目的:分析在老年髋部骨折患者的护理过程中，对其采用功能锻炼护理路径的影响。方法:以聊城市第三人民医院骨外科在2021年6月至2022年5月收治的老年髋部骨折患者80例为观察对象，采用随机数表法将其分为对照组与观察组，每组40例。对照组实行常规护理，观察组给予功能锻炼护理路径。于患者入院当天与干预措施实施30 d后，采用Harris髋关节评分量表、欧洲五维健康量表，分别评价两组患者的髋关节功能与生活质量水平，另将两组在此时间段内的并发症发生率进行对比。结果:入院当天，两组患者的各Harris指标与EQ-5D量表指标评分比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。干预措施实施30 d后，观察组患者的各Harris指标评分与EQ-5D量表指标评分均高于对照组，30 d内，观察组2.50%的并发症发生率显著低于对照组的15.00%，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:功能锻炼护理路径的应用，能够有效促进老年髋部骨折患者的髋关节功能恢复，大幅度提高该疾病患者的生活质量，同时降低并发症的发生概率。

目的:评价成人大骨节病（KBD）患者的健康相关生命质量。方法:2018年10月至2019年3月，应用欧洲五维三水平健康量表（EQ-5D-3L）评价249例来自陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市农村地区被诊断为KBD的成人患者的健康相关生命质量，评价结果以欧洲五维健康量表（EQ-5D）效用指数和视觉模拟量表（EQ-VAS）评分描述；并采用单因素和多元线性回归分析EQ-5D-3L健康相关生命质量的影响因素。结果:KBD患者EQ-5D-3L"行动能力"维度水平为"有些困难"的占77.5%（193/249）；"自己照顾自己能力"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占47.0%（117/249）和51.4%（128/249）；"日常活动能力"维度水平为"有些困难"的占67.9%（169/249）；"疼痛或不舒服"维度水平为"有些困难"的占87.1%（217/249）；"焦虑或抑郁"维度水平为"没有任何困难"和"有些困难"的分别占45.4%（113/249）和48.2%（120/249）。EQ-5D效用指数中位数为0.57，范围为- 0.05 ~ 0.94；EQ-VAS评分中位数为50分，范围为0 ~ 100分。单因素分析结果显示，不同身高分组和KBD分度的EQ-5D效用指数比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）；不同KBD分度的EQ-VAS评分比较，差异有统计学意义（ P = 0.033）。多元线性回归分析结果显示，身高和KBD分度均可影响EQ-5D效用指数（均 P < 0.05），KBD分度可影响EQ-VAS评分（ P = 0.008）。 结论:陕西省洛川县和榆林市、甘肃省庆阳市的成人KBD患者的健康相关生命质量较低，身高和KBD分度是影响成人KBD患者健康相关生命质量的独立危险因素。

目的:优化儿童创伤康复需求（MANTIC）量表，并在创伤患儿中检验其信效度。方法:通过德尔菲专家函询、预测试对MANTIC量表进行优化。2023年3月至2023年6月使用一般资料、优化MANTIC量表及效标量表青少年欧洲五维健康量表（EQ-5D-Y）对浙江省、山东省共7所三甲医院收治的317例创伤患儿及家庭进行问卷调查。对优化MANTIC量表资料采用同质性检验和决断值法进行项目分析，采用条目水平的内容效度指数（I-CVI）、量表水平的内容效度指数（S-CVI）评价量表的内容效度；根据KMO值及Bartlett球形检验评估量表是否适合做探索性因子，根据K1准则及碎石图确定公因子数，进一步获取条目载荷值评估量表的结构效度；根据优化MANTIC量表与EQ-5D-Y的相关系数评估量表的效标关联效度。以Cronbach ɑ系数和Guttman折半系数评价量表的信度。结果:共发放问卷332份，回收有效问卷317份，有效回收率为95.6%。项目分析中同质性检验示各条目与量表总分之间的相关系数为0.40~0.80，决断值法结果示高分组与低分组各条目临界比率值为6.08~28.01，所有题项质量均符合保留要求，可以继续行信效度检验。效度检验中量表内容效度示I-CVI为0.83~1.00，全体一致S-CVI为0.83，平均S-CVI为0.95；结构效度示KMO值为0.96，Bartlett球形检验 χ2值为10755.76（ P<0.01），K1准则提取出9个公因子（特征值>1），碎石图提示有9个公因子，累计方差贡献率为73.46%，因子的提取和旋转结果示量表各条目载荷值为0.589~0.874；效标关联效度示优化MANTIC量表与EQ-5D-Y的相关系数 r=0.55（ P<0.01）。信度检验示量表总的和各维度的Cronbach ɑ系数为0.96、0.77~0.98，Guttman折半信度系数为0.76、0.73~0.98。 结论:优化MANTIC量表具有较好的信效度、一致性和稳定性，能够体现想要表达的概念及想要评估的内容，提示可以用来评估创伤患儿及其家庭在整个治疗过程中的创伤康复需求。

