目的:通过对女童青春期异常子宫出血患儿临床实际诊疗病例资料进行数据挖掘分析其中药治疗的用药规律.方法:基于医院信息管理系统提取2020年1月至2022年12月首都医科大学附属北京儿童医院女童青春期异常子宫出血患儿的病历数据,分为止血期和调理期2个阶段,总结归纳其辨治规律.结果:纳入止血期663例患儿,1 020例病历;调理期796例患儿,2 047例病历.止血期涉及中药169味,排名前5位为侧柏炭、牡丹皮、小蓟、麸炒椿皮和白芍,性味以寒、苦药为最多,归经以肝经为最多,功效以止血、补虚类药物为最多;调理期涉及中药232味,排名前5位为当归、酒女贞子、炙淫羊藿、黄芪和生地黄,性味以温、甘药最多,归经以肝、肾经为最多,功效以补虚类为最多.聚类分析分别获得4类和5类核心药物组合.结论:真实世界临床数据显示肾阴亏虚、血热内扰为青春期异常子宫出血常见证型,治则先以止血为主,待崩漏缓解后,重在调补脾肾以复旧,组方注重止血、补虚、收涩和清热等药物的配伍应用.

目的 从生地黄炭(dried Rehmanniae Radix Carbonisata,DRC)中发现并提取生地黄炭纳米类成分(dried Rehmanniae Radix Carbonisata nano-components,DRC-NCs),利用2,4,6-三硝基苯磺酸/乙醇溶液诱导的大鼠溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)模型评价其治疗作用及可能的作用机制.方法 利用马弗炉高温煅烧生地黄,并经过萃取、滤过、透析得到DRC-NCs.利用透射电子显微镜(transmission electron microscope,TEM)、X 射线衍射(X-ray diffraction,XRD)技术、紫外-可见分光光谱、荧光光谱、傅里叶变换红外光谱以及X射线光电子能谱技术等对DRC-NCs进行表征.利用CCK-8细胞毒性试验评价DRC-NCs的安全性.利用大鼠UC模型,通过比较大鼠一般情况、疾病活动指数(disease activity index,DAI)、结肠组织损伤程度、胸腺指数、脾脏指数、结肠组织中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-a,TNF-α)及白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、IL-10、丙二醛(malondialdehyde,MDA)的水平、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)的活力,以评价DRC-NCs的治疗作用及其机制.结果 DRC-NCs在TEM下分散度良好,为近球形且粒径大小均一,粒径分布集中在1.1～2.6nm,晶格间距为0.354nm,主要由C、N、O等元素构成,表面含有氨基、羟基、羧基等基团.DRC-NCs的细胞毒性很低,安全质量浓度在2 500.00 μg/mL以内.动物实验结果显示,DRC-NCs可以改善UC模型大鼠的一般情况,显著降低模型大鼠的DAI评分,减轻结肠损伤,升高胸腺指数和脾脏指数.DRC-NCs可以降低TNF-α及IL-6的水平、升高IL-10的水平、降低大鼠结肠组织中MDA的水平及MPO的活力、提高SOD的活力.结论 DRC-NCs具有治疗UC的作用,其作用机制可能与降低炎症因子和氧化应激水平,提高抗炎和抗氧化能力有关.这不仅为中药炭药的探索开发提供了一个独特的研究角度,也为临床应用生地黄炭治疗UC提供了实验依据.

目的:分析吴良村教授辨治肝细胞癌用药规律.方法:纳入吴良村教授门诊肝细胞癌87例286诊次,采集临床信息,建立方剂数据库,对药物频数、类别、性味采用描述性分析,对频数最高的48种药物进行相关性分析和系统聚类.结果:共涉及用药189种,累计用药频数5033次,频数最高者为枸杞子,其次为北沙参、白芍、甘草等;类别频数最高者为补虚药,其次为清热药、利水渗湿药、理气药等;性味以甘、寒、苦、平为主;聚类分析将药物分为13类,涉及方剂一贯煎、茵陈蒿汤等,药对知母与生地黄,金钱草与三叶青,龙葵与车前子等,以及相关性分析的药对青蒿与黄芩,黄连与地榆炭.结论:吴良村教授辨治肝细胞癌以益气养阴清热治法为主,辅以解毒散结、健脾渗湿、疏肝和胃、理气化痰等治法,用药善于甘、寒、苦、平配伍.

比较生地黄制炭前后对血热出血模型大鼠的凉血止血作用.建立大鼠血热出血模型, 探讨生地黄及其制炭 (炒炭、煅炭品对模型大鼠肛温, 全血黏度, 血浆黏度, 血浆凝血酶时间 (TT) , 活化部分凝血活酶时间 (APTT) , 凝血酶原时间 (PT) , 纤维蛋白原 (FIB) 含量, 红细胞计数 (RBC) , 血红蛋白 (Hb) 含量, 红细胞压积 (HCT) , 血小板计数 (PLT) , 平均血小板体积 (MPV) , 血清IL-1, IL-6, IL-10水平, 以及肺组织病理的影响.结果表明与空白组比较, 模型组大鼠肛温升高 (P<0. 05) , 全血高、中、低切黏度及血浆黏度升高 (P<0. 05) , 全血高、低切还原黏度和相对黏度升高 (P<0. 05) .TT, APTT, PT显著延长 (P<0. 05) , FIB, RBC, Hb, HCT显著升高 (P<0. 05) .肺组织病理检查可见肺间质出血, 血清IL-1和IL-6表达显著增加 (P<0. 05) .生地黄及其炒炭品可显著降低大鼠肛温 (P<0. 05) , 降低全血高、中、低切黏度和血浆黏度 (P<0. 05) , 缩短APTT和TT (P<0. 05) , 降低RBC, Hb, HCT, FIB (P<0. 05) 含量, 减少肺、胃组织出血性病理损伤.生地黄煅炭品仅可缩短APTT, TT (P<0. 05) , 对其他指标未有显著改变.结果提示生地黄炒炭前后均具有"凉血止血"作用, 生地黄煅炭仅保留"止血"作用, 而无显著"凉血"作用.

