患者，男，63岁，以"发作性胸闷4 d"为主诉于2021年1月24日收入暨南大学附属第一医院。既往体健，无糖尿病、高血压病史。无食物、药物过敏史。入院查体：胸部及全身体格检查未见明显异常。冠状动脉计算机断层扫描血管成像（Computed tomography angiography，CTA）示冠状动脉硬化，左前降支近段中重度狭窄，建议行冠脉数字减影血管造影（Digital subtraction angiography，DSA）诊疗。入院诊断：冠心病，不稳定性心绞痛；双侧颈总动脉粥样硬化。患者于入院后第2 d行冠状动脉造影术，术中予1%利多卡因3 ml局部麻醉右手穿刺点，肝素钠3 000U全身肝素化，硝酸甘油200 μg缓解桡动脉血管痉挛，术中共用碘克沙醇注射液（造影剂）30 ml。31 min后术毕。术后患者诉双眼视物模糊，伴重影，无法行走，故立即用轮椅送至眼科门诊会诊，患者既往无复视、外伤、神经系统、Graves眼病、重症肌无力等病史。双眼视力1.0，眼前节检查未见明显异常，左眼鼻下方运动受限（-1），余方向眼球运动自如，右眼运动自如（九个眼位照片未能及时记录）。复视像检查：呈同侧垂直分离，向右下方分离最大，周边物像为左眼所见（见图1），歪头试验阳性。到诊约3 min后行同视机检查示：右下15°方位垂直斜视度最大，分别为L/R5°（右眼注视）、L/R8°（左眼注视），第一眼位垂直斜视度分别为L/R2°（右眼注视）、L/R4°（左眼注视）。诊断：左眼麻痹性上斜视（左眼上斜肌麻痹）。DSA术后约15 min后患者自感上述症状好转，术后约20 min上诉症状消失，患者未行头颅MRI检查及其他进一步检查。次日早上患者到眼科门诊复诊，眼球运动、复视像、同视机检查均未见异常。出院后6个月及9个月电话回访，患者诉复视消失后无复发。

目的:探讨电话回访在新生儿出院患儿中的应用效果。方法:选取2017年5月至2018年9月该院新生儿出院患儿140例作为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组各70例。对照组给予常规出院健康宣教，观察组则开展电话回访。比较两组患儿家属满意度、对新生儿护理执行率及按时复诊率。结果:观察组患儿家属满意度评分明显高于对照组( P<0.05)；观察组家属的新生儿护理执行率及按时复诊率均明显高于对照组( P<0.05)。 结论:在新生儿出院患儿中开展电话回访，有利于提升新生儿家属的满意度及对新生儿护理相关知识的认知度。

目的:调查泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者出院后家庭康复锻炼现状，为构建脑卒中偏瘫患者家庭康复模式提供科学依据。方法:采用方便抽样的方法，运用自制脑卒中偏瘫家庭康复锻炼调查表，以电话回访为主要调查方式，对162例出院缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复情况及恢复满意度进行调查。结果:家庭康复锻炼者占70.37%；自我肢体功能恢复满意度评价为很好者占11.11%，较好者占34.58%，一般者占35.18%，没有进展者占19.13%；单次康复锻炼时间≤10 min占22.81%，单日累计康复锻炼时间≤40 min者占36.04%；每周康复锻炼≤4 d者占36.84%；完全按照专业指导进行康复锻炼者仅占3.51%，完全按照自己方式锻炼者高达62.28%；以行走方式进行康复锻炼患者占48.19%；家庭康复锻炼执行与照顾者的相关性显著，差异有统计学意义( P<0.05)，患者功能恢复满意度与出院时瘫痪肢体功能状态、每次锻炼时间、锻炼自觉性呈显著性相关，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:泸州及周边地区缺血性脑卒中偏瘫患者家庭康复锻炼需求欲强，执行率高，但患者肢体功能恢复自我满意度不高，康复锻炼缺乏专业指导，动作不规范或不正确，需要专业人员定期指导和监督。

