目的:观察疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童急性分泌性中耳炎(ASOM)风热袭耳证的临床疗效.方法:选取 108 例ASOM风热袭耳证患儿,以随机数字表法分为治疗组与对照组,每组 54 例.对照组给予西药治疗,治疗组在对照组基础上给予疏风宣肺通窍汤治疗.2 组均治疗 7d.比较 2 组临床疗效、中医证候评分、气导听阈值及炎症指标.结果:治疗后,治疗组总有效率 94.44%,高于对照组 81.48%,差异有统计学意义(P＜0.05).2 组耳内胀闷、耳痛、耳鸣、耳聋、畏风发热、鼻塞、头痛、口干评分均较治疗前降低,治疗组上述 8 项中医证候评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组气导听阈值均较治疗前降低,治疗组气导听阈值低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2 组血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前降低,治疗组血清IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:疏风宣肺通窍汤联合西药治疗儿童ASOM风热袭耳证,可有效缓解患儿的临床症状,减轻机体炎症反应,提高听力水平.

目的:探究疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术后术腔黏膜恢复的影响,旨在提升患者术后疗效,促进术腔黏膜早日恢复.方法:研究选取202例慢性鼻窦炎鼻息肉患者作为研究对象,所有患者均采取内镜鼻窦手术治疗,且患者自愿参与研究,采取随机数字表法将所有患者分为研究组与对照组,对照组所有患者(101例)均术后采取生理盐水冲洗鼻腔,研究组所有患者(101例)则术后采取疏风通窍汤内服及冲洗治疗,对比两组患者术后经不同治疗后临床疗效、并发症情况、术后2周、6周、12周患者症状分布情况、术前及术后患者鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、患者治疗后窦腔黏膜上皮化时间,随访6个月观察两组患者生活质量(SF-36量表评估)情况,随访1年观察患者复发情况,并评估患者对术后治疗的满意程度.结果:①研究组患者术后治疗总有效率为100.00％,显著高于对照组95.05％,P＜0.05,差异具有统计学意义.②研究组患者术后并发症率为0.99％,低于对照组6.93％,P＜0.05,差异具有统计学意义.③术后2周两组患者主要症状为少量血痂、黏浓涕、黏膜水肿肥厚,可见少量粘连,P＞ 0.05,差异无统计学意义,研究组窦口狭窄率低于对照组,P＜0.05,差异具有统计学意义;术后6周两组患者黏浓涕、血痂、黏膜水肿肥厚均大量减少,P ＞0.05,术后粘连及窦口狭窄增多,研究组发生率高于对照组,P ＜0.05,差异具有统计学意义;术后12周,研究组患者所有症状均消失,对照组患者存在少数患者症状,发生率均高于研究组,P＜0.05,差异具有统计学意义.④术前两组患者MTR相当,P＞0.05,术后各组患者MTR均改善,较对照组,研究组患者MTR改善更为显著,P＜0.05,差异具有统计学意义.⑤研究组患者术后黏膜上皮化时间短于对照组,P＜ 0.01,1年复发率为0.00％,低于对照组4.95％,P＜0.05,差异具有统计学意义.⑥术后1周,两组患者SF-36评分相当,P＞0.05,差异无统计学意义;术后6个月后研究组患者SF-36评分为(90.74±4.44)分,高于对照组(80.54±5.55)分,P＜0.01,差异具有统计学意义.⑦研究组术后治疗满意率为98.02％,高于对照组89.11％,P＜0.05,差异具有统计学意义.结论:疏风通窍汤内服及冲洗对内镜鼻窦手术患者具有积极影响,患者术后效果佳,症状改善明显,术腔黏膜恢复好,并发症率低,安全性高,且患者生活质量佳,复发率低,满意率高,值得广泛临床推广应用.

