目的:通过基因芯片技术筛选流感病毒感染小鼠肺部趋化因子通路的差异表达基因，并探讨疏风宣肺解毒方药的干预作用。方法:按照随机数字表法将雄性ICR小鼠分为对照组（N组）、流感病毒感染模型组（M组）、盐酸奥司他韦对照组（C组）及疏风宣肺解毒方药大、中、小剂量组（SH、SM、SL组），每组10只。应用流感病毒亚甲型鼠肺适应株FM1（0.05 mL）滴鼻制备小鼠流感病毒性肺炎模型；N组给予0.05 mL生理盐水滴鼻作为对照。SH、SM、SL组在滴鼻感染2 h后应用疏风宣肺解毒方药灌胃，分别为临床治疗剂量的2倍量、等量和1/2量（约为3.8、1.9、1.0 g·mL -1·d -1），连用4 d；C组灌胃盐酸奥司他韦2.5 g·mL -1·d -1；N组和M组灌胃蒸馏水（每日1次、每次0.2 mL）作为对照。于实验第5天取小鼠全肺，计算肺指数，并进行病理切片观察；提取肺组织总RNA，与小鼠全基因芯片杂交，对检测数据进行聚类分析，筛选出趋化因子通路的相关靶基因。扫描杂交芯片，计算芯片探针信号在各给药组与M组的表达强度比值，筛选出差异表达基因，其中 P<0.05且log 2比值>1为上调基因， P<0.05且log 2比值<-1为下调基因。 结果:与N组比较，M组小鼠肺指数明显升高，且肺组织出现病理学改变，提示流感病毒感染模型制备成功。与M组比较，C组、SH组、SM组、SL组肺指数均明显降低（0.96±0.14、1.45±0.22、1.14±0.18、1.22±0.21比1.72±0.15，均 P<0.05），且肺组织病理学改变范围及程度均减轻；但各给药组间无明显差异。基因芯片检测结果显示，N组与M组、SH组与M组、SM组与M组、SL组与M组各组间差异表达基因数量较多。代谢途径富集分析筛选出上述差异表达基因主要富集于趋化因子信号通路；与N组比较，M组上调的差异表达基因主要有趋化因子C-C亚族配体（CCL-3、CCL-5）和趋化因子C-X-C亚族配体（CXCL-9、CXCL-10），log 2（M组/N组）分别为6.64、3.51、5.40、6.64；与M组比较，盐酸奥司他韦和疏风宣肺解毒方药各组差异表达基因CCL-3、CCL-5、CXCL-9、CXCL-10均下调，log 2（C组/M组）分别为-3.96、-2.26、-3.12、-2.40，log 2（SH组/M组）分别为-5.57、-2.37、-1.57、-1.01，log 2（SM组/M组）分别为-4.35、-1.47、-1.26、-1.74，log 2（SL组/M组）分别为-2.86、-1.86、-1.23、-1.39。 结论:疏风宣肺解毒方药可通过下调趋化因子的表达水平缓解小鼠的肺部炎症损伤。