[目的]调查上消化道癌前病变患者的生活质量,探究影响上消化道癌前病变患者生活质量的因素.[方法]选取在2021年5月至12月参加上消化道癌筛查随访的上消化道癌前病变患者,进行问卷调查和内镜检查.采用危险因素问卷收集社会人口学信息和临床信息,利用欧洲三水平五维生命质量量表(EuroQol five-dimensional three-level questionnaire,EQ-5D-3L)获取患者的健康相关生活质量,使用中国版EQ-5D-3L积分转换体系将健康状态转换为健康效用值,利用EQ-5D-3L视觉模拟评分刻度尺(visual analogue scale,VAS)获得VAS评分.影响因素分析采用多重线性回归进行多因素分析.[结果]接受调查的上消化道癌前病变患者在EQ-5D五个维度中,存在中度及严重问题的比例分别为:行动能力1.2％、自我照顾能力1.2％、日常活动能力1.2％、疼痛/不舒服12.6％、焦虑/抑郁3.9％.上消化道癌前病变患者在疼痛/不舒服及焦虑/抑郁两个维度存在的问题最多.上消化道癌前病变患者VAS评分均值为(82.42±10.28)分,最低为0分,最高100分.效用值得分均值为(0.97±0.07)分,最低为0.42分,最高为1.00分.上消化道癌前病变患者两种健康相关生活质量得分的共同影响因素为教育程度、家庭年收入、城乡分布、是否有消化道疾病史、是否有消化道症状.[结论]上消化道癌前病变患者在疼痛/不舒服、焦虑/抑郁两维度存在困难较多,为了提高患者的生活质量,应通过综合措施进行干预,包括社会支持、心理治疗以及健康教育.

目的 探究南京市8～15岁儿童青少年的健康相关生命质量(HRQoL)受新冠病毒感染和健康相关行为的影响情况,为改善儿童青少年HRQoL提供理论依据.方法 于2022年12月—2023年1月,采用多阶段随机整群抽样方法选取南京市2 398名8～15岁小学三年级至初中三年级学生,由学生自主完成HRQoL的中文版儿童版三水平欧洲五维生命质量测定量表(EQ-5D-Y-3L),家长协助完成其余部分的调查.结果 新冠病毒正感染者的欧洲生命质量(EQ)-指数和视觉模拟量表(VAS)得分均低于未感染者和曾感染者(P值均＜0.05).正感染者报告存在"疼痛或不舒服"的比例大于未感染者和曾感染者,正感染者和曾感染者报告"行动能力"有困难的比例均高于未感染者(P值均＜0.05).缺少父母陪伴(OR=10.19,95％CI=3.12～33.22)、不规律早餐摄入(OR=10.63,95％CI=3.20～35.25)、屏幕时间过长(OR=8.24,95％CI=3.02～22.51)使正感染者存在"行动能力"有困难的风险增加(P值均＜0.05).不规律早餐摄入(OR=1.93,95％CI=1.31～2.84)和含糖饮料及零食摄入(OR=1.56,95％CI=1.17～2.10)加大曾感染者EQ-指数低于未感染者的风险;含糖饮料及零食摄入(OR=1.57,95％CI=1.21～2.05)和屏幕时间过长(OR=1.49,95％CI=1.12～1.98)使曾感染者VAS得分低于未感染者的风险增加(P值均＜0.05).结论 新冠病毒感染会损害儿童青少年的HRQoL,不良健康行为会加重其负面影响.应提倡保持健康的行为和生活方式,减少新冠病毒感染对HRQoL的影响.

目的 中国版EQ-5D时间权衡法评价了解局部晚期及晚期肺癌患者生活质量水平.方法 通过272例局部晚期或晚期肺癌患者发放中文版欧洲五维健康量表并进行面对面的调查,并根据量表通过中国时间权衡法进行效用值转换和分析.结果 在收集的272例中,男性181例,平均年龄(63.7±9.7)岁;女性91例,平均年龄(65.2±8.3)岁.局部晚期肺癌患者109例,晚期患者163例,在EQ-5D五个维度中,疼痛/不舒服和焦虑/抑郁这两个维度中患者出现问题较多,全体研究患者的EQ-5D效用值为0.629±0.163;EQ-5D健康状况自评分为64.3±11.7;根据影像学考评评价为PR以上的效用值为0.659±0.154,疗效评价为SD及PD的患者的效用值为0.616±0.176,评估疗效PR以上的患者的效用值与评估疗效SD或PD的患者效用值差异无统计学意义(P＞0.05);全体研究患者与其他常见慢性疾病患者的ED-5D效用值相比,其效用值明显低于常见慢性疾病患者(P＜0.01);肿瘤分期与五维健康量表的行动能力、疼痛或不舒服极度、焦虑或抑郁这三个维度存在相关性(P＜0.05);通过多元线性回归分析,结果显示肿瘤分期是局部晚期及晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素(P＜0.001),对于晚期肺癌患者的EQ-5D效用值影响因素是骨转移(P＜0.001).结论 局部晚期及晚期肺癌患者生活质量较差,局部晚期及晚期肺癌患者并未因好的疗效而体现出生活质量的改善;肿瘤的分期越晚,肺癌患者的生活质量越差.骨转移可能是导致晚期肺癌患者生活质量下降的原因之一.

