随着质谱技术、基因检测等技术的发展以及新生儿遗传代谢病筛查的推广，越来越多的遗传代谢病得以诊断。遗传代谢病治疗原则为限制代谢受阻底物的摄入，降低有害产物的蓄积，补充生成不足的产物。饮食治疗是许多遗传代谢病的主要治疗方法之一，其出发点为限制代谢障碍底物的摄入，补充合成不足的产物或替代能源以绕过缺陷途径，目的为维持正常的生长发育。随着越来越多的特殊医学配方营养食品投入生产和使用，饮食治疗的可及性及依从性提高，越来越多患者的临床症状得到控制，生活质量得以改善。现主要针对相对常见的遗传代谢病的饮食治疗进行阐述。

如果说营养支持是现代临床医学的里程碑之一，那么热氮比在营养支持理论中则具有十分重要的指导意义。65年前，美国著名外科学家Francis Moore提出，因为含有lg氮的蛋白质(即6.25g蛋白质)进人组织原浆需要150ka非蛋白质能源，因此，为保证输人的氮能被用以合成蛋白质，每输入1g氮，需要同时提供628kJ ( 150kal)的热量。这就成为标准营养混合制剂中的热氮比，一直沿用至今。我国目前已步入小康，随着人民生活水平的提高和平均寿命的延长，营养支持的适用人群已经大大扩展，成为相关学科改善患者健康的利器。因此，当前肠外肠内营养领域仍然处于方兴未艾的阶段，一方面需要开展更加完善深入的临床研究，获得更多更有说服力的循证证据指导临床实践;另一方面，在实践的基础上进步 发展理论体系，也是学科发展的重要组成部分。《中华临床营养杂志》长期致力于学术平台建设，希望能够刊登更多的高质量论文，助力学科发展。

目的:探讨腹腔镜下高位宫骶韧带悬吊术(laparoscopic high uterosacral ligament suspension，LHUS)联合宫颈截除术与经阴道骶棘韧带固定术(vaginal sacrospinous ligament fixation，SSLF)治疗生育期子宫脱垂的临床效果。方法:选择冀中能源峰峰集团有限公司总医院妇科2011年10月至2016年12月收治的78例Ⅱ度以上子宫脱垂患者的临床资料进行回顾性分析，根据手术方法的不同，将患者分为LHUS组(40例)和SSLF组(38例)。采用独立样本 t检验比较两组患者手术时间、术中出血量及住院时间。术前及术后6个月采用盆腔器官脱垂生活质量问卷(prolapse quality of life questionnaire，P-QOL)、盆腔脏器脱垂/尿失禁性功能量表(pelvic organ prolapse/incontinence sexual function questionnaire-12，PISQ-12)、盆底功能障碍问卷简要版-20(pelvic floor distress inventory-short form 20，PFDI-20)及盆底功能影响问卷简表(pelvic floor impact questionnaire-short 7，PFIQ-7)对患者生活质量、性功能及盆底功能进行评价，采用配对 t检验比较同组术前及术后6个月上述评分。 结果:两组患者手术时间、术中出血量及住院时间比较，差异均无统计学意义( t值分别为1.593、1.203、0.535， P均>0.05)。LHUS组患者术前P-QOL、PISQ-12 、PFDI-20、PFIQ-7评分分别为(55.4±11.1)、(25.1±4.6)、(15.0±4.9)、(8.9±2.8)分，SSLF组分别为(53.7±10.5)、(23.9±3.7)、(14.1±4.2)、(9.2±3.0)分，两组患者术前各指标比较差异均无统计学意义( t值分别为0.694、1.265、0.869、0.457， P均>0.05)。与术前比较，手术后6个月LHUS组患者P-QOL 、PISQ-12评分[(87.9±12.0)、(39.1±6.1)分]、SSLF组P-QOL 、PISQ-12评分[(81.3±11.7)、(35.6±4.0)分]均增高，差异有统计学意义( t值分别为12.574、11.589、10.823、13.236， P均<0.001)，且术后6个月LHUS组患者P-QOL评分高于SSLF组，差异有统计学意义( t＝2.458， P<0.05)；术后6个月LHUS组PFDI-20、PFIQ-7评分[(2.1±0.3)、(1.3±0.2)分]均降低，差异均有统计学意义( t值分别为16.619、17.123， P均<0.001)，且术后6个月LHUS组患者PFDI-20、PFIQ-7评分均低于SSLF组[(2.7±0.3)、(1.9±0.2)分]，差异有统计学意义( t值分别为10.096、13.073， P均<0.001)。 结论:LHUS联合宫颈截除术治疗生育期子宫脱垂，可有效改善患者生活质量、性功能、盆底功能，效果优于SSLF，值得临床推广。