目的:通过基因芯片技术分析疏风宣肺解毒方对流感病毒性肺炎小鼠炎性细胞因子差异表达基因的影响。方法:按随机数字表法将雄性ICR小鼠分为正常组（N组）、流感病毒性肺炎模型组（M组）、奥司他韦对照组（C组）及疏风宣肺解毒方高、中、低剂量组（SH、SM、SL组），每组10只。通过流感病毒亚甲型鼠肺适应株FM1（0.05 mL）滴鼻建立小鼠流感病毒性肺炎模型；N组以0.05 mL生理盐水滴鼻。SH、SM、SL组于滴鼻感染后2 h灌胃疏风宣肺解毒方，含药浓度分别为临床用药的2倍量、等量、1/2量（约为3.8、1.9、1.0 kg/L），每日1次，每次0.2 mL，连用4 d；C组灌服奥司他韦2.5 kg/L；N组和M组灌服蒸馏水。第5天取小鼠全肺，提取肺组织总RNA，与小鼠全基因芯片杂交并检测，筛选参与炎症相关通路中的靶基因。扫描杂交芯片，计算芯片探针信号在各组与M组的强度表达比值，筛选差异表达基因，其中 P<0.05且log2比值>1为上调基因， P<0.05且log2比值<-1为下调基因。采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测白细胞介素（IL-1、IL-8）、细胞间黏附分子- 1（ICAM-1）的mRNA表达。 结果:与N组相比，M组差异基因表达IL-1、IL-8、ICAM-1明显上调（log2N组/M组分别为2.62、2.07、1.41，均 P<0.05）。与M组相比，SH、SM、SL、C组差异基因表达IL-1、IL-8、ICAM-1均明显下调（log2SH组/M组分别为-1.91、-1.85、-0.88，log2SM组/M组分别为-3.10、-1.74、-1.84，log2SL组/M组分别为-1.89、-1.39、-0.53，log2C组/M组分别为-2.46、-1.52、-1.44，均 P<0.05）。RT-PCR检测结果显示，M组IL-1、IL-8、ICAM-1的mRNA表达水平均较N组显著升高〔IL-1（2 -ΔΔCT）：4.63±0.24比1.01±0.13，IL-8（2 -ΔΔCT）：6.28±0.13比1.02±0.09，ICAM-1（2 -ΔΔCT）：2.90±0.18比1.02±0.12，均 P<0.05〕。SH、SM、SL和C组IL-1、IL-8、ICAM-1的mRNA表达水平均较M组组显著降低〔IL-1（2 -ΔΔCT）：2.12±0.32、1.71±0.07、2.05±0.16、1.66±0.13比4.63±0.24，IL-8（2 -ΔΔCT）：3.89±0.13、2.08±0.19、2.98±0.20、2.02±0.12比6.28±0.13，ICAM-1（2 -ΔΔCT）：1.72±0.93、1.34±0.14、1.53±0.25、1.17±0.12比2.90±0.18，均 P<0.05〕，但SH、SM、SL和C组间差异无统计学意义。 结论:疏风宣肺解毒方通过下调IL-1、IL-8、ICAM-1炎性细胞因子相关基因的表达，抑制流感病毒感染后小鼠的炎症损伤。

目的:观察疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘的临床效果。方法:选取余姚市第二人民医院2016年8月至2017年7月收治的咳嗽变异性哮喘患者86例，采用随机数字表法分为对照组43例、观察组43例，对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗基础上加用疏风宣肺止咳汤治疗。观察两组临床疗效、症状积分、炎性因子指标及不良反应发生情况。结果:观察组总有效率为95.35%(41/43)，高于对照组的79.07%(34/43)，差异有统计学意义(χ 2＝5.108， P＝0.024)；观察组治疗后的症状积分咳嗽(1.23±0.56)分、咳痰(0.66±0.27)分、鼻塞(0.64±0.30)分、气急(0.55±0.18)分、咽痒(0.70±0.24)分，均低于对照组的(2.73±0.85)分、(1.18±0.52)分、(1.18±0.45)分、(1.02±0.47)分、(1.38±0.58)分，差异均有统计学意义( t＝9.663、5.820、6.547、6.124、7.104，均 P<0.05)；治疗后，观察组白细胞介素4(IL-4)、IL-6、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)分别为(5.26±1.68)ng/L、(8.35±1.00)ng/L、(2.08±0.21)mg/L、(0.75±0.22)ng/L，均低于对照组的(8.73±1.77)ng/L、(12.30±1.24)ng/L、(4.33±0.38)mg/L、(1.75±0.34)ng/L，差异均有统计学意义( t＝9.324、16.260、33.983、16.192，均 P<0.05)，观察组IL-10为(29.94±8.88)ng/L，高于对照组的(22.66±8.37)ng/L( t＝3.912， P<0.05)；两组均无明显不良反应发生。 结论:疏风宣肺止咳汤治疗咳嗽变异性哮喘安全有效，有助于临床症状和炎症程度的改善。

伏邪理论是中医理论病因学说中不可缺少的组成部分,现代医家将具有迁延难愈、反复发作特点的免疫性疾病病因均归于伏邪.变应性结膜炎具有伏邪致病的特点,故结合伏邪与藏象学说肺气理论,归纳变应性结膜炎由外风袭表、风邪内伏、肺气不足、内外合邪、肺气失宣而发病,可围绕疏风、补气、宣肺制定临床治疗方案.

