目的:运用超高效液相串联四极杆-静电场轨道阱高分率质谱分析技术分析鉴定痔血安合剂的化学成分,以及小鼠灌胃后主要入血成分.方法:取健康雄性C57/BL6J小鼠9只,分为空白组(3只)和痔血安合剂组(6只),空白组灌胃超纯水,痔血安合剂组按27.2mL·kg-1剂量灌胃痔血安合剂,分别在给药后1,3 h各处理3只,收集血清,采用蛋白沉淀的方法进行样品前处理.色谱分离采用Acquity UPLC BEH C18色谱柱(100 mm× 2.1 mm,1.7 μm),以0.1％甲酸水溶液-甲醇为流动相体系,梯度洗脱.质谱采用正负离子一级全扫描/数据依赖二级扫描模式(Full MS/dd-MS2),一级全扫描设置分辨率70 000,二级设置分辨率17 500,隔离窗口 1 m/z,归一化碰撞能量(NCEs)为10％、20％和40％采集原方及血清样本数据.经Xcalibur 3.0软件获取色谱保留时间以及母离子和碎片离子信息,通过对照品比对、文献参考相关等成分检测信息,实现对痔血安合剂化学成分及入血原型的鉴定.结果:该研究从痔血安合剂中共鉴定出207种化学成分,包括黄酮类84种、萜(皂苷)类41种、生物碱类16种、有机(酚)酸类26种、苯酞类13种、色原酮类9种、苯乙醇苷类4种、香豆素类4种、木酯素类3种、苯丙素类2种及其他类5种.小鼠口服痔血安合剂后血清中检测到52种原型成分.结论:高分辨质谱方法快速鉴定了痔血安合剂化学成分及主要入血成分,可为痔血安合剂效应物质的解析及作用机制研究提供部分参考.

目的 观察芪参固托合剂治疗III期混合痔的临床疗效.方法 选取2014年10月—2016年10月期间符合纳入标准的150例III期混合痔患者,随机分为治疗组、对照组各75例,治疗组予芪参固托合剂(药物组成:黄芪、太子参、当归、山药、党参、白术、白芍、柴胡、陈皮、升麻、炙甘草等),早中晚饭后口服20 mL,1日3次,7 d为1疗程,对照组予补中益气颗粒(主要药物组成:炙黄芪、党参、炙甘草、当归、白术、升麻、柴胡、陈皮、生姜、大枣、糊精),早晚饭后口服1袋,1日2次,7 d为1疗程.对比治疗前后肛门脱垂、便血、肛门不适、疼痛等临床症状以及血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)等临床量化指标,并进行统计分析.结果 治疗组较对照组,在肛门不适、便血症状方面第1,3,5,7天积分无明显差异(P>0.05),但在肛门脱垂、肛门疼痛、肛门水肿症状方面第5,7d治疗组积分低于对照组(5d:1.85±1.13<3.25±1.25,1.25±1.36<2.25±1.45,1.05±0.67<1.58±1.37,7 d:1.22±0.87<2.39±1.03,1.03±0.87<1.85±1.53,0.74±0.72<1.15±1.22)(P<0.05),治疗组降低IgA效果更佳(P<0.05).结论 固托合剂较补中益气颗粒在改善肛门不适、便血症状方面疗效差异不明显,但在改善肛门脱垂、肛门疼痛、肛门水肿症状及降低IgA水平方面疗效优于补中益气颗粒.该方法疗效明确,安全可靠,是治疗III期混合痔有效方剂.

目的:研究观察手术联合健脾生血片治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效及安全性分析.方法:选取2017年7月至2019年7月上海交通大学第六人民医院收治的混合痔伴贫血患者92例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组46例.2组患者均行FOCUS超声刀手术.对照组在术后给予生血宝合剂治疗,观察组在术后给予健脾生血片治疗.连续治疗3个月后对2组患者的临床疗效、中医证候积分变化、血液检查各项指标、不良反应发生率等进行统计比较.结果:观察组总有效率为97.83％(45/46),高于对照组为19.57％(9/46),差异有统计学意义(P<0.05).2组患者治疗前,中医证候积分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者中医证候积分均明显下降,观察组积分均明显低于对照组(P<0.05).治疗前2组患者的红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、红细胞平均体积(MCV)、血清铁蛋白水平(SF)等水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),在治疗第1、2、3个月后,观察组RBC、Hb、HCT、MCV、SF水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率为4.35％(2/46),对照组为8.70％(4/46),差异无统计学意义(P>0.05).结论:健脾生血片联合FOCUS超声刀手术治疗混合痔伴贫血患者的临床疗效显著,改善相关中医证候及血常规各项指标,且不良反应发生率低,治疗安全性良好,值得临床推荐应用.

目的 评估芩蓟凉血合剂治疗急性出血性内痔的临床疗效.方法 按照平行随机、双盲双模拟、对照临床试验设计将90例急性出血性内痔患者随机分为观察组和对照组,各45例.观察组予芩蓟凉血合剂口服,对照组予安络血口服,疗程7 d.比较2组治疗前后症状积分变化及便血症状、痔核黏膜状态、痔核体积、排便情况变化.结果 观察组临床疗效(91.1％,41/45)优于对照组(77.8％,35/45)(P<0.05);观察组便血症状、痔核黏膜状态改善均优于对照组(P<0.05);观察组排便情况改善优于对照组(P<0.01).结论 运用芩蓟凉血合剂治疗急性出血性内痔疗效确切.