目的 观察不同中医证型急性心肌梗死患者TyG指数、病变血管类型及心室重构的临床差异.方法 选取急性心肌梗死患者115例,根据《急性心肌梗死中医临床诊疗指南》分为6种中医证型:痰瘀互结证、气虚血瘀证、气滞血瘀证、寒凝心脉证、气阴两虚证及正虚阳脱证,分析不同证型急性心肌梗死患者冠脉病变支数、病变血管类型、TyG指数、心室重构的差异.结果 115例急性心肌梗死患者中痰瘀互结证41例、气虚血瘀证28例、气滞血瘀证29例、气阴两虚证15例、正虚阳脱证2例、寒凝心脉证0例.病变血管为前降支病变的急性心肌梗死中医证型分布:气滞血瘀＞气阴两虚＞痰瘀互结＞气虚血瘀.病变血管为右冠状动脉病变的急性心肌梗死中医证型分布:痰瘀互结＞气阴两虚＞气虚血瘀＞气滞血瘀.病变血管为回旋支的急性心肌梗死中医证型以气虚血瘀和痰瘀互结为主.单支病变以气滞血瘀为主,其次痰瘀互结;双支病变以气虚血瘀为主,其次气滞血瘀,3支病变则以气阴两虚为主,其次痰瘀互结.痰瘀互结证患者的TyG指数与气虚血瘀证、气滞血瘀证患者TyG指数相比较高,差异有统计学意义(P＜0.05);与气阴两虚证患者比较差异无统计学意义(P＞0.05).痰瘀互结证患者的甘油三酯水平高于气虚血瘀证、气阴两虚证、气滞血瘀证患者,比较差异有统计学意义(P＜0.05).4组证型急性心肌梗死患者总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平比较,差异无统计学意义(P＞0.05).4组证型患者心脏射血分数(EF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)值对比无明显差异(P＞0.05).Spearman相关性分析显示,急性心肌梗死中医痰瘀互结证与LVEDD呈正相关(r=0.204,P＜0.05).结论 急性心肌梗死患者冠脉病变支数、TyG指数、甘油三酯、病变血管类型与中医证型有关;痰瘀互结证患者TyG指数最高;多支病变的急性心肌梗死患者均存在气虚证;痰瘀互结证与LVEDD呈正相关.TyG指数、LVEDD对急性心肌梗死的痰瘀互结证辨证具有参考意义.

急性白血病(acute leukemiaa, AL)化疗后，患者在邪毒内蕴、气血亏虚、血瘀痰凝湿阻的基础上，正气大伤，其寒热错杂的特点、复杂多变的临床症状与厥阴病颇为相似。本文试从厥阴探讨AL化疗后的辨治，分析得出AL化疗后治当以寒温并用、攻补兼施、调养肝脏为主，同时尚需重视顾护正气。结合AL基本病机，提出当归四逆汤更适合用于AL化疗后的治疗。从厥阴探讨AL化疗后的辨证论治，希望挖掘更多中医药疗法在治疗AL领域里的应用。

目的:通过对胸痹心痛病古籍文献的整理分析，挖掘疾病的相关中药方剂、方剂所对应的主要证候要素以及服药护理内容。方法:以《中华医典》数据库（第5版）为数据源，检索相关古籍条文，建立数据库，提取相关中药方剂、证候要素及服药护理的相关内容，并对其进行统计分析及探讨。结果:所纳入的102首方剂中共提取出主要证候要素4个，分别为寒凝、气滞、血瘀、痰浊；所对应的服药护理措施具体包括服药温度、时间、频次、送服溶液及食忌等5个方面的内容。其中服药温度主要为温服、热服；服药时间主要为食前、食后、空腹、空心、日午、临卧、不计时候服等；服药频次主要为日二服、日三服、日三夜一服等；中药送服溶液以酒、粥/米饮、姜汤、橘皮汤、陈皮汤、醋汤等为主；服药食忌主要是忌生葱、猪肉、生冷、菘菜、羊肉等。结论:通过对基于证候要素理论胸痹心痛服药护理的研究有利于促进疾病的理论和临床研究，可促进服药护理的规范化，提高护理人员的辨证施护能力，为中医临床的服药护理提供参考。

