7岁，以46岁及以上人群为主（97.41%,24 733/25 391）；男女性别比为1.00 ∶ 1.02（12 598 ∶ 12 793）；临床分度以Ⅰ度为主（55.96%，14 210/25 391）；民族分布以汉族居多（97.54%，24 766/25 391），职业以农民为主（99.21%，25 190/25 391）。结论:甘肃省儿童大骨节病病情得到有效控制，病区全部达到消除标准，综合防控措施效果显著；成人大骨节病现症患者仍较多，需在综合防控基础上增加对现症患者的救治。

目的:评价成人大骨节病（KBD）患者的健康相关生命质量。方法:2018年10月至2019年3月，应用欧洲五维三水平健康量表（EQ-5D-3L）评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量，评价结果以欧洲五维健康量表（EQ-5D）效用指数和视觉模拟量表（EQ-VAS）评分描述；并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果:KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%（193/249）；"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%（117/249）和51.4%（128/249）；"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%（169/249）；"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%（217/249）；"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%（113/249）和48.2%（120/249）。EQ-5D效用指数中位数为0.57，范围为- 0.05 ~ 0.94；EQ-VAS评分中位数为50分，范围为0 ~ 100分。单因素分析结果显示，不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）；不同KBD分度的EQ-VAS评分比较，差异有统计学意义（ P = 0.033）。多元线性回归分析结果显示，身高和KBD分度均可影响EQ-5D效用指数（均 P < 0.05），KBD分度可影响EQ-VAS评分（ P = 0.008）。 结论:陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低，身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。

目的:探究加速康复外科（ERAS）护理对膝关节骨性关节炎患者关节功能、心理状态、治疗依从性的影响。方法:采用便利抽样法，回顾性选取2016年10月—2019年10月于甘肃省庆阳市人民医院骨科行膝关节置换术的200例膝关节骨性关节炎患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组100例。对照组给予常规护理模式，观察组给予ERAS护理模式，比较两组患者干预前后SAS、SDS、VAS、美国特种外科医院膝关节评分（HSS）得分，比较两组患者的治疗依从性。结果:观察组患者干预后SAS、SDS、VAS得分分别为（51.13±3.17）、（39.34±3.94）、（2.34±0.68）分，低于对照组的（55.78±3.82）、（44.41±4.17）、（3.06±0.87）分，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者干预后HSS各维度得分均高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。观察组患者治疗依从性优良率高于对照组，差异有统计学意义（ P<0.01）。 结论:膝关节置换术围手术期应用ERAS护理能够改善患者的心理状态，提高患者对治疗和护理的配合度，值得临床推广应用。

目的:分析甘肃省庆阳市人间布鲁菌病（以下简称布病）流行特征，为进一步加强防控措施提供依据。方法:自中国疾病预防控制信息系统收集2010-2019年庆阳市人间布病病例资料；自甘肃省统计年鉴收集人口数据；自庆阳市农业农村局收集羊只检疫信息等资料。运用描述流行病学方法分析2010-2019年庆阳市人间布病发病三间分布特征。采用Spearman秩相关检验分析人间布病发病数与羊只血清阳性率之间的相关性。结果:2010-2019年庆阳市共报告人间布病2 387例，年均发病率为1.05/万，无死亡病例。2015年发病最多，发病率为2.98/万；4-7月份发病多见，占总病例数的52.49%（1 253/2 387）。发病人数最多的是镇原县（476例），其次为环县（456例）、合水县（410例）。病例男女性别比为2.89∶1.00（1 773∶614）；年龄以30~59岁为主，占总病例数的67.53%（1 612/2 387）；职业以农民为主，占总病例数的91.54%（2 185/2 387）。各年度羊只血清阳性率范围为0.33%~4.79%，经比较差异有统计学意义（χ 2 = 10 412.594， P < 0.01）。人间布病发病数与羊只血清阳性率之间呈正相关（ rs = 0.802， P < 0.05）。庆阳市人间布病卫生系统防控措施以宣传和加强医疗救治为主，而农牧部门以羊只免疫为主。 结论:庆阳市人间布病发病时间存在明显的季节性特征，呈春夏季高发；发病人群主要以男性青壮年为主；发病地点主要分布于畜牧养殖业较多的地区。防控措施主要是控制羊间布病发病，同时兼顾高危人群的行为干预。

目的 2023年我国北方肺炎支原体感染人数激增,本研究旨在挖掘大数据平台数据,分析甘肃省儿童肺炎支原体感染的流行特点.方法 抽取2018年1月-2023年10月居民就诊记录,用大数据算法和人工校验完成数据的清洗及一致性检验;用ArcGIS 10.2完成空间地理信息的处理;统计分析采用SPSS 20.0统计学软件.结果 2018-2022年甘肃省肺炎支原体感染就诊7 486人次,儿童就诊5 774人次,占总人次数的77.13％,是最主要的就诊人群.2023年1-10月间,儿童肺炎支原体感染就诊2 929人次,创近几年历史最高水平.冬季是儿童肺炎支原体感染的主要季节(x2=522.996,P＜0.001).0～3岁组患儿,监测期内就诊人次数不同年份间性别差异有统计学意义(x2=12.304,P=0.015);4～6岁组患儿,监测期内就诊人次数不同年份间性别差异有统计学意义(x2=11.071,P=0.026);≥7岁组患儿,监测期内就诊人次数不同年份间性别差异无统计学意义(x2=6.301,P=0.178).空间上有明显的聚集性,集中在庆阳和酒泉两市.结论 2023年甘肃省儿童肺炎支原体感染进入新的流行年,就诊人次数创历史新高,短期内出现就诊人次数激增.2023年季节性表现不明显,春、夏、秋季均出现了就诊高峰.感染人群未发生明显变化,女童比男童易感,主要的感染人群为4～6岁儿童.应加强儿童呼吸道疾病的监测和托幼机构的管理.