目的 综合分析评价2019-2022年山东省公立中医医院医疗质量,为卫生部门提升医疗质量提供参考.方法 基于山东省参加绩效考核的公立中医医院调查数据,运用熵权TOPSIS法、RSR法以及二者模糊联合方法对山东省公立中医医院的医疗质量进行综合评价.结果 依据熵权TOPSIS法医疗质量评价结果2019年最好,2022年次之,C值分别为0.594 4,0.548 6;RSR法评价结果为2022年最好,2021年次之,RSR值分别为0.750 0,0.688 0;二者模糊联合法评价结果最好年份为2022年,2021年次之;三种评价方法均显示2020年的医疗质量评价结果最差.结论 熵权TOPSIS、RSR法及二者模糊联合法评价结果虽略有不同,但趋势基本一致,2019-2022年山东省公立中医医院医疗质量呈逐年提升趋势.采用二者模糊联合的方法能够更科学合理反映其评价结果,对医疗质量水平提升及管理规范具有一定参考借鉴意义.

目的 采用一测多评(QAMS)法同时检测松龄血脉康胶囊中莽草酸、儿茶素、槲皮素、山柰酚、异鼠李素、3'-羟基葛根素、葛根素、3'-甲氧基葛根素、大豆苷和染料木素含量,建立加权优劣解距离(TOPSIS)与灰色关联度(GRA)融合模型对 15 批样品进行质量评价.方法 采用高效液相色谱(HPLC)法,以山柰酚为内参物,计算各成分相对校正因子及含量,与外标法实测值对比验证QAMS法可行性;采用化学计量学对含量结果进行分析,挖掘松龄血脉康胶囊质量差异标志物.以各成分VIP值为权重,通过加权TOPSIS与GRA融合模型对样品质量进行差异性分析.结果 一测多评法与外标法结果无显著差异;15 批样品聚为 3 类,葛根素、3'-羟基葛根素、槲皮素、3'-甲氧基葛根素和莽草酸为松龄血脉康胶囊的质量差异标志物;加权TOPSIS与GRA融合模型分析结果显示,不同时期生产的松龄血脉康胶囊存在一定质量差异.结论 一测多评、加权TOPSIS与GRA融合模型可用于松龄血脉康胶囊的质量综合评价.

目的:综合评价科研项目结题质量，探索一套科学的科研项目结题质量评价方法。方法:以江苏省某三甲儿童医院2016—2020年期间结题的31项省部级科研项目为研究对象，收集评价指标数据，采用因子分析确定指标权重，结合TOPSIS法进行排序，综合评价科研项目结题质量。结果:排序前6位的项目为项目17、项目8、项目4、项目5、项目31和项目7，均为省社会发展项目。排序后6位的项目为项目19、项目6、项目14、项目11、项目28和项目12，均为省自然科学基金项目。评价结果与项目实际完成质量吻合。结论:该方法能够科学有效地对科研项目结题质量进行评价，通过充分利用原始数据信息，使评价结果更加客观、合理，是一种适合科研项目结题质量管理的方法。

目的:优选盐补骨脂不同盐制工艺，比较不同盐制品的差异。方法:建立补骨脂超高效液相色谱（UPLC）特征图谱，采用综合评分法，以补骨脂素和异补骨脂素总含量、特征图谱峰面积为评价指标，优选“盐炙”“盐蒸”“盐喷”“盐微波”4种不同炮制工艺；采用熵权TOPSIS法及聚类分析、主成分分析等化学模式识别方法比较不同补骨脂盐制品的质量差异。结果:优选的盐补骨脂“盐炙”工艺为170 ℃炒制13 min，“盐蒸”工艺为蒸制1 h，“盐喷”工艺为110 ℃炒制13 min，“盐微波”工艺为微波加热105 s。熵权TOPSIS综合评价结果表明，不同补骨脂盐制品质量排序为盐炙品>青盐炙品>盐喷品>盐微波品>盐蒸品；聚类分析结果表明，不同补骨脂盐制品可聚为2类，其中盐炙品与青盐炙品聚为一类；盐喷品、盐蒸品和盐微波品聚为另一类；主成分分析结果表明，不同补骨脂盐制品可聚为4类，其中盐炙品、青盐炙品、盐喷品分别单独聚为一类，盐微波品与盐蒸品聚为同一类。结论:不同盐制方法炮制的盐补骨脂化学成分存在差异，研究结果可为盐补骨脂的炮制工艺优化和不同盐制品识别提供参考。