激素依赖性皮炎是长期不合理使用激素制剂而引起的一种炎症性皮肤病.从血分的血热毒蕴证、血瘀证、血虚风燥证、血虚寒凝证4个证型讨论激素依赖性皮炎的病因机制和辨证论治.对于皮损鲜明、发病快、来势猛的血热毒蕴证患者,前期治疗重在凉血且用药足量,以清泻血中火毒,外治配合放血或冷喷等疗法以免拖延病程;对于皮损晦暗、硬结肿块、瘀难消退的血瘀证患者,内治以疏肝理血、化瘀消痰等治法,外治配合刺络拔罐祛除瘀血等疗法,加强局部血液循环和新陈代谢;对于皮损干燥脱屑、瘙痒难愈的血虚风燥证患者,内治以滋养阴血,外治配合湿敷、面膜以润泽养肤,注重面部屏障的保护及修复;对于皮损潮红,伴畏寒肢冷的血虚寒凝证患者,内治以温经养血,外治配合火针,共奏温阳散寒、祛瘀养血、兼清虚热之效.中医内、外治法结合治疗激素依赖性皮炎充分发挥了中医特色与优势,附验案一则以供临床参考.

房芝萱、房世鸿为中医外科名家，在男性乳房发育症诊治过程中，二人承传御医流派学术思想，认为本病本在肝肾，以血瘀、痰凝为标，临证常分为对因治疗，辨证分型治疗和局部治疗。对因即针对原发疾病进行治疗；辨证分型常分为肝郁气滞证、肝肾不足证，其中肝郁气滞证以青少年多见，肝肾两虚证以中老年多见；局部治疗依据不同的临床表现分别以外敷铁化膏、消化膏、定痛膏。

目的:探讨不稳定型心绞痛（UA）中医证型分布规律及不同证型间影响因素的差异，为UA的中医辨证论治提供客观依据。方法:回顾性选取2015年8月－2019年4月河南中医药大学第一附属医院心血管内科UA住院患者1 684例，应用Epidata 3.0软件录入患者一般资料［性别、年龄、住院时间、BMI、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）］、实验室指标［TC、TG、HDL-C、LDL-C、纤维蛋白原（FIB）、凝血酶时间（TT）、D-二聚体（D-dimer）、HbA1c］、中医证型（气阴两虚证、痰浊闭阻证、气虚血瘀证、心血瘀阻证、气滞血瘀证、心肾阳虚证）等信息，建立数据库，分析中医证型的分布规律，以及与患者一般资料、血脂、血糖及凝血指标的关系；采用二元Logistic回归分析不同证型的危险因素。结果:1 684例UA患者证型分布依次为气阴两虚证（44.7%）、痰浊闭阻证（35.3%）、气虚血瘀证（7.4%）、心血瘀阻证（5.3%）、气滞血瘀证（4.6%）、心肾阳虚证（2.6%）；男性多于女性（ P<0.05）；6个证型间性别、年龄、BMI、TC、HDL-C分布存在明显差异（ P<0.05），痰浊闭阻证患者年龄小于气阴两虚证、心血瘀阻证（ P<0.05）；气滞血瘀证患者年龄小于气阴两虚证、心血瘀阻证、心肾阳虚证（ P<0.05）；痰浊闭阻证患者BMI大于气阴两虚证、气滞血瘀证（ P<0.05）；痰浊闭阻证患者TC水平高于气阴两虚证、气虚血瘀证（ P<0.05）；痰浊闭阻证患者HDL-C水平低于气阴两虚证、气虚血瘀证、气滞血瘀证（ P<0.05）。二元Logistic回归分析发现，TC［ OR（95% CI）为0.761（0.592，0.978）］、HDL-C［ OR（95% CI）为2.131（1.145，3.966）］是预测气虚血瘀证的独立影响因素（ P<0.05）；年龄［ OR（95% CI）为1.017（1.008，1.026）］、住院时间［ OR（95% CI）为1.019（1.001，1.038）］、DBP［ OR（95% CI）为0.984（0.975，0.993）］、HDL-C［ OR（95% CI）为0.984（0.975，0.993）］是预测气阴两虚证的独立影响因素（ P<0.05）；年龄［ OR（95% CI）为0.965（0.946，0.985）］、HDL-C［ OR（95% CI）为2.329（1.206，4.500）］是预测气滞血瘀证的独立影响因素（ P<0.05）；年龄［ OR（95% CI）为0.982（0.973，0.991）］、住院时间［ OR（95% CI）为0.978（0.958，0.997）］、BMI［ OR（95% CI）为1.048（1.015，1.082）］、DBP［ OR（95% CI）为1.014（1.004，1.024）］、HDL-C［ OR（95% CI）为0.505（0.351，0.726）］是预测痰浊闭阻证的独立影响因素（ P<0.05）；年龄［ OR（95% CI）为1.031（1.003，1.060）］、DBP［ OR（95% CI）为1.028（1.001，1.056）］是预测心肾阳虚证的独立影响因素（ P<0.05）。 结论:UA中医证型分布呈一定规律，以气阴两虚证、痰浊闭阻证多见，性别、年龄、BMI、TC、HDL-C在中医证型间存在差异，可为UA中医辨证论治提供一定参考。