目的:探讨双侧丘脑胶质瘤的临床特点、治疗及预后。方法:回顾性分析2015年1月至2019年12月解放军总医院第六医学中心神经外科通过立体定向活组织检查术明确病理诊断的18例双侧丘脑胶质瘤患者的临床资料。以门诊复查和电话回访的方式随访患者的后续治疗、生存状况及生存期。结果:18例患者的中位年龄为35.5岁(3岁4个月至68岁)，成人15例，儿童3例；男、女患者的比例为1.25 ∶1.00。首发症状表现为颅内压增高症状者4例，嗜睡3例，复视3例，癫痫发作3例，眼睑下垂2例，听力下降1例，肢体无力1例，流涎1例。18例患者均明确病理诊断，其中异柠檬酸脱氢酶(IDH)野生型弥漫性星形细胞瘤10例，IDH野生型间变性星形细胞瘤2例，H3 K27M突变型弥漫性中线胶质瘤6例；13例存在表皮生长因子受体阳性，Ki-67标记指数为3%～20%，无一例发生IDH1和α地中海贫血伴智力低下综合征X连锁(ATRX)基因突变。18例患者术后的中位随访时间为10个月(6周至21个月)。明确诊断后行放疗1例，替莫唑胺化疗2例，同步放化疗15例；9例肿瘤继发脑积水，其中5例患者行脑室-腹腔分流术。至末次随访，16例患者死亡，2例存活，16例患者的中位生存期为13个月(6周至21个月)。结论:双侧丘脑胶质瘤常见于成人，临床症状多不典型，且多继发脑积水，明确诊断后可给予放化疗及脑室-腹腔分流术等综合治疗，但该病总体预后较差。

目的:探讨影响妊娠期糖尿病妇女产后随访失访的相关因素，探索完善产后管理的相应对策，以提高产后随访率。方法:选取2018年12月至2019月3月在浙江大学医学院附属妇产科医院产科病区分娩，并在产前确诊为妊娠期糖尿病的产妇212例，通过院内宣教及电话回访提醒，于产后12周进行问卷随访，统计产后随访回复率、产后血糖筛查率，比较随访组与失访组人口社会学资料、孕产期临床资料、产后血糖筛查情况；对失访者进行电话调查，进一步了解产后失访的原因。结果:212例中159例完成了产后随访，随访率75.00%（159/212），失访率25.00%（53/212）；共52例进行了产后血糖筛查，血糖筛查率24.53%（52/212），其中随访组22.64%（48/212），失访组1.89%（4/212）。不同的常住地、职业、家庭月收入、医疗支付方式、产科并发症、家族史、经管医生、孕期专科门诊参加情况及并发症宣教接受情况比较，差异有统计学意义（ χ2值为4.392~65.328， P<0.01或0.05）。 结论:妊娠期糖尿病妇女的产后失访率较高，医务人员应提升自身业务素质，强化多学科联合管理模式，制订规范化、针对性的产后随访流程，并对重点人群加强产后随访宣教工作，提升产后随访的管理质量和效率。

目的:探讨计划性电话回访干预模式对病毒性心肌炎患儿心功能、家属照护能力及生命质量的影响。方法:以徐州市儿童医院2020年1月至2021年12月收治的病毒性心肌炎患儿76例作为研究对象，按照两组基础资料具有匹配性的原则，将患儿分为参照组与试验组，即参照组与试验组各具38例研究对象。给予参照组患儿以常规护理进行干预，试验组患儿在此基础上同时进行计划性电话回访干预模式进行干预。对比两组患儿的心功能、家属照护能力及生命质量。结果:干预后，试验组患儿的左室舒张末期内径(Left ventricular End Diastolic Diameter，LVEDD)、左室收缩末期内径(Left Ventricular End Systolic Diameter，LVESD)及舒张晚期峰值血流速度(A值)显著低于参照组患儿，且二尖瓣舒张早期峰值血流速度(E值)及二尖瓣舒张晚期充盈速度比值(E/A)比值显著高于参照组患儿，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；试验组患儿家属中前意向阶段及意向阶段人数比例较对照组显著降低，其行动阶段及维持阶段人数比例较对照组显著提升，差异有统计学意义( P<0.05)；试验组患儿的健康调查简表(the MOS Item Short From Health Survey，SF-36)量表评分显著高于参照组患儿，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:应用计划性电话回访干预模式针对干预病毒性心肌炎患儿，能够有效改善其心功能，提升家属照护能力及生命质量，促进患儿康复。