目的 研究九蒸九晒、九蒸九烘、现代法炮制熟地黄及生地黄多糖的单糖组成、及其对大鼠卵巢颗粒细胞增殖活性的影响.方法 通过水提醇沉、活性炭除色素、TCA法脱蛋白、无水乙醚和丙酮除小分子化合物后获取多糖,采用苯酚-硫酸法测定总多糖含有量;用4 mol/L三氟乙酸水解多糖,加盐酸羟胺进行衍生化反应,采用气相色谱法对其单糖组成进行分析,MTT法检测各组分多糖作用于大鼠卵巢颗粒细胞24h的增殖情况.结果 九蒸九晒熟地黄的多糖含有量最多,达1.625％,九蒸九烘熟地黄多糖含有量最少,只占0.949％;4种炮制工艺地黄多糖中均含有阿拉伯糖、甘露糖、葡萄糖、半乳糖及半乳糖醛酸,除生地黄多糖外其余熟地黄多糖还含有鼠李糖;不同质量浓度多糖溶液对卵巢颗粒细胞均有一定的促进作用,质量浓度150 μg/mL时对卵巢颗粒细胞增殖效果最显著.结论 该方法简便、准确、快速,可用于熟地黄的质量控制,对卵巢颗粒细胞有增殖效果.

目的 采用热分析技术对生地黄炭的最佳炮制温度进行探讨,建立地黄炒炭炮制过程中内在能量变化的量化方法和评价指标.方法 采用热重-微商热重(TG-DTG)技术,对地黄样品、地黄各提取物与对照品进行程序升温及恒温的热解特性研究及热分析动力学研究,分析生地炭炮制温度上限,推导生地黄炒炭的最佳温度及内在能量变化.结果 (333.4±4.9)℃为生地炭武火炒炭温度上限,在(228.5±8.1)℃附近出现转化速率峰值,对应转化率约为0.3,活化能处于极值前,216.3℃为地黄炒炭最佳温度.结论 本研究模拟了生地炭的炮制过程,建立了地黄炭炮制过程中的内在能量变化的量化方法和评价指标,为生地炭的炮制提供新的思考角度.

目的 通过对10批次地黄主产区所产的生地黄煅炭后的高效液相色谱(HPLC)指纹图谱研究,结合《中国药典》中规定的质量检测方法,建立生地黄煅炭品的指纹图谱分析方法,为有效评价和控制其质量提供依据.方法 取地黄煅炭粉末,用甲醇回流提取,以乙腈-0.1％磷酸水为流动相,梯度洗脱,检测波长为210.0nm,柱温30℃,流速1mL/min.采用“中药色谱指纹图谱相似度评价系统”软件(2004A版,国家药典委员会编)进行数据处理分析,计算不同产地生地黄煅炭的相似度.结果 确定在波长为210.0 nm处生地黄煅炭指纹图谱有17个共有峰,不同产地生地黄煅炭之间的相似度均大于0.8,除山西1外.结论 该研究建立的生地黄煅炭指纹图谱分析方法精密度、重复性和稳定性良好,可有效用于生地黄煅炭的质量评价.

目的:利用集合可视化分析系统联合Apriori算法分析宋立群教授治疗膜性肾病的用药规律.方法:选取2018年10月至2019年9月首次就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院肾病科门诊并经肾活检确诊的膜性肾病患者112例.利用自主开发的集合可视化分析系统与Apriori算法对112例患者的首诊处方进行集合分析、药物关联分析、Apriori算法的关联分析以及药物配伍网络分析,总结宋立群教授治疗膜性肾病的理论与用药规律.结果:共筛选得到102味中药,从中发现宋教授治疗膜性肾病可能的药物组合(黄芪、炒白术、茯苓、白果、芡实、金樱子、女贞子、沙苑子、菟丝子、覆盆子、焦山楂、神曲、炒麦芽)以及生地黄炭-熟地黄炭、大蓟炭-小蓟炭、藕节炭-棕榈炭、芡实-金樱子、地榆炭-侧柏炭、穿山龙-龙葵、菟丝子-沙苑子、沙苑子-覆盆子、焦三仙(焦山楂、神曲、炒麦芽)、桑白皮-漏芦-路路通以及苏木-龙葵-穿山龙等药对或药物组合.并在其中体现出宋教授治疗膜性肾病以"补益脾肾"为主的学术思想.结论:宋立群治疗膜性肾病以补益脾肾、调畅三焦气化为主,以补益脾肾、调畅气机、固摄精微、通调水道、恢复三焦气化功能为治疗膜性肾病的关键.