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行为经济学视角下助推疫苗接种决策的沟通策略
编辑人员丨1周前
近年来,公众对疫苗接种犹豫的现象凸显,其后果可能会阻碍免疫规划的推进.提高公众的疫苗接种信心,对合理有效推动人群的免疫接种行为具有重要意义.文章基于行为经济学理论,结合锚定效应、损失厌恶、双系统理论、羊群效应,探讨公众疫苗接种决策背后的非理性因素和决策偏好,进而提出有效助推的话语策略.
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编辑人员丨1周前
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吸烟者健康维护新理念
编辑人员丨1周前
面对中国吸烟率居高不下且戒烟意愿低的挑战,基于行为经济学理论、参与式健康理论、社会营销理论等,本文提出了全新的综合性健康维护理念“吸烟者健康维护”,包括吸烟者的健康教育、个性化的提高吸烟者的戒烟意愿与戒烟成功率、构建支持吸烟者戒烟的社会环境三个方面。该理念旨在全面提升吸烟者的吸烟危害知晓率、戒烟意愿和戒烟成功率,倡导“每个人都是健康第一责任人”,助力完成“健康中国2030”控烟目标。同时,本文还尝试提出了可行的实施方式,即“智能自助咽拭子采样设备(简称健康自助小屋)”,通过直观、个体化的展示吸烟对自身健康的危害,使吸烟者明确自己未来罹患吸烟相关疾病的风险。
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编辑人员丨1周前
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HIV自检模式在男男性行为者中的成本效果分析
编辑人员丨1周前
目的:分析珠海市MSM中HIV自我检测(HIVST)模式和现场HIV快速检测(HIV-RDT)模式的成本效果和支付意愿,为政府合理配置卫生资源提供参考依据。方法:以卫生服务提供者的视角,收集珠海市在2019年1-9月MSM参与两种HIV检测模式的成本投入和效果产出,采用TreeAge Pro 2019软件构建10 000名MSM队列决策树模型,测算成本效果比(CER)和增量成本效果比(ICER),以敏感性分析模型中各参数的不确定性,绘制成本效果可支付曲线评价策略的可支付性。结果:珠海市男同社会组织通过互联网+社交媒体动员参与HIVST和现场HIV-RDT的MSM人次数为2 303 vs. 816,发现HIV筛查阳性者人数为33 vs. 35,筛查阳性率为1.7 % vs. 4.3%。每筛查1例的成本为60.45元 vs. 240.43元,每发现1例筛查阳性的成本为4 218元 vs. 5 606元。决策树模型运行结果显示,每检测1例MSM的平均费用为44.67元 vs. 148.42元,ICER为负值。当发现1例HIV筛查阳性支付意愿低于6 528元时,HIVST更具成本效果的选择;当投入高于该阈值时,现场HIV-RDT是更具成本效果的选择。 结论:珠海市现行的HIVST模式是具有经济学价值的公共卫生项目,决策者应加大社会组织扶持力度,推广HIVST在MSM中的应用。
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编辑人员丨1周前
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业财融合视角下床旁智能移动结算的设计与应用
编辑人员丨1周前
根据管理制度化、制度流程化、流程岗位化、岗位职责化、职责表单化、表单信息化、信息数字化以及数字智能化的基本思路,开发业财融合的智能化、移动化、无纸化的床旁结算服务。基于信息集成平台与电子医保凭证的互联网+床旁结算,实现了院内结算系统与医疗保险系统、电子发票系统、商业保险系统互联互通的结算服务,节约了人力和物力。某院床旁智能移动结算系统于2021年1月启用,2020年和2021年住院患者的平均出院结算时间分别为44.36 min与30.59 min,2021年线上结算费时较线下结算明显缩短,差异均有统计学意义( P<0.01)。
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编辑人员丨1周前
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人乳头瘤病毒疫苗接种人群扩大到男性的卫生经济学研究
编辑人员丨1周前
目的:通过检索人乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种人群扩大到男性的卫生经济学相关文献,系统评价其研究质量与结果,为HPV疫苗免疫策略制定提供参考。方法:采用系统综述设计,收集2010年1月至2022年9月PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据库等数据库发表的包括男性人群接种HPV疫苗的卫生经济学研究文献,根据卫生经济学评价报告标准(2022版)评分(满分28分)评价文献质量,分析卫生经济学评价结果。结果:共纳入符合标准的文献21篇,均为国外研究,文献的CHEERS评分平均为25.71分(范围:23~28分)。85.71%(12/14)不分性别的研究结果显示,在一定条件下(年龄在10~15岁青少年或26岁以下成年男性),纳入男性接种比单独女性接种更符合成本效果/效用;80.00%(4/5)单独研究普通男性研究结果认为男性接种HPV疫苗符合成本效果;2篇针对男男性行为(MSM)人群的评价均认为符合成本效果。此外,2篇不分性别研究、1篇针对单独男性研究结果认为扩大至男性接种HPV不符合成本效果/效用,主要原因是疫苗价格高、接种年龄大等。结论:HPV疫苗接种扩大到男性人群的卫生经济学评价研究质量较高,针对青少年和年轻男性以及重点人群(如MSM)接种倾向于符合成本效果,其他人群接种还需要进一步评估,建议国内尽快开展相关研究,为HPV接种范围扩大至男性提供依据。
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编辑人员丨1周前
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关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)
编辑人员丨1周前
