目的 了解克拉玛依市0～18岁儿童家长非免疫规划疫苗犹豫现状及影响因素.方法 基于计划行为理论框架自行编制问卷,采用分层抽样方法在克拉玛依市12所托幼机构、中小学抽取0～18岁儿童家长开展调查,运用结构方程模型分析儿童家长非免疫规划疫苗接种犹豫影响因素.结果 克拉玛依市儿童家长非免疫规划疫苗犹豫比例为38.95％.Logistic回归显示子女年龄小、文化程度高、家庭年收入高、本地居住时间长的家长发生疫苗犹豫风险低.结构方程模型适配度良好,能够解释56％的接种犹豫.态度(β标准=-0.36,P＜0.01)、主观规范(β标准=-0.23,P＜0.01)、知觉行为控制(β标准=-0.21,P＜0.01)、感知风险(β标准=-0.12,P＜0.01)均与家长非免疫规划疫苗接种犹豫有关.结论 应用计划行为理论模型可以在一定程度上解释家长对儿童非免疫规划疫苗接种犹豫,提升家长疫苗信心及认知水平,加强医务人员、社交媒体宣传科普,有助于提高家长接种意愿.

近年来,公众对疫苗接种犹豫的现象凸显,其后果可能会阻碍免疫规划的推进.提高公众的疫苗接种信心,对合理有效推动人群的免疫接种行为具有重要意义.文章基于行为经济学理论,结合锚定效应、损失厌恶、双系统理论、羊群效应,探讨公众疫苗接种决策背后的非理性因素和决策偏好,进而提出有效助推的话语策略.

在新型冠状病毒肺炎（简称新冠肺炎）大流行应对中，非药物干预措施（non-pharmaceutical interventions，NPIs）发挥了重要的作用。虽然疫苗接种有效的减少了接种人群的感染、住院和死亡，但由于全球接种水平不均衡、疫苗犹豫、疫苗对新毒株保护水平下降等原因，无法在短期内形成群体免疫屏障。未来一段时间联合开展疫苗接种和NPIs仍是控制疫情传播的主要策略。

目的:了解我国东北5个城市MSM对猴痘认知、风险感知和猴痘疫苗接种意愿。方法:采用电子问卷，于2023年6月28日至7月8日在东北5个城市（沈阳市、盘锦市、长春市、哈尔滨市和佳木斯市）通过方便抽样开展横断面调查。调查对象由当地CDC和MSM社会组织的工作人员招募。估计样本量为220人。收集信息包括调查对象的人口学特征、猴痘相关知识知晓、对猴痘疫情关注程度猴痘感染风险感知和猴痘疫苗接种意愿。采用logistic回归模型分析调查对象猴痘疫苗接种意愿的相关因素。结果:MSM调查对象共355人，对猴痘疫苗有接种意愿的比例为63.9%（227/355），猴痘知识得分为（3.7±1.5）分、猴痘知识知晓率为55.5%（197/355）。高中及以上文化程度（a OR=1.93，95% CI：1.01~3.69）、猴痘知识得分较高（a OR=1.19，95% CI：1.02~1.40）、担心自身感染猴痘病毒（a OR=1.82，95% CI：1.15~2.88）的调查对象对猴痘疫苗的接种意愿更高。调查对象有猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括有效预防猴痘感染（86.3%，196/227）和避免感染后影响容貌（62.1%，141/227）；无猴痘疫苗接种意愿的主要原因包括担心猴痘疫苗不安全（53.1%，68/128）、担心接种疫苗对艾滋病疾病进展（46.1%，59/128）和艾滋病抗病毒治疗效果（44.5%，57/128）有影响。 结论:东北5个城市MSM的猴痘知识知晓率和疫苗接种意愿仍有待提高。有必要持续加强MSM对猴痘认知和疫情防范意识，强调MSM保持安全性行为，提高对猴痘感染的自我评估和风险感知能力，减少疫苗犹豫，提高猴痘疫苗接种意愿。

疫苗对人类预防传染病做出过巨大贡献，但是疫苗犹豫在世界各国广泛存在。疫苗犹豫的原因很复杂，但缺乏对疫苗可预防疾病的认识以及对疫苗有效性和安全性信心不足是其主要原因。在新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情持续蔓延的大背景下，提振公众信心，保证COVID-19疫苗以及常规疫苗的预防接种工作有序开展，是遏制我国COVID-19疫情复燃和防止各类传染病暴发的必要措施。发挥医疗保健机构的作用、提高公众的健康素养、规范媒体平台的舆论导向、加强疫苗研发和生产的监管以及做好疑似预防接种异常反应的监测和补偿是目前形势下应对疫苗犹豫的主要措施。