煤作为主要能源之一，为全球工业和生活带来了巨大的能源和经济效益。在煤矿开采和运输过程中产生大量的煤矿粉尘，严重威胁相关作业劳动者的健康。生产性煤矿粉尘接触不仅直接导致呼吸系统疾病，还可能引起全身各个系统的健康损害。大量研究认为煤矿粉尘接触与肺功能下降、煤工尘肺、慢性阻塞性肺疾病、肺癌以及心血管疾病等密切相关，且疾病的严重程度受煤阶、接尘浓度、累积接尘量、煤矿粉尘组分以及个体的生活方式等的影响。本文就煤矿粉尘对工人健康损害的流行病学研究及进展进行综述，为推进煤尘的健康损害研究和保障职业人群健康服务。

开展探究实验能够为"ATP是驱动细胞生命活动的直接能源物质"这一概念的构建提供直观实验证据,而目前此类实验开展存在理论可行、实践难行的现状.笔者利用ATP荧光检测仪开发了证明ATP是直接能源物质的实验,实验原理简单、现象明显、方法简便、更为经济,在生物学课堂上推广具有一定的可行性.该仪器还可用于探究食品、卫生、水质等待测样品中微生物和其他生物的残余数量,引导学生关注健康生活.

人类生活消费是陆地生态系统氮素流动的主要驱动力.定量核算和评估农村居民生活消费氮产生(NRUR)及其活性氮(Nr)排放特征,对农村氮的可持续管理和生态环境改善具有重要的指导意义.以中国为例(2000-2020年),建立了NRUR的产生及其活性氮排放核算框架.结果表明:20年来NRUR上升了 36.7％,年均5.62 Tg/a,食物消费氮是最大的贡献源(43.2％),工业日用品和家庭生活燃料消费氮分别占31.5％和25.3％;Nr排放量占NRUR的25.4％(年均1.43 Tg/a),其以年均1.3％速率下降;NH3挥发是最大的Nr排放源(50.1％),其次为排入地表水的Nr(31.0％)、NOx(15.8％)和N2O(2.0％),排入地下水的Nr仅占1.1％.加大人类粪尿排泄物的处置能力,减少秸秆燃料的使用比例、优化农村居民生活能源消费结构对农村居民生活消费Nr减排至关重要.

@@

随着生活质量的提高,我国农村居民生活能源消费呈现大幅增长的趋势,成为碳排放增长的新源泉.估算了我国30个省区2001-2013年的农村居民生活能源碳排放,采用碳基尼系数、ArcGIS技术分析了中国省级尺度农村居民生活能源碳排放的时空特征,并利用STIRPAT模型辨明了农村居民生活能源碳排放的主要影响因素.结果表明:(1)2001-2013年农村居民直接生活能源碳排放量和间接生活能源碳排放量分别增长了7.65％、9.16％.(2)东部、中部、西部地区的碳基尼系数呈下降趋势,说明各区域农村居民人均生活能源碳排放量的区域差异总体均呈缩小趋势.(3) 2001-2013年间,处于我国农村居民人均直接生活能源碳排放高水平地区的空间格局分布相对较为稳定,而对于人均间接生活能源碳排放来说,处于低水平地区的空间格局分布较为稳定.(4)农村人口规模、农民人均纯收入、农村居民生活消费支出、青壮年人口比重对农村居民生活能源碳排放量具有促进作用,而农村居民能源消费结构对其具有减缓作用,且北方农村居民生活能源碳排放量明显高于南方.(5)从环境Kuznets曲线假说出发,经济发展是促使我国农村居民生活能源碳排放Kuznets曲线存在拐点的重要因素.

南海是西太平洋最大的边缘海,也是一个蕴藏了丰饶的海洋资源、能源及矿产资源的聚宝盆.它3000多万年来悠久和独特的海洋沉积记录了海洋地球科学无限的奥秘.中国最早并持续、和平、有效地对南海诸岛及相关海域行使主权和管辖.据记载,早在两千多年前的秦汉时期,我国的先民们就开始了在南海的航行和生活,不仅探索和获取南海的资源,同时也不断探索南海自然地理环境.到明清时期,我国已经有了南海诸岛屿的地图和史料记载.南海是我国自唐代以来“海上丝绸之路”通向印度洋与东非和欧洲国家贸易文化交流的重要通道.

能源是关乎人类生产生活和社会经济发展的重要资源, 区域能源资源承载力水平是衡量区域发展潜力的重要指标.以广西壮族自治区为研究区域, 构建能源资源承载力评价指标体系, 采用多因素综合评价与主成分分析相结合的方法对广西历年能源资源承载力进行定量评价.研究结果表明, 广西能源资源承载力水平在 2000—2013 年之间呈现稳定上升的态势, 人均能耗、单位GDP能耗以及环保投资力度三项指标与综合评价分值之间具有显著的相关性, 可作为能源资源承载力研究的核心指标.研究有助于了解广西能源资源承载力变化趋势及其影响因素, 对能源资源的可持续利用与发展具有一定指导意义.