近视发生的低龄化趋势及高度近视患病率升高已成为危害我国儿童青少年眼健康的重大公共卫生问题,给我国的社会公共卫生工作造成沉重的负担和经济损失,降低儿童青少年近视的发生及进展是我国提出的战略目标。儿童青少年近视是一种多因素眼病,涉及教育过程、学习环境、学习用具和学生用眼行为等。近年来的研究发现,儿童青少年用眼行为干预更符合眼和身心健康的自然规律。中华预防医学会公共卫生眼科分会 北京预防医学会公共卫生眼科学专委会针对目前儿童青少年近视防控过程中存在的问题,经广泛调查研究并总结相关的实践经验,讨论形成《关于加强儿童青少年近视防控用眼行为干预的倡议及实施方法共识(2023)》,提出儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方,具体措施包括儿童青少年近视防控预警系统的建立和使用、儿童青少年学习过程中的用眼方法、户外活动行为监督、家校对近视预防机制的联动、儿童青少年近视防控用眼行为干预大处方的科普宣教等,从卫生经济学和卫生保健的角度提出最经济、更合理、安全有效、易普及、可推广的近视防控措施。
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编辑人员丨1周前
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北京市男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测的卫生经济学评价
编辑人员丨1周前
目的:对2017—2020年北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)抗体传递检测模式进行成本效果分析。方法:从社会投入的角度测算2017—2020年男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式的成本投入,并收集检测数和检出的新发现HIV确证阳性数等指标;采用Markov模型模拟所有HIV阳性者30年后所能获得的总的质量调整生命年(quality-adjusted life year,QALY);最后进行成本效果分析。结果:2017—2020年北京市互联网+尿液HIV抗体传递检测各年的总成本呈现先升高后下降的趋势,其中,2017年最低为31.428万元,而2018年最高为67.993万元,2019和2020年分别为62.478和36.487万元;4年间共发放尿液采样服务包13 399份,回收9 938份,新发现HIV确证阳性者163例,单位检测成本为100.62元,每新发现1例HIV确证阳性者成本为1.217万元。Markov模型模拟结果显示,每新发现1名HIV确证阳性者可以累积获得16.045个QALY,每挽回1个QALY需要0.078万元。结论:北京市开展的男男性行为者"互联网+"尿液HIV抗体传递检测模式符合成本效益原则,建议作为常规HIV检测的补充进行推广。
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编辑人员丨1周前
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行为经济学助推风湿病慢病管理
编辑人员丨1周前
既往30年中风湿病诊疗已有了长足进步,但风湿病患者自我慢病管理需求大、难点多,仍存在诸多挑战。风湿病患者多存在不同程度的焦虑抑郁状态,轻信偏方、土方,总体医嘱遵从率不高,自我管理效能欠佳。行为经济学有助于风湿病医疗工作者解读并预测风湿病患者的“非理性行为”,促进患者形成并执行有效的自我管理模式,为风湿病慢病管理提供了新的机遇。
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编辑人员丨1周前
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基于选择行为激励的医疗服务价格改革初探
编辑人员丨1周前
医疗服务价格形成机制是卫生经济学的底层制度,深刻影响医生的诊疗行为和医院的运行模式。浙江省温州市瑞安市基于医院采购环节的药品耗材品规选择和使用环节的医生合理诊疗行为腾出药品耗材费用空间,将腾出空间的68%用于提高医疗服务价格,选择护理、中医、诊察类等248个成本倒挂明显的医疗服务项目,按照约定的腾空间额度来确定调价幅度;并应用支付宝信用机制同步实施"腾空间调结构",以解决医疗、医保博弈问题,拓宽医疗服务价格改革"平移补偿法"的路径,并与医保支付方式改革产生政策叠加联动效应,取得较好成效。
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编辑人员丨1周前
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HIV疫苗接种策略经济学评价的综合分析
编辑人员丨1周前
目的:概述全球HIV疫苗接种策略相关的经济学评价研究,为HIV疫苗接种有关决策和研究提供参考。方法:中文以“艾滋病或获得性免疫缺陷综合征”和“疫苗”和“经济学评价或成本效果分析或成本效用分析或成本效益分析”,英文以“Human immunodeficiency virus(HIV)or Acquired immunodeficiency syndrome(AIDS)”和“vaccine or vaccination”和“economic evaluation or cost-effectiveness analysis or cost-utility analysis or cost-benefit analysis or Health technology assessment(HTA)”3组检索词分别组合,在万方数据知识服务平台(万方)、中国医院知识仓库(CHKD)和PubMed数据库,检索截至2022年7月31日的HIV疫苗接种策略经济学评价相关文献,并对文献进行质量评估和综合分析。结果:共纳入17篇质量评估良好的文献,综合分析结果提示,无论是艾滋病重点人群或全人群,接种HIV疫苗是节省成本或具有成本效果的策略,可有效减少新发感染并提高人群生命质量。疫苗的有效率、覆盖率、价格和接种后风险性行为的变化等因素影响不同目标人群的接种效果。结论:目前HIV疫苗接种策略经济学评价的高质量研究数据较少,研究者可基于真实世界证据开展深入研究。
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编辑人员丨1周前