目的:采用熵权逼近理想解排序法综合评价安徽省四地区不同学龄段学生体质健康水平，为开展学校卫生工作评比提供科学方法和依据。方法:利用安徽省四地区体质调研数据，利用熵权法拟出男女不同学龄段各指标权重，再利用逼近理想解排序法（TOPSIS）对四地区男女不同学龄段进行评价，最后针对熵权TOPSIS得出的结果结合秩和比法对四地区学生体质健康水平进行分类。结果:本研究共纳入研究对象10 127名，年龄（11.85±3.82）岁，其中男性5 050名（49.8%），城市学生5 072名（50.1%）。熵权法结果显示，男生各学龄段体质指标权重与女生各学龄段体质指标权重相似。TOPSIS、秩和比法分析显示，安徽省四地区学生体质健康水平存在差异，宿州市体质健康得分为0.617 4分，归为优档；合肥和芜湖市得分分别为0.556 3和0.411 2分，归为中档；池州市得分为0.381 9分，归为差档。结论:TOPSIS结合秩和比能够反映学生体质健康水平，可应用于学生体质健康评价，为学生体质健康监测工作提供依据。

目的:评价湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力，为提升脱贫地区乡镇卫生院的服务能力提供参考。方法:在文献分析的基础上构建评价指标体系；基于湖北省卫生健康委员会2022年乡镇卫生院绩效考核调查数据，采用熵权－TOPSIS法结合秩和比法对湖北省脱贫县乡镇卫生院的服务能力进行综合评价。结果:构建了以基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率为一级指标，包含11个二级指标的乡镇卫生院服务能力评价指标体系。最终纳入32个脱贫县的299所乡镇卫生院进行分析，熵权－TOPSIS法的评价结果显示，权重系数最高的一级指标为卫生资源(0.43)，二级指标为每乡镇卫生院年均出院患者手术人数(0.17)。32个脱贫县的乡镇卫生院的基本医疗服务、公共卫生服务、卫生资源、服务效率和综合服务能力的 Ci值均值分别为0.304、0.420、0.329、0.576和0.352。秩和比法分档结果显示，脱贫县乡镇卫生院服务能力被评为好、中、差者分别有6个、21个和5个。 结论:脱贫县乡镇卫生院的医疗服务能力相对薄弱，不同脱贫县的乡镇卫生院的服务能力差距明显。脱贫县乡镇卫生院服务能力提升的着力点在卫生资源与手术操作能力。

目的:探索放射诊疗服务水平综合评价方法，并以山东省16市为例探讨其适用性。方法:根据2023年全省3 475家放射诊疗机构普查结果，运用逼近理想解排序(TOPSIS)法与秩和比(RSR)法加权模糊联合方法，选取放射诊疗机构数每百万人口、放射工作人员数每百万人口、放射诊疗设备数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、放射治疗人数每千人口、核医学诊疗人次每千人口等7项指标，对2023年山东省16市放射诊疗服务水平进行分析和综合评价。并分析各市放射诊疗服务水平与其人均国内生产总值(GDP)水平的相关性。结果:经TOPSIS法与秩和比法加权模糊联合分析发现，山东省各市放射诊疗服务水平发展不平衡，排名前3的城市为济南、东营、青岛，排名后3为菏泽、临沂、德州。另外，各市放射工作人员数每百万人口、X射线诊断人次每千人口、介入人次每千人口、加权模糊联合法得分、TOPSIS法得分和RSR得分与人均GDP水平均呈正相关性( r＝0.597～0.750， P<0.05)。 结论:TOPSIS法与RSR法加权模糊联合应用，能够客观地反映山东省不同市的放射诊疗服务水平，适用于放射诊疗服务水平综合评价，具备一定的推广应用价值。

