目的:观察多西环素-莫西沙星序贯疗法对生殖支原体尿道炎/宫颈炎的治疗结局和安全性。方法:2019年6月至2020年12月在中国医学科学院皮肤病医院性病门诊连续招募经核酸检测确诊的生殖支原体尿道炎/宫颈炎患者，给予多西环素7 d继以莫西沙星7 d的序贯疗法，治疗结束后2 ~ 3周行病原学或临床判愈。采用Fisher确切概率法分析治疗结局相关影响因素。结果:纳入合格受试者36例，男30例，女6例。18例（50%）完成了治疗后的病原学复测，其中12例达病原学治愈，6例治疗失败；另18例获临床治愈。多西环素-莫西沙星序贯疗法治疗生殖支原体尿道炎/宫颈炎的总体有效率为83.3%（30/36，95% CI：70.5%，96.1%），治疗结局与患者年龄、性别、婚姻状态、近1个月性伴数、性病史、近1个月抗生素用药史及合并感染均无显著关联（均 P > 0.05）。 结论:多西环素-莫西沙星序贯疗法对南京地区生殖支原体感染的疗效有限，临床上应用该方案时应警惕治疗失败可能。

生殖支原体可导致非淋菌性尿道炎、宫颈炎等泌尿生殖道感染甚至附睾炎、盆腔炎、早产等并发症。由于近年来生殖支原体感染率的升高以及多种常用治疗药物耐药的普遍出现，2016年欧洲、2017年澳大利亚性健康联盟、2018年英国性健康与HIV协会分别颁布了生殖支原体感染的诊疗指南，就其感染的临床表现、诊断、患者与性伴的治疗、随访等方面给出了建议，对我国生殖支原体感染的诊治有重要的指导意义。

目的:总结肺炎支原体感染引起多形红斑患儿的临床特点、诊断及治疗。方法:回顾性分析2016年6月至2019年12月郑州大学第一附属医院收治的肺炎支原体感染引起的多形红斑患儿的临床特点及治疗、转归，并对相关文献进行复习。结果:3例患儿均有发热、皮肤和黏膜损害，皮肤损害表现为渗出性多形性红斑，受累的黏膜包括口腔黏膜、眼结膜及生殖器黏膜，均接受糖皮质激素、大剂量丙种球蛋白、抗支原体及对症支持治疗后好转，2例在治疗过程中继发细菌感染，加强抗感染治疗后好转，随访均无后遗症发生。结论:肺炎支原体感染可引起儿童多形红斑，临床少见，常被误诊，其发病机制尚不明确，及早予糖皮质激素、丙种球蛋白、抗肺炎支原体及对症支持治疗往往预后良好。

目的:运用克隆文库法分析原发性尿道炎和非特发性尿道炎男性患者第一尿中的细菌菌群分布情况。方法:收集2019年1月至2020年6月于本院就诊的64份尿道炎男性患者(原发性尿道炎和非特发性尿道炎)第一尿的尿液标本，根据基于16S核糖体RNA基因的克隆文库方法分析细菌菌群分布情况。此外，通过常规PCR方法检测淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、生殖支原体、人支原体、解脲支原体或细小脲原体的菌群情况。结果:64份尿液标本中，42份通过克隆文库方法成功分析出结果；评估了2 781个克隆，并检测到95种细菌系统发育型。微生物系统发育型的克隆文库法检测结果：从6个标本中检测到淋病奈瑟菌，并且是5个标本中的主要细菌种类；从5个标本中检测到生殖器分枝杆菌，并且是3个标本中的优势菌种；从2个标本中检测到解脲支原体；分别在8个和1个标本中分别检测到流感嗜血杆菌和脑膜炎奈瑟菌；在10个样本中检测到阴道加德纳菌。常规PCR中TMA方法从15个标本中检测到沙眼衣原体；在8个样本中检测到淋病奈瑟菌，且是5个标本中的优势菌种，在2个样本中占据100%的菌群。常规PCR中TaqMan法在12个样本中检测到生殖器分枝杆菌，且在2个样本中占据50%以上菌群；在1个样本中检测到淋病奈瑟菌，占比100%。结论:克隆文库法可检测菌群中各菌种的占有率，可成为男性尿道炎细菌分析的新方法。

生殖支原体对四环素类、大环内酯类、氟喹诺酮类药物均已出现耐药，且耐药率逐年增加，甚至出现了多重耐药的现象。大环内酯类药物的耐药主要由23S rRNA单碱基突变所致，氟喹诺酮类耐药与 parC、 gyrA、 gyrB、 parE突变相关，四环素类药物的耐药机制尚不明确。生殖支原体耐药发展迅速，如何控制其发展及寻找新药物治疗已成为全球亟待解决的问题。此文就生殖支原体耐药机制及其耐药现状进行综述，为临床治疗提供参考。

