目的:评估常熟市第一人民医院职工对患者安全文化认知水平的变化，探讨提高安全文化水平的策略。方法:2016年7月至2017年1月，采用医院患者安全文化调查表(HSOPSC)中文改良版进行两次调查，对列为改进区域的条目进行了改进，比较改进前后职工对患者安全文化认知水平的变化。结果:与改进前调查相比，改进后调查者积极反应率87.5%，提升了15.28%。其中优势项目增加了22.2%，6个改进区域条目均得到提升，11个维度得分>4分。结论:患者安全文化测评-干预-再测评有助于动态了解患者安全文化的水平并予以改善，对不断推进医院安全文化建设具有积极意义。

目的:为分析交接班在护理管理中的研究现状，对现有文献进行分析、评判和总结，以期为临床护理实践提供借鉴。方法:通过文献回顾，拟从护理交接班的现状、不足之处和未来发展等角度进行综述。结果:交接班流程一般分为4个阶段，情况、背景、评估、建议是交接关键信息的最佳实践工具。对于交接班性能国际上较多采用NASR、PVNC-BR、HES及Handoff CEX等工具进行评估。对于交接班结局多在患者安全、流程要素和组织管理等层面进行评价。采用电子信息系统、营造良性组织文化和以患者及家属为中心的理念未来可在临床推广，有效提高交接班效率和效力。结论:现有的交接班模式的流程和要素较完备，沟通策略合理，但技术支持和先进理念上仍存在不足和缺陷。护理管理者未来在关注和变革护理交接班时，应采用科学的干预方法和评价工具，持续提升交接班质量。

目的:调查台州市中西医结合医院住院患者的健康素养水平，探索其影响因素。方法:选取台州市中西医结合医院2019年1月1日至2020年6月1日住院患者1 354例为研究对象，采用面对面的方法进行健康素养问卷调查，使用该问卷配套计分方法计算住院患者健康素养得分；对住院患者的健康素养水平和相关影响因素实行描述性分析、单因素分析和多因素分析。结果:该院住院患者的总体健康素养水平为13.52%；在健康素养的三个维度中，基本知识和理念维度、健康技能维度、健康生活方式与行为维度分别为31.76%、22.75%、15.36%；在健康素养的6类问题中，科学健康观问题、慢性病防治问题、基本医疗问题、健康信息问题、安全与急救问题和传染病防治问题分别为44.09%、27.55%、27.18%、21.27%、19.50%和16.91%。单因素分析表明性别、文化程度、是否健康投资和是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素（均 P < 0.05）。多因素分析表明性别、文化程度、是否每年体检是住院患者健康素养的影响因素（均 P < 0.05）。 结论:台州市中西医结合医院住院患者总体健康素养水平还有待提高。

目的:调查白内障日间手术病人出院准备度现状及护患间评估差异,并分析其影响因素,为科学评价病人出院准备度,构建以病人为中心的出院干预方案提供参考.方法:采用便利抽样法,选取2022年10月—12月于浙江省某三级甲等眼科医院日间病房住院的白内障病人为调查对象,采用一般资料调查表与自制出院准备度问卷(病人自评版及护士评价版)对病人及其责任护士进行调查.结果:245例病人自评出院准备度总分为74.0(67.5,79.5)分,153名护士评价的病人出院准备度得分为79.0(72.5,83.0)分.护患双方在出院准备度总分及各维度评分上均存在差异.病人首次行白内障手术、文化程度低、术后术眼视力改善是护患评分得分差异增大的危险因素(P＜0.05).文化程度低、首次手术、年龄≥75岁、术后术眼视力未改善、术前最佳视力≤4.0、女性是病人出院准备度的危险因素(P＜0.05).结论:白内障日间手术病人出院准备度处于中等偏上水平,护士的评价结果高于病人自评.在临床工作中,医护人员应重视文化程度低、首次行白内障手术病人的出院准备度水平,关注该类人群护患双方评价结果的差异,采取个性化的护理措施,以改善白内障日间手术病人的出院准备度水平,促进病人的出院安全.

目的:基于4R危机理论了解手术室人员对手术室辐射防护的看法.方法:采取目的抽样方法,选择湖南省6所三级甲等医院30名手术室护士、麻醉师和外科医生为研究对象,采用现象学分析法进行半结构化访谈,并根据Colaizzi现象学资料分析法对资料进行分析、提炼主题.结果:共提炼4个类属15个主题,即缩减力(环境管理、人员管理及系统管理)、预备力(使用防护物品、术前准备齐全、保护病人)、反应力(距离防护、信号提醒、收集射线量、预防误透、持续监护)、恢复力(定期监测防护效果、防护物品的维护、辐射人员定期体检、提供福利).结论:手术室辐射防护需全面管理,应制定辐射防护制度,并纳入职业培训管理,构建辐射安全文化,提高职业安全意识.