目的:探讨维持性血液透析（maintenance hemodialysis，MHD）患者感染新型冠状病毒（新冠）后的临床表现特点和疫苗接种情况。方法:该研究为横断面调查研究，通过微信问卷星调查方式回顾性收集上海交通大学医学院附属瑞金医院血液透析中心MHD患者在新冠感染实施乙类乙管后首轮流行期间（2022年12月8日至2023年1月12日）的新冠感染情况、感染后的临床表现及流行前的疫苗接种情况。按照患者研究期间是否感染新冠、感染新冠后是否合并肺炎分组。采用Logistic回归模型法分析新冠感染合并肺炎、新冠抗原/核酸转阴后出现持续性症状的影响因素。结果:共发放问卷241份，回收有效问卷223份（92.5%），其中175例MHD患者在研究期间感染新冠，感染率为78.5%（175/223）。患者感染新冠至抗原/核酸转阴时间为10（7，14）d。无症状感染者占10.3%（18/175），有症状感染者占89.7%（157/175），其中出现频次最高的前5种症状分别是咳嗽（70.1%，110/157）、发热（64.3%，101/157）、咽痛（35.0%，55/157）、肌肉疼痛（28.7%，45/157）和鼻塞（21.0%，33/157），有54.3%（95/175）的感染者合并肺炎。48.6%（85/175）的感染者在新冠抗原/核酸转阴后仍有持续性症状。新冠感染者与未感染者在年龄、性别分布、合并糖尿病比例、合并肿瘤比例等项目上的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。与无肺炎组比较，肺炎组患者有呼吸困难比例（12.6%比1.3%， χ2=8.181， P=0.004）和胸闷比例（23.2%比10.0%， χ2=5.293， P=0.021）均较高。肺炎组与无肺炎组患者在年龄、性别分布、合并糖尿病比例、合并肿瘤比例、新冠转阴时间、症状数量及新冠疫苗接种率项目上的差异均无统计学意义（均 P>0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，腹泻为感染新冠的MHD患者发生肺炎的独立影响因素［ OR（95% CI）=6.323（1.061～37.682）， P=0.043］，发病时的症状数目［ OR（95% CI）=1.571（1.318～1.873）， P<0.001］和合并肿瘤病史［ OR（95% CI）=0.206（0.054～0.777）， P=0.020］是MHD患者新冠抗原/核酸转阴性后出现持续性症状的独立影响因素。MHD患者新冠疫苗接种率为7.2%（16/223），安全性担忧（81.2%，164/202）是患者接种疫苗犹豫的主要原因。 结论:MHD患者是新冠易感人群，感染新冠后临床症状表现多样、异质性大、合并肺炎比例高。腹泻为感染新冠的MHD患者发生肺炎的独立影响因素。新冠转阴后有近半数患者会出现持续性症状。MHD患者新冠疫苗接种率较低，需加强对新冠疫苗安全性和有效性的宣传。

特殊健康状态儿童的疫苗接种一直是基层公共卫生工作的难点之一。尽管近年来各地出台了相关接种共识，但长期以来我国疾病预防和临床医疗两大系统之间缺乏相对有效的沟通渠道和交流机制，儿科医生在免疫接种工作中角色缺位，而基层接种人员面临疾病鉴别、科学评估和向上转诊等困境，导致疫苗接种犹豫问题凸显，特殊健康状态儿童的多学科管理和三级转诊模式亟待完善。需进一步加强医防融合，儿科医生积极参与，有效促进特殊健康状态儿童的疫苗接种。