目的:通过数据挖掘技术研究越医名家徐仙槎治疗小儿咳嗽的用药规律和特点.方法:收集及整理徐仙槎治疗小儿咳嗽的处方进行研究.统计小儿咳嗽的发病季节、病因、治法、药物使用频数;统计高频药物的使用频数、频率以及药物的性、味、归经和功效分类,并进行关联规则分析和聚类分析;通过Cytoscape 3.9.1软件及镝数图表网页进行可视化分析.结果:绍兴地区小儿咳嗽的发病季节主要集中于秋、冬季,病因主要为温、湿、暑、食、痰、火、风邪,最为常用的治法为清化法与清解法.涉及中药142味,使用频数排在前5位的药物分别为橘红、前胡、佩兰、浙贝母、天花粉.高频药物中,药性以寒为主,药味以苦为主,主要入肺、胃经.关联程度排在前5位的高频药对为橘红-前胡,佩兰-前胡,佩兰-橘红,浙贝母-前胡,浙贝母-橘红.聚类分析可聚为3类.结论:处方用药规律体现了徐仙槎治疗小儿咳嗽善于化湿,重视肺脾二脏,辨证施治的学术思想.宣肺疏风、降气化痰、清热利湿是徐仙槎治疗小儿咳嗽的主要方法.

慢性支气管炎急性发作是指慢性支气管炎患者咳嗽、咳痰等症状加重的时期,严重者出现呼吸困难,可发展成慢性阻塞性肺疾病.张洪春教授认为慢性支气管炎急性发作为本虚标实之证,肺脾两虚为本,风邪、痰饮、腑实为标.在治法上提出疏风透邪,宣肺化痰;肺肠兼顾,表里同治;肺脾同调,以防复发的观点,为中医临床治疗提供借鉴.

甲状腺功能亢进症是指甲状腺合成释放过多甲状腺激素,导致神经、消化、循环等系统兴奋性增高,且伴有代谢亢进及免疫异常的一种自身免疫性内分泌疾病.李教授认为该病发病与肺失治节密切相关,治疗上,在各个阶段均应注意调节肺的治节功能,通过疏风宣肺、理气化痰、滋阴清热、补益肺气等治法加强肺的治节作用,使气血顺畅,脏腑和谐,则该病自愈.

总结分期辨治咽鼓管功能障碍的临证经验.依据急慢性病程,结合病因病机,提出咽鼓管功能障碍与肺脾相关,当分期辨治.急性期从肺论治,疏风宣肺,兼顾鼻病,方用三拗汤及苍耳子散之类.慢性期从脾论治,本虚者,健脾益气,方用补中益气汤之类;标实者,行气化痰散瘀,选用陈小宁化痰散瘀经验方.辨证结合辨病,随症加减.

肺为娇脏,易受风邪侵袭,而风邪与过敏性支气管肺曲霉病(ABPA)的发病与进展密切相关.风邪贯穿ABPA的全程,主要为风袭肺卫、风伏肺脏、风毒损络等病机表现.辨治ABPA要重视风邪,根据不同阶段的病机特点酌情配伍风药,通过益气疏风、祛风宣肺、搜风通络等治法,使表邪解、伏风去、肺络通.在ABPA外邪袭肺阶段运用益气固表疏风之品,以充盛肺气,祛风外出,固护腠理,防止内入;风伏肺脏为防治该病的关键一环,治疗上采用祛风宣肺,理气化痰,令风无所遁伏;风毒损络阶段祛风解毒,破除癥瘕,搜风通络并举,使风毒除、癥瘕破、络脉通.

寻常型银屑病(以下简称银屑病)是临床常见皮肤病之一,其病机复杂,病情多变,难以根治."有诸内必形诸外",银屑病虽发于肌表,但本于内脏,故临证需明确病因病机,在内立足五脏以溯其本,在外着眼皮损以解其标,内外同调.肺金受袭,气机不宣,腠理闭塞致银屑病,治宜清肺解毒、疏风宣肺;心火化热,心神失养,肌肤不荣所致银屑病,治宜清泻心火、解毒消斑;肝失疏泄,气血不行,血虚风燥所致银屑病,治宜清疏肝火、养血祛风;脾土失和,湿邪为患,浸淫肌肤所致银屑病,治宜健运脾土、祛湿止痒;肾气亏虚,阴阳两虚,肌表失养所致银屑病,治宜滋阴补肾、平调阴阳.临证时还应结合病情分期、先天体质和症状表现,发挥中医整体辨证优势,方能五脏安和,疾病向愈.附验案1则以佐证.