目的 调研基层医院患者安全文化现状及其影响因素,为促进基层医院患者安全文化提升提供进一步证据支持.方法 2014年7—12月选取北京大学第三医院延庆医院所有医务人员,采用一般资料调查表及医院患者安全文化测评量表(HSOPSC)对医务人员进行调查,采用单因素及多元线性回归分析HSOPSC总分及各维度得分的影响因素.结果 发放问卷932份,回收有效问卷661份,有效回收率为70.9%.HSOPSC结果显示,仅有1个维度,"科室之间协作"的积极反应率>75.00%,为优势区域,积极反应率<50.00%的维度有5个,分别为"对错误的非惩罚性反应""人员配置""沟通的开放性""不良事件上报频率""对患者安全的总体感知",为待改进区域.有90.8%(600人)的医务人员对患者安全的总体评价进行了应答,其中192人(32.0%)评价为"极好"或"好",353人(58.8%)评价为"可接受",55人(9.2%)评价为"不好"或"极不好".有94.9%(627人)医务人员对过去12个月上报的不良事件数目进行了应答,397人(63.3%)过去12个月没有上报任何不良事件,136人(21.7%)过去12个月上报1~2起不良事件,51人(8.1%)过去12个月上报3~5起不良事件,25人(4.0%)过去12个月上报6~10起不良事件,6人(1.0%)过去12个月上报11~20起不良事件,12人(1.9%)过去12个月上报≥21起不良事件.多元线性回归分析结果显示,岗位与医务人员HSOPSC总分有回归关系;工作年限与医务人员HSOPSC沟通的开放性维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC不良事件上报频率维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC交接班及转科维度得分有回归关系;岗位、周工作时长与医务人员HSOPSC对患者安全的管理支持维度得分有回归关系;岗位、工作年限与医务人员HSOPSC对错误的非惩罚性反应维度得分有回归关系;性别、岗位与医务人员HSOPSC对患者安全的总体感知维度得分有回归关系;年龄、岗位、工作年限、周工作时长与医务人员HSOPSC人员配置维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC管理者促进患者安全的期望与措施维度得分有回归关系;性别与医务人员HSOPSC科室之间协作维度得分有回归关系;学历、岗位与医务人员HSOPSC科室内团队合作维度得分有回归关系(P<0.05).结论 基层医院患者安全文化状况欠佳,需要改进,尤其是在对错误的非惩罚性反应、人员配置、沟通的开放性、不良事件上报频率、对患者安全的总体感知等维度上提升空间较大.

近年来,医院中发生的医疗不安全事件已严重影响和谐医患关系的构建,鉴于此,对病人安全文化进行专门性研究已成为各方关注的焦点之一.美国是较早开展病人安全文化研究的国家,通过检索美国病人安全文化的相关网站、案例和文献资料,科学界定了病人安全文化的内涵,并介绍了美国病人安全文化方面的研究进展,并对其进行本土化研究和借鉴,以期对我国病人安全文化的研究有所帮助.

[目的]整合社区护理风险管理指标,为构建社区护理风险管理指标体系提供依据.[方法]检索The Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、MedLine、PubMed、CBM、CNKI、万方数据库,收集有关社区护理风险管理的研究,检索时限从建库至2016年9月,采用内容分析法对结果进行整合.[结果]共纳入8篇文献,筛选出40个条目和17个类别(经济和管理背景、财政资源和限制、政策标准和目标、安全文化和优先级、员工水平和技能组合、工作量和轮班模式、设备的设计有效和维护、书面交流、督导和寻求帮助、团队的结构、知识和技能、基本素质、任务设计和清晰的架构、诊断结果的有效性和准确性、病情状况、语言和沟通能力、个性和社会因素),共整合出7个维度,为制度背景、组织管理、工作环境、团队因素、员工因素、任务因素、病人的特征.[结论]在构建社区护理风险管理指标体系时,要全面考虑制度背景、组织管理、工作环境、团队因素、员工因素、任务因素、病人的特征这几个因素.

台州恩泽医疗中心(集团)浙江省台州医院(以下简称“台州医院”)位于国家历史文化名城——台州临海,是一家集医疗、科研、教学、预防为一体的三级甲等综合性医院,自1901年建院以来,医院始终坚持以病人为中心,围绕病人满意、职工满意两大工作目标,依靠服务、技术、人才三大要素,积极创建服务宾馆化、技术专业化、行动军事化、管理精益化的现代医院,努力为人民群众提高优质、高效、便捷的医疗服务,打造台医新百年的辉煌.

目的 探索病人安全文化的重要维度,以期为病人安全文化建设提供依据.方法 采用TOPSIS综合评价法,对病人安全文化态度量表中的6个一级维度从重要性和可行性的角度进行综合评价.结果 病人安全文化态度量表中排序前3位的维度依次为团队合作、安全氛围、工作条件.结论 在提高医院病人安全文化时应重点注重这3个方面的内容.