目的 分析广东省慢性病患者生存质量及健康调整期望寿命.方法 基于广东省第五次全国卫生服务调查数据,通过欧洲五维度三水平健康量表对人群生存质量进行评价.运用多重线性回归和等级logistic回归评价慢性病对人群生存质量的影响,并用期望寿命和健康调整期望寿命指标评价慢性病对人群健康的综合影响.结果 共纳入68 550名居民数据进行分析,等级logistic回归显示在校正了社会人口学特征后,慢性病对生存质量各个维度的影响均有统计学意义,其中对疼痛/不舒服维度的影响最大[OR=4.48(95％CI:4.20～ 4.77)],其余依次为焦虑/抑郁[OR=3.95(95％CI:3.62～4.31)]、日常活动[OR=3.69(95％CI:3.37～4.04)]、行动[OR=3.63 (95％CI:3.34～ 3.94)]和自我照顾[OR=3.30(95％CI:2.98～3.66)].慢性病患者期望寿命比非慢性病人群平均少12.7年,健康调整寿命平均减少14.6年(男性减少17.8年,女性减少9.7年).人群去慢性病健康调整期望寿命收益为3.8年(男性为5.1年,女性为2.0年).结论 慢性病会影响患者生存质量的各维度,从而减少患者的健康调整期望寿命,给人群和社会带来沉重的健康负担.从卫生政策和卫生资源优化配置的角度看,需为慢性病患者尤其是为老年患者提供更全面可及的医疗照护,照护需不仅关注生理健康也要注重心理健康.

目的:探究江苏省农村地区老年慢性病患者生命质量现状并分析其影响因素,为提高农村老年慢性病患者健康水平提供参考.方法:2019年7月,通过典型抽样和多阶段分层抽样抽取江苏省三县(区)1701名老年慢性病患者作为研究对象,使用自制问卷和欧洲五维五水平量表进行调查.结果:47.1％的调查对象同时患有两种及以上慢性病.调查对象总体EQ-5D效用值均值为(0.809±0.329),EQ-VAS均值为(75.961±13.396),最突出的问题为"疼痛/不舒服",其次为"焦虑/沮丧".患有不同数量慢性病的老人在5个维度中反应"有问题"的比例、EQ-5D效用值均值和EQ-VAS均值均存在差异(P<0.001).性别、年龄、总收入、受教育程度和所患慢性病数量是农村老年慢性病患者EQ-5D效用值的影响因素.结论:慢性病对农村老年患者生命质量产生较大影响,应加快推进和落实以家庭医生签约服务等为主的健康管理制度,提高基层医疗卫生资源可及性和服务质量.

目的:采用不同效应值积分体系计算评定城市社区空巢老人生命质量并分析其影响因素.方法:于2015年8月—2016年7月采用多阶段分层随机抽样方法选取山东省城市社区空巢老人作为研究对象,采用一般资料调查表及欧洲五维度三水平健康量表(E Q-5 D)对空巢老人进行调查,采用中国和日本效应值积分体系计算其健康效应值以评定其生命质量并分析其影响因素.结果:以中国和日本效应值积分体系计算获得的健康效应值为因变量时,文化程度、每天独处时间、年医疗支出、慢性病患病状况、亲密朋友数量以及目前主要经济来源中的子女赡养和政府、亲友救济情况不同,空巢老人生命质量不同,差异均有统计学意义(P<0.05).但基于中国和日本效应值积分体系计算评定的城市社区空巢老人生命质量影响因素并不完全一致.结论:山东省社区空巢老人生命质量总体较好,以中国和日本效应值积分体系计算获得的健康效应值为因变量,分析得到文化程度、每天独处时间、年医疗支出、慢性病患病状况、亲密朋友数量是空巢老人生命质量的影响因素,但两种方法在婚姻状况和经济来源方面的结果存在一定差异.

目的 调查胆胰外科患者健康素养与生命质量的现状,为提高胆胰外科患者生命质量提供依据.方法 选取2020年12月至2021年2月某三甲医院胆胰外科的248例出院患者,采用一般资料调查表、健康素养量表、欧洲五维健康量表调查健康素养及生命质量水平,并分析其相关性.结果 胆胰外科患者健康素养为(92.64±17.01)分,健康素养不充足患者为125例(50.40％).健康效用指数为0.77±0.19,可视化评分为(76.05±17.54)分.健康素养与健康效用指数及可视化评分均成正相关(r=0.311,r=0.398,P值均<0.01).结论 胆胰外科患者健康素养及生活质量有待提高,两者呈正相关.