目的 探讨标准桃金娘油肠溶胶囊、通窍止咳汤联合方案用于鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患者治疗的临床效果.方法 选取2016年1月 ～2017年3月入院治疗的85例鼻后滴漏综合征(postnasal drip syndrome,PNDS)慢性咳嗽患者分为对照组(n=42)、观察组(n=43).对照组给予吉诺通治疗,观察组给予吉诺通+通窍止咳汤治疗.治疗结束后,观察患者症状、肺功能改善等情况.结果 经治疗,观察组患者各症状积分及总积分均显著低于对照组(P<0.05);相比对照组,观察组治疗后a/A显著更高,OI显著更低(P<0.05);观察组治疗总有效率(100％)显著高于对照组(88.10％)(P<0.05),SF-36量表评分显著高于对照组(P<0.05).结论 给予PNDS慢性咳嗽患者吉诺通+通窍止咳汤治疗,可有效提高鼻后滴漏综合征致慢性咳嗽患者治疗的临床效果、肺功能改善效果,更有助于患者中生活质量改善.

目的:观察疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定治疗过敏性鼻炎(A R)的疗效.方法:将70例A R患者纳为研究对象,根据患者就医奇偶数次序,将其均分为联合组与对照组各35例,联合组采用疏风通窍汤配合富马酸卢帕他定治疗,对照组使用富马酸卢帕他定,药物治疗1个月后,比较两组治疗效果.结果:两组治疗后,喷嚏、流涕、鼻塞、鼻痒等临床症状及体征积分均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组患者治疗后各临床症状及体征积分均显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组血清IgE、粉尘螨SIgE、屋尘SIgE、IL-4及鼻腔分泌物EOS水平均较治疗前显著下降(P<0.05),且联合组治疗后以上物质水平均显著低于对照组(P<0.05);两组治疗后血清INF-γ水平较治疗前显著上升(P<0.05),且联合组治疗后血清INF-γ水平显著高于对照组(P<0.05);联合组治疗有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);联合组治疗总有效率高于对照组,但组间差异不显著(P>0.05);两组不良反应无显著性差异(P>0.05).结论:疏风通窍汤联合富马酸卢帕他定能增强药物抗过敏功效,有效缓解AR临床症状与体征,且药物治疗安全性较高.

目的 观察疏风通窍汤治疗风热外袭型急性分泌性中耳炎(ASOM)的临床疗效.方法 选择70例ASOM患儿,随机分为联合组(35例,52耳)与西药组(35例,48耳).西药组采取西药治疗,联合组在西药组基础上联合疏风通窍汤治疗,2组均治疗1周或2周.比较2组治疗前后的中医证候总积分、平均气导阈值、总有效率、平均治疗疗程及不良反应.结果 治疗后,2组中医证候总积分均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05).治疗1周后,2组500、1000、2000 Hz的平均气导阈值均较治疗前降低(P<0.05),且联合组低于西药组(P<0.05).联合组总有效率82.69％,高于西药组的62.50％(P<0.05).联合组疗程均值(1.43±0.39)周,短于西药组的(1.63±0.42)周(P<0.05).2组治疗期间均未发生严重不良反应.结论 疏风通窍汤联合西药治疗风热外袭型ASOM可有效改善患者症状与听力,缩短治疗时间,疗效优于单独西药治疗.

目的:探讨自拟疏风通窍汤对慢性鼻窦炎鼻息肉患者术后治疗效果及鼻黏膜恢复的影响.方法:选取2017年1月至2019年6月兴化市人民医院收治的慢性鼻窦炎鼻息肉患者105例,按照随机数字表法将患者分为对照组(n=52)和研究组(n=53).两组患者均给予内镜鼻窦手术治疗,术后均用0.9％氯化钠溶液冲洗;研究组患者在此基础上给予自拟疏风通窍汤治疗,连续治疗4用.观察两组患者的临床疗效,术后1、4和12周黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚的发生情况,鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)、窦腔黏膜上皮化时间和6个月复发情况.结果:研究组患者的临床总有效率为98.11％(52/53),明显高于对照组的82.69％(43/52),差异有统计学意义(P＜0.05).与术前相比,两组患者术后4周、术后12周的MTR明显增大,差异均有统计学意义(P＜0.05);且研究组患者术后4周、术后12周的MTR明显大于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.001).术后4周,研究组患者黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05);术后12周,研究组患者所有症状均消失,对照组少量患者仍有症状,两组患者黏浓涕、血痂及黏膜水肿肥厚发生率的差异有统计学意义(P＜0.05).研究组患者术后窦腔黏膜上皮化时间明显短于对照组,6个月复发率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:慢性鼻窦炎鼻息肉患者内镜鼻窦手术后应用自拟疏风通窍汤治疗的临床疗效显著,能够明显改善患者临床症状,促进鼻黏膜恢复,且复发率低.

