-
1例EGFR-TKI致间质性肺病合并艾滋病机会性感染肿瘤患者的药学服务
编辑人员丨2024/6/22
目的 为艾滋病合并肿瘤患者的药物治疗及药学监护提供参考.方法 针对1例艾滋病合并肺腺癌患者靶向治疗过程中多次出现间质性肺病,且无法排除细菌、真菌感染的复杂病情,临床药师对该患者开展了用药监护、药物重整、不良反应监测等药学服务.结果 该患者使用阿美替尼与间质性肺病等不良反应的相关性为"很可能相关",临床药师建议暂停肿瘤靶向治疗药物,制定激素用药监护计划;针对有艾滋病机会性感染可能的病原菌,建议停用厄他培南、膦甲酸钠,监测伏立康唑血药浓度,随访伏立康唑安全性及抗真菌疗程;结合药物相互作用及患者自身状况,调整抗艾滋病药物为比克恩丙诺片;针对患者有肺孢子菌肺炎、血栓、胃黏膜损伤可能,建议予以复方磺胺甲噁唑、那屈肝素钙、艾司奥美拉唑等.医师均采纳临床药师建议.患者经治疗后转归良好,未见明显不良反应及药物相互作用,顺利出院.结论 艾滋病合并肿瘤患者病情复杂、治疗药物多,临床药师可通过开展药物重整、治疗药物监测等手段对这类患者开展药物治疗管理,为患者提供个体化药学服务,保障用药安全.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2024/6/22
-
甲磺酸伏美替尼中间体AST 2815中4个基因毒性杂质检测
编辑人员丨2023/8/5
目的:通过中间体检测的控制策略,建立甲磺酸伏美替尼关键中间体N2-(2-(二甲胺基)乙基-N2-甲基-N5-(4-(1-甲基-1H-吲哚-3-基)嘧啶-2-基)-6-(2,2,2-三氟乙氧基)吡啶-2,3,5-三胺(AST 2815)质量标准中氯甲烷、氯乙烷、乙酰胺、4-氯-1-丁醇4个基因毒性杂质的检测方法,从而降低在终产品中的残留风险.方法:建立气相色谱-氢火焰离子化检测器(GC-FID)法,同时检测甲磺酸伏美替尼关键中间体AST 2815中氯甲烷、氯乙烷、乙酰胺3个基因毒性杂质;建立气相色谱-串联质谱(GC-MS/MS)法,检测AST 2815中的4-氯-1-丁醇.结果:氯甲烷、氯乙烷、乙酰胺、4-氯-1-丁醇分别在 5.246~104.9、5.228~104.6、2.034~40.68、0.016 05~0.321 1 μg·mL-1 浓度范围内,峰面积与质量浓度线性关系良好,r均大于0.999;方法 定量限分别为0.016%、0.016%、0.041%、0.000 054%;方法检测限分别为 0.005 2%、0.005 2%、0.020%、0.000 018%;平均回收率(n=9)分别为 92.8%、95.0%、98.6%、95.1%,RSD(n=9)分别为2.9%、1.4%、3.3%、5.4%;6批样品中4个基因毒性杂质均未检出.结论:方法操作简单,准确可靠,专属性强,灵敏度满足拟定限度,可用于甲磺酸伏美替尼关键中间体AST 2815中4个基因毒性杂质的检测,也可为其他药物中该类基因毒性杂质的痕量分析提供参考.
...不再出现此类内容
编辑人员丨2023/8/5
