目的:探讨刮痧对人体皮肤组织形态及皮肤中相关化学成分表达变化的影响.方法:募集健康受试者12名,男女各半.用刮痧板沿左侧膀胱经自心俞穴至肾俞穴由上向下刮拭出痧,刮痧后在背部刮痧区和对侧非刮痧区分别采取3mm×3mm×3mm的圆柱型皮肤,分别进行肥大细胞(MC)、降钙素基因相关肽(CGRP)和鬼笔环肽(PHA)等荧光免疫组织化学染色,并以ELISA法测定皮肤中糖皮质激素(GCS)、P物质(SP)及超氧化物歧化酶(SOD)的含量.结果:刮痧后皮肤外观、表皮层厚度和血管组织形态均有明显差异,主要表现为皮肤肿胀、表皮层增厚、血管变形等;MC标记到的阳性细胞减少,并伴随脱颗粒现象;CGRP阳性神经纤维表达无显著差异.同时,与非刮痧区相比,刮痧区皮肤组织中GCS、SP、SOD含量显著上升(P＜0.05).结论:刮痧疗法对皮肤安全,刮痧局部皮肤组中MC颗粒及GCS、SOD等多种化学物质表达可能形成效应联系,发挥治疗作用.

茜草和红花药用历史悠久,临床应用广泛,配伍极具特色.二药同入肝经,共奏活血、行瘀、通络、养血之功.红花性温而茜草性凉,寒热相济,相佐相成;红花辛散,行血力强,与茜草合用可以达到行血兼敛血之效,行血不破血,祛邪不伤正,临床可以用于治疗胞衣不下、疮疡痈脓、瘟疫痧胀、肝病胁痛和胸痹心痛等病证.在配伍方式方面,生茜草、酒煎茜草和茜草炭三种制品分别合用大剂量和小剂量的红花,形成六种不同组合:酒煎茜草合大剂量红花,功专破血;酒煎茜草合小剂量红花,活血为主,和血为辅;生茜草合大剂量红花,活血为主,止血为辅;生茜草合小剂量红花,活血和血止血;茜草炭合小剂量红花,止血和血;茜草炭合大量红花,活血止血.这些组合可以在活血止血养血和血等方面有不同程度的侧重,可以治疗临床多变复杂的病情.

根据巴蜀医家刘民叔《时疫解惑论》初步探讨其对时行疫病的认识与治疗思想.其对瘟疫病因的认识包括:瘟疫的病因是"秽浊恶毒";中医之知细菌原虫,远在3000年以上;重视人体自身因素在瘟疫发病中的作用;重视瘟疫流行的季节性特点.其对瘟疫病性病位的认识包括:瘟疫病性非寒与虚,而是火热之毒;明辨寒热真假有方法;霍乱痧胀病位与肺胃有关.其治疫特色为:以宣气利水为法,绝不可温散温补;自制"庚申解疫饮"为主方;结合五运六气,重用石膏;必要时针药并施;预治预防分设处方;妇人小儿染疫治无别;善后调养注意余邪.

目的 通过分析《中医方剂大辞典》中含有山楂方剂的组方用药规律,为指导临床合理用药及山楂的深入研发提供参考.方法 收集整理《中医方剂大辞典》中含有山楂的方剂,并构建临证方药数据库,运用SPSS Statistics 22.0和IBM SPSS Modeler 18.0软件对其进行频次统计、关联规则和聚类分析等数据挖掘.结果 根据纳入及排除标准进行筛选,收集合山楂方剂共1088首,涉及主治病证共224种,其中高频病证(≥16)主要为"食积""痘疮""痢疾""脾胃虚弱"等;组方中使用频次≥200次的药物有19味,使用频次较高的有陈皮、甘草、神曲,用药种类以理气药、消食药、补虚药为主,药性以温性药使用频率最高,药味则多选用辛、苦、甘味,药物归经使用频次较高的是脾、胃、肺、肝经;对高频病证和性味归经采用关联规则及聚类分析,显示山楂在不同疾病和配伍中可发挥不同功效.结论 《中医方剂大辞典》中含山楂方剂临床应用广泛,不仅可用于肉食积滞和瘀血阻滞所致各种病证,还可用于痘疮、感冒、痧胀、麻疹等外感及皮肤病证,突破了山楂在现代中医药临床及实验研究中的局限性.运用关联规则及聚类分析技术挖掘高频病证的组方配伍规律,客观、直观、科学地体现了山楂在具体病证中发挥的独特功效与优势,对指导山楂中医临床合理应用、保健食品的开发及中药新药研发具有重要意义,并有助于推动我国中医药大健康产业的发展.

痧证的出现最早可追溯到南宋时期,至清代由于《痧胀玉衡》的问世,其才开始具有疫病的内涵.在痧证四大著作先后问世后,痧证之学进入一段高速发展的时期,至清中期甚至到达"无人不痧,无症不痧"的程度.但到了清晚期,痧证却已无人问津.这样一种急盛速衰的现象,与其自身的局限性与社会的发展有着密切的联系.探究其内涵,可以更好地了解中医疫病学的发展.

目的:探析曹炳章瘟痧相关学术思想.方法:首先明确瘟与痧的概念,继从学术观点、诊查特点、治疗与防护4个方面对曹炳章瘟痧相关学术思想作以探讨.结果:其学术观点包括瘟痧病因病位不同、瘟痧传变有别,瘟痧诊断均以察舌辨脉为要点,在此基础上诊断痧胀更须审痧毒、验赤发、探痧邪.对于瘟痧的治疗重视焠刮、针刺等外治法,强调内服方药宜疏利而不宜补滞的治疗原则,瘟痧的防护注重未病先防与既病防变.结论:本书记载的治疗与防护手段,对于现代临床治疗中恶、中暑等危急重症具有借鉴意义.

揪痧法是一种常用的刮痧手法,因其简便易行且获效快速在民间广泛应用且耳熟能详,然其在学术上如何认知,其发展源流如何考证较少.本文通过文献梳理对"揪痧法"一词的发展脉络予以厘清.揪痧法有关记载始见于清代郭志邃《痧胀玉衡》,首用"揪"法治疗痧证见于清代费友棠《急救痧证全集》.揪痧法因地域方言或操作手法名称的不同而存在多种别称,如提痧、扭痧、拧痧、扯痧、挤痧、撮痧法、扯痧法等.现《GB/T21709.22-2013针灸技术操作规范第22部分:刮痧》指出揪痧法又称扯痧法、挤痧法.

回顾过往,清代痧症文献的现代研究偏重宏观,而对具体刺刮疗法研究不足,新冠治疗中,针灸刺刮疗法参与度有限,研究缺失恰是重要原因.为补足缺失,作者拟从刺血与刮痧疗法出发,运用表格整理、数据统计、文献引证等方法,结合针灸经典著作,探讨痧症的病因传变、诊疗部位、针灸刺刮法,并对痧筋诊治法以及痧症刺刮部位展开文献溯源工作.同时为便于后续研究,作者总结痧胀著作的研究方法及文献特点.针灸疫病治疗的古代文献丰富,相信经由细致地挖掘整理,针灸刺刮疗法能在当前新冠及未来面对疫病时大展身手.