生殖支原体可引起尿道炎、宫颈炎和盆腔炎等泌尿生殖道感染，并且与早产相关。因培养困难，诊断依赖于核酸检测，其耐药性增加导致临床治疗面临巨大挑战。中国医学科学院皮肤病医院、中国疾病与预防控制中心性病控制中心、中华医学会皮肤性病学分会和中国康复医学会皮肤病康复专业委员会组织国内有关专家依据国际最新生殖支原体诊疗指南及国内外研究进展，围绕生殖支原体感染病原学、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断与治疗、随访和判愈、性伴管理、预防等内容进行充分讨论，形成此共识，旨在提高我国临床医师对生殖支原体感染的认识和诊疗水平。

临床上女性生殖道淋菌沙眼衣原体及支原体感染很常见,与尿道炎、宫颈炎、盆腔炎、异位妊娠、不孕、慢性盆腔痛及围生期感染相关,但缺乏典型症状而容易被忽略.采用核酸扩增试验(NAAT)法均可对这三类疾病进行准确的诊断,有条件的实验室应该广泛开展.治疗均采用相应的敏感抗生素治疗,性伴同治,在支原体感染治疗时应注意区别无症状携带的健康人群.应该提高对这类感染性疾病的认识,减少漏诊造成的危害.(中华检验医学杂志,2018,41:263-266)

生殖支原体(MG)是近年来新被确立的男性非淋菌性尿道炎的病原体,它的发病机制尚不完全清楚,可能与毒素、免疫反应和持久性感染有关.目前只能通过核酸扩增试验(NAAT)来进行检测.常用药物有阿奇霉素、莫西沙星、多西环素等.全球范围内大环内酯类抗生素耐药性迅速蔓延,并出现了喹诺酮类耐药,迫切需要发展新的疗法.本文旨在对MG感染的研究进展进行整理,分析MG发病率、发病机制、实验室诊断、临床治疗等.(中华检验医学杂志,2018,41:328-332)

目的 分析难治性梅毒患者的临床特征, 为其防治提供依据.方法 回顾性分析457例难治性梅毒患者, 采用Excel表格详细统计其临床资料及血清、脑脊液化验指标.结果 457例患者中初诊最多的是潜伏梅毒 (54.3％), 其次是Ⅱ期梅毒 (34.6％).男、女比例为1∶2.17, 20岁40岁占59.3％;不同年龄段男女比例不同, 20岁40岁女性是男性的3.17倍, 40岁60岁1.65倍,＞60岁仅0.38倍.文化水平以初中为主, 占38.5％;职业以农民为主, 占22.1％.103例 (22.5％) 合并有其他感染, 女性以支原体为主 (28例, 45.2％), 男性以生殖器疱疹为多见 (15例, 36.6％).经脑脊液及实验室检查, 可确诊神经梅毒127例 (27.8％), 疑似神经梅毒117例 (25.6％), 排除神经梅毒213例 (46.6％).结论 结合流行病学特点进行重点防治, 可为进一步控制梅毒传播提供依据, 对于难治性梅毒还应积极进行脑脊液检查, 排除神经梅毒, 以确保治疗方案的准确性.

目的 观察盆炎丸对解脲支原体(ureaplasma urealyticum,UU)感染小鼠组织形态学的影响,初步探讨盆炎丸对UU感染的治疗机制.方法 采用皮下注射苯甲酸雌二醇,阴道接种解脲支原体标准菌株的方法,制备UU感染小鼠模型,造模组造模成功后随机分为中药组、西药组、模型组,另设空白组,前2组分别予以盆炎丸、克拉霉素,后2组予以等容量生理盐水灌胃,连续2周后观察小鼠一般情况、生殖器外观及镜下阴道、宫颈组织形态学及图像分析炎症细胞比例.结果 模型组小鼠一般情况欠佳,外阴溃烂明显,溃烂面积大,阴道分泌物明显增加;中药组、西药组小鼠一般情况可,阴道分泌物增加,外阴红肿,部分可见溃烂,面积较小.模型组小鼠阴道、子宫充血水肿,宫颈肥大,输卵管积水,增粗,弹性差,僵硬,个别出现盆腔粘连;中药组以疏松水肿为主,西药组充血水肿,程度较轻.镜下观察:模型组小鼠可见阴道黏膜、间质层不同程度中性粒细胞浸润,黏膜层、间质明显疏松水肿,宫颈腺体扩张或增生,黏膜及黏膜下组织可见嗜酸性粒细胞及浆细胞浸润.与模型组相比,中药组阴道组织及宫颈组织炎症明显消退,炎症细胞比例差异均有统计学意义(P<0.01).结论 盆炎丸可改善动物一般情况,减轻UU感染小鼠阴道组织损伤程度及宫颈组织炎症.