目的 探究社会公众关于HPV疫苗的关注主题及演化趋势,提出对我国HPV疫苗接种预防宫颈癌的对策及建议.方法 2022年3月14日采用Python爬虫从"知乎"网站中抓取"HPV疫苗"话题下讨论、精华、等待回答中的全部问答文本,采用LDA主题模型分析挖掘公众的关注主题并对其基于知信行理论进行健康行为改变维度划分.结合主题强度指标和时间序列分析法,揭示各关注主题的演化脉络.结果 知乎用户对HPV疫苗相关问题的关注主题有8个;基于"知信行"健康行为改变模型理论,HPV感染及高危因素、HPV疫苗研发与上市、疫苗接种知识和HPV疫苗与宫颈癌预防属于认知维度的主题,HPV疫苗接种犹豫属于信念维度的主题,疫苗的种类及选择、国产与进口疫苗对比、HPV疫苗预约渠道属于行为维度的主题;按主题随时间的发展变化趋势,可将8个主题划分为缓慢发展型、快速增长型、成熟发展型和逐渐衰退型主题.结论 知乎用户关于HPV疫苗关注主题内容既全面又系统,认知维度和行为维度的主题是其核心需求主题;总体来看,用户的关注主题正逐渐从认知维度向接种行为维度转化.本文据此提出我国公众HPV疫苗接种预防宫颈癌的知信行干预策略.

目的 调查分析云南地区HIV/AIDS人群新型冠状病毒疫苗接种情况、接种意愿及影响该人群接种意愿的影响因素.方法 2021 年 10 月至 2022 年 6 月期间采用自制问卷形式对云南省昆明市、曲靖市、玉溪市、昭通市、普洱市、保山市、临沧市、红河州、文山州、西双版纳州、大理州、德宏州、怒江州 13 个州市医院随访的 2180 名HIV/AIDS患者进行现场调查.问卷考评通过,内容包括年龄、性别、学历、民族、文化程度、疫苗接种情况、接种后 7 d内不良反应,对新冠疫苗安全、效用认知程度,接种意愿等方面的内容.结果 调查对象中 2109 名完成了 3 针新冠疫苗接种,占比 96.74%,有 71 名未接种,占比 3.26%.接种 7 d内局部出现不良反应 116 名,占比 5.50%,全身出现不良反应 56 名,占比 2.66%.不同性别、年龄段及汉族中注射点疼痛、疲劳和肌肉疼痛是占比最高的不良症状,少数民族不良反应占比很低,不同性别及年龄不良反应占比差异无统计学意义(P>0.05).HIV/AIDS人群不愿意接种疫苗的主要原因是(医师建议)HIV/AIDS患者不能接种疫苗(67.61%)和接种后可能有严重不良反应(19.72%),应用Logistic回归分析影响疫苗接种的因素发现是否担心感染新冠病毒(OR = 0.121,95%CI = 0.083～0.640,P<0.001)、对新冠疫苗了解程度(OR = 28.932,95%CI = 15.469～54.115,P<0.001)、接种疫苗是否安全(OR = 13.953,95%CI =4.819～40.404,P<0.001)及是否相信疫苗的预防作用(OR = 14.017,95%CI = 4.752～41.348,P<0.001)是影响疫苗接种的显著因素,13 个州市中德宏州(20 人)、昭通市(21 人)、临沧市(14 人)未接种人数最多.结论 HIV/AIDS人群大规模接种疫苗后不良反应比率低,症状轻,医师正确、科学的建议和指导以及充分了解疾病的危害性,疫苗的安全性、预防性、有效性是该影响疫苗犹豫率的关键,医务人员应主动宣传新冠疫苗的接种注意事项、不良反应和有效性.

目的 了解重大突发公共卫生事件下成年居民的疫苗犹豫情况及影响因素,为疫苗接种工作的推进提供理论依据.方法 于2021年2-3月采用网络问卷调查方法在广东省、湖北省、北京市、河北省和黑龙江省随机抽取4 325名18～59岁居民进行重大突发公共卫生事件下疫苗犹豫情况调查.结果 本次最终有效调查的4 169名居民中,有疫苗犹豫者1 479人,疫苗犹豫者比例为35.5％;多因素非条件logistic回归分析结果显示,女性、自评健康差、患慢性病、风险感知程度高和信息关注度高的居民更易产生疫苗犹豫现象,接种流感疫苗、社会责任感高、身边有人接种新型冠状病毒疫苗、考虑疫苗安全性和考虑疫苗有效性的居民更不易产生疫苗犹豫现象.结论 重大突发公共卫生事件下成年居民存在一定的疫苗犹豫现象,性别、自评健康状况、是否患慢性病、是否接种流感疫苗、社会责任感、风险感知程度、信息关注度、身边是否有人接种新型冠状病毒疫苗、是否考虑疫苗安全性和是否考虑疫苗有效性是居民疫苗犹豫的主要影响因素.