目的:评估江苏省某三级甲等城市公立医院自2015年底开始城市公立医院综合改革后的经济运行绩效，为相关政策制定提供依据。方法:结合公立医院现行财务和会计制度，基于文献研究选取风险管理能力、资产运营能力、收支结构管理、资产收益能力以及未来发展能力5个一级指标和14个二级指标构建城市公立医院经济运行绩效评价指标体系，采用熵权TOPSIS法评价江苏省某三级甲等城市公立医院2015年至2019年的经济运行绩效。结果:收支结构管理下的二级指标药品占比、未来发展能力下的二级指标固定资产增长率和资产收益能力下的二级指标总资产报酬率是影响医院经济运行绩效的重要指标，权重分别为0.099, 0.097和0.080。根据相对贴近度进行经济运行绩效排序，依次为2015年(0.515)、2016年(0.480)、2019年(0.467)、2018年(0.450)和2017年(0.356)。结论:改革后江苏省某三级甲等城市公立医院的经济运行绩效出现了波动，2015年至2017年医院经济运行绩效不断下降，随着改革的深入，2018年后有所回升。建议从优化收支结构、提升资产运营能力、合理配比资产负债结构等方面提升城市公立医院经济运行绩效。

目的:基于疾病诊断相关分组(DRG)综合评价新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平，为各级卫生行政部门提供决策参考。方法:自新疆医院质量与绩效评价平台提取2022年三级综合医院的病案首页信息，参照《自治区级医疗机构综合绩效考核与评价实施方案(1.1版)》中三级综合医院的医疗服务绩效评价指标体系确定本研究的评价指标，并邀请专家确定指标权重。采用加权TOPSIS法对新疆28家三级综合医院的DRG医疗服务绩效进行评价。结果:共纳入28家医院的1 045 458例病案首页数据。选取医院业务能力、医疗服务水平、医疗服务效率、外科能力、重点专科能力和医疗安全6个一级指标和9个二级指标，二级指标中权重排名前3的分别为病例组合指数(20%)，三、四级手术占比(15%)和重点监控病种占比(15%)。加权TOPSIS法评价排名前3的医院是A4、A6和B11， Ci值分别为0.914、0.811和0.591，其他25家医院的 Ci值均<0.5，而且 Ci值最低的B5医院仅为0.070。 结论:新疆三级综合医院的医疗服务绩效水平整体不高且差异较大。建议通过加大援疆帮扶力度，推进各类医疗联合体建设与远程医疗协作，促进优质医疗资源扩容和区域医疗协同发展，同时应强化三级医院功能定位，完善绩效管理机制，并结合医院实际采取针对性的措施持续提升医疗服务绩效水平。

目的:明确我国医院在实施按疾病诊断相关分组(DRG)支付过程中需优先解决的管理问题，为深化支付方式改革提供参考。方法:以DRG、医院和管理等为检索词，系统检索中国知网、万方数据库、PubMed、Embase和Web of Science从建库至2022年4月30日的文献资料，从中提炼出DRG支付方式改革中医院面临的管理问题并构建共词矩阵，运用社会网络分析测算各问题的网络密度和网络中心性，采用熵权－逼近理想解排序(TOPSIS)法对网络中心性指标进行综合评价。结果:共纳入32篇文献，提炼出25项DRG支付方式改革中面临的医院管理问题。社会网络分析结果显示，网络密度为0.717，点度中心度、中介中心度和接近中心度排名靠前的问题包括主要诊断选择错误(68, 8.842, 25)，DRG分组器设置不完善(54, 8.361, 26)，其他疾病诊断、手术操作填写问题(60, 6.885, 26)和病案管理人员专业知识缺乏(54, 6.991, 25)。熵权－TOPSIS法分析结果显示，相对接近度较高的前4位问题为主要诊断选择错误(1.000)，DRG分组器设置不完善(0.871)，其他疾病诊断、手术操作填写问题(0.803)，以及病案管理人员专业知识缺乏(0.787)。结论:病案首页填写错误、DRG分组方案制定欠佳、病案人才专业知识缺乏是医院在DRG支付方式改革中亟待解决的管理问题。建议从加强病案首页质量管理、科学制定DRG分组方案、强化病案人才队伍建设等方面入手，进一步平稳、有序推进改革。