目的 探讨疏风通窍汤联合罗伊护理对鼻窦炎术后疼痛及IgE、IFN-γ水平影响.方法 选取73例鼻窦炎患者,随机分为观察组37例和对照组36例.对照组予西医治疗,观察组予疏风通窍汤,均进行罗伊护理.治疗12周.比较2组临床疗效及并发症发生率,术后6、12周视觉模拟评分法(VAS)评分及临床症状分布情况,术前及术后6、12周血清IgE、IFN-γ水平.结果 观察组总有效率(97.30％,36/37)显著高于对照组(77.78％,28/36)(P<0.05);与术后6周比较,术后12周,2组黏脓涕、黏连、血痂、黏膜水肿肥厚、窦口狭窄比例及VAS评分均降低,且观察组明显低于对照组(P<0.05);与术前比较,术后6～12周,2组血清IFN-γ水平均升高,且观察组显著高于对照组(P<0.05),血清IgE水平均下降,且观察组显著低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(10.81％,4/37)显著低于对照组(22.22％,8/36)(P<0.05).结论 疏风通窍汤联合罗伊护理可调节鼻窦炎术后患者血清IgE、IFN-γ水平,改善术后疼痛及临床症状,减少术后并发症,疗效显著.

总结郑健教授治疗儿童变应性鼻炎的临证经验.结合儿童的生理、病理特点,将变应性鼻炎分为发作期和缓解期,发作期以肺经伏邪为病机关键,治以疏风宣肺、通窍化瘀,临证选用醒鼻宣窍汤作为基本方化裁治疗;缓解期考虑存在气虚夹风痰,治以补肺益气、健脾温肾、祛风化痰,常选用玉屏风散或黄芪桂枝五物汤为基础方加减治疗.

近年来,我院门急诊在治疗风热咳嗽中,采用从鼻论治,疏风宣肺、通窍止咳,取得满意疗效.报道如下.1 临床资料1.1 一般资料:84例病例均为2018年8月～2020年7月我院门急诊患者,随机分为对照组和治疗组,治疗组42例,女22例,男20例;年龄12～55岁,平均34.7岁;病程1～7日.对照组42例,男性19例,女性23例;年龄12～58岁,平均35.6岁;病程2～8天.治疗组、对照组年龄、性别、病程长短经统计处理,均无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

对毛德西教授治疗高血压的常用三味方进行释义.二叶降压汤、小天麻钩藤饮、却瘀导滞散、双枝除痹汤、头痛三味方、高血压粉剂为毛德西教授治疗高血压常用三味方.二叶降压汤由杜仲叶、霜桑叶、怀牛膝组成,用于高血压之上实下虚证;小天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明组成,是治疗肝风上扰、络脉不通首选药;却瘀导滞散由茺蔚子、怀牛膝、川牛膝组成,可起到上病下治、清头明目、通窍活血的效果;双枝除痹汤由豨莶草、桑枝、桂枝组成,共奏疏通经络、祛风除痹之效;头痛三味方由茺蔚子、蔓荆子、决明子组成,共行清肝明目、疏风活血、清利头目之效;高血压粉剂由天麻粉、三七粉、决明子粉组成,用于高血压及脑梗死有瘀血指征者.