目的:总结年度体检结论“暂时飞行不合格”军事飞行人员疾病特点，分析疾病谱变化规律，为航空卫生保障工作的持续改进提供数据支撑。方法:回顾性分析2012—2021年于空军杭州特勤疗养中心行年度体检，且航空医学鉴定结论为暂时飞行不合格的军事飞行人员的临床资料，以5年为限，分为2012—2016年组、2017—2021年两组，统计比较两组暂时飞行不合格军事飞行人员疾病、年龄、飞行机种分布情况。结果:共纳入飞行人员522例，年龄23~55岁，飞行时间100~20 000 h。2012—2016年组242例，2017—2021年组280例。与2012—2016年组相比，2017—2021年组新增疾病9种，排名前10位疾病中肺结节、高血压、糖尿病、肿瘤指标异常、大便隐血阳性的占比升高，甲状腺结节、肝功能异常、心律失常占比下降。两组暂时飞行不合格人员年龄分布差异有统计学意义（ χ2=20.97， P<0.001），2017—2021年组中≥40岁人数所占比例增加。2017—2021年组中歼教机飞行员、轰运机飞行人员比例增加，差异有统计学意义（ χ2=14.66， P=0.001）。 结论:近年来暂时飞行不合格军事飞行人员疾病谱疾病种类增多，且以隐匿性疾病为主。由于目前特勤疗养机构普遍仅在出院2个月内进行电话回访，而对于某些隐匿性疾病需长期观察才能确定对飞行的影响，因此应建立长期有效的回访制度。

目的:探讨儿童胰腺肿瘤的诊断及治疗策略。方法:回顾性分析2015年3月至2020年9月重庆医科大学附属儿童医院收治的18例胰腺肿瘤患儿的临床资料，其中男性8例，女性10例，年龄3个月~14岁11个月，中位年龄8岁2个月。收集患儿的年龄、性别、病理资料、手术方式、化疗情况、肿瘤位置、治疗结局等临床资料。以门诊复查及电话回访的方式随访。结果:所有患儿均行腹部超声、增强CT和/或MR检查，均发现胰腺囊实性或实性病变，均在气管插管全麻下行开腹手术治疗，均顺利完成手术。18例患儿中，胰腺实性假乳头状瘤11例，胰母细胞瘤(PBL)7例。肿瘤位于胰头部13例(行Whipple术3例，行保留十二肠胰头切除术1例，行胰腺肿瘤切除术9例)；肿瘤位于胰体尾部5例(行保留脾脏的胰体尾部切除术3例，行胰腺肿瘤切除术2例)。3例患儿由于肿瘤巨大(其中1例伴有双肺、左锁骨上窝淋巴结、腹膜后淋巴结转移)，取活检证实为PBL后，予以新辅助化疗后手术完整切除肿瘤，3例患儿术后病理显示均为PBL，按要求予以系统化疗。术后发生胰瘘1例，乳糜瘘1例，均通过保守治疗顺利出院。术后随访2~7年，均无瘤生存。结论:儿童胰腺肿瘤术前通过B超、CT及MRI不难定位诊断，需术后病理确诊。保留功能的手术切除是儿童胰腺肿瘤的首选治疗方法。

70%的心脏骤停发生在院外，称院外心脏骤停 [1]（out-of-hospital cardiac arrest, OHCA）。如何提升OHCA的复苏成功率是急救医疗中的关注焦点，1974年由美国亚利桑那州凤凰城应急指挥中心首次提出急救现场旁观者拨打急救电话时由调度员指导其完成心肺复苏（cardio pulmonary resuscitation,CPR）,称电话指导心肺复苏技术（dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation，DA-CPR） [2]，随之院前急救医疗优先分级调度系统（medical priority dispatch system, MPDS）研发并相继得到院前急救单位的应用和推荐。我国部分城市急救中心（站）相继使用后对其功能及应用经验反馈诸多，而针对旁观者实施CPR质量评估与检测以及各支持环节影响力未见相关报道。昆山市急救中心2021年10月正式启用MPDS系统，截止2022年3月共完成80例院前心脏骤停患者的旁观者CPR电话指导。教育培训科护士通过电话回访形式整理资料，分析DA-CPR各环节存在的问题，探讨影响院前心肺复苏技术成功的相关因素且提出可行性办法。

目的:探讨基于定期家访联合微信app在脑卒中患者的居家康复中的应用效果。方法:选取2017年12月至2018年12月梅州市中医医院收治的脑卒中患者100例作为研究对象，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例。观察组采用定期家访联合微信的方法，对照组采用传统定期电话回访的方法。观察并比较两组患者干预前后的认知功能、肢体运动功能及生活自理能力。结果:实施定期家访联合微信app护理干预后，观察组患者的日常生活能力评分显著高于对照组；观察组患者的上肢及下肢功能评分显著高于对照组；观察组患者的注意力、语言、记忆、定向及视空间与执行功能等5个维度评分显著高于对照组，差异均有统计意义(均 P<0.05)。 结论:将定期家访联合微信app应用于脑卒中的居家康复中，能够显著提升患者的认知水平、改善患者的运动功能及患者的日常生活能力，对患者的居家康复效果及生活质量的提升具有重要作用。