著名中医余瀛鳌教授临床擅用通治方治疗郁证，余老认为，本病的核心病机为心肝二脏失调，余症均为外界因素影响致五脏生克制化的动态失衡。脏腑功能失调，进而加重气机升降出入失衡，出现诸如气滞、痰凝、血瘀，甚则化火动风等证候。余老指出，郁证的治疗重点在于调理心肝二经，拟定调肝疏郁汤加减治疗。结合病例介绍临床中的加减运用。

放射性肺损伤病因为“火热毒邪”直中于肺，病机以气阴两虚为本，热毒蕴肺、痰凝血瘀为标。其中，肺阴亏虚和热毒内蕴是本病的重要特点。临床采用辨病、证、症相结合的“三辨模式”，可全面掌握病情。治疗上宜以养阴清肺法为主要治法，自拟养阴清肺方为基本方剂，药用麦冬、天冬、黄精、西洋参、生地黄、川贝粉、苦杏仁、鱼腥草、三七粉、甘草，灵活加减，防治并重，可取得满意疗效。

目的:系统梳理、分析不同指南/教材/行业标准中冠心病中医证型分类及治疗中成药使用情况,为中成药合理用药提供新思路.方法:收集14份指南/教材/行业标准中包含"胸痹心痛""冠心病""心绞痛"相关文字的病名,并对其证型分类进行汇总,整合同义概念证型后筛选高频次证型名称,根据《中国药典》、药品说明书对治疗中成药的成分与功效主治进行分析.结果:14份指南/教材/行业标准中共包含37个证型名称,同义概念证型整合后得到16种,出现频次最高分别为寒凝心脉、气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚,痰浊壅塞、心血痹阻、心阳虚、心肾阴虚8个证型.各证型治疗中成药频次前3名的25种,包括冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)、苏合香丸、通心络片(胶囊)、芪参益气滴丸、心通口服液、复方丹参片(丸、胶囊、颗粒、滴丸、喷雾剂)、速效救心丸、血府逐瘀丸(片、胶囊、颗粒、口服液)、心元胶囊等.同一中成药在不同指南/教材/行业标准中治疗的证型有差别,如麝香保心丸等.中成药说明书适应证与指南/教材/行业标准推荐的证型也有差异,如舒心口服液等.结论:冠心病治疗相关指南/教材/行业标准的中医证型分类及治疗中成药存在差异,为临床中成药辨证论治合理使用带来影响,亟需更统一、更高质量的参考材料,可尝试开展基于证素或"汤液经法图"体系的辨证分类,提供更为统一的辨证论治思路,促进合理用药.

目的:探究胃癌患者多聚嘧啶结合蛋白 3(PTBP3)、人类表皮生长因子受体 2(CerB-2)、基质金属蛋白酶 9(MMP-9)表达水平与中医证型的关系.方法:选取 2021 年 6 月至 2023 年 6 月于我院接受治疗的胃癌患者 146例,按照中医辨证分型分为胃热伤阴、肝胃不和、气滞血瘀、脾胃虚寒、痰湿凝结、气血两亏 6 种证型.采用免疫组织化学染色法检测患者切除的胃癌病理组织中PTBP3、CerB-2、MMP-9 表达水平,比较不同证型胃癌患者PTBP3、CerB-2、MMP-9 表达差异,二分类Logistics回归模型分析PTBP3、CerB-2、MMP-9 表达水平与不同证型胃癌的关系.结果:146 例患者中包括 39 例脾胃虚寒证、26 例肝胃不和证、23 例胃热伤阴证、21 例痰湿瘀结证、19 例气滞血瘀证、18 例气血两亏证.CerB-2 在气滞血瘀证、痰湿凝结证、气血两亏证中阳性表达率分别为 89.47%、95.24%、88.89%,高于其在肝胃不和证、脾胃虚寒证、胃热伤阴证中的阳性表达率 57.69%、53.85%、56.52%,在实证中阳性表达率 78.79%明显高于虚证 62.50%(P＜0.05);MMP-9 在痰湿凝结证、气滞血瘀证、肝胃不和证中阳性表达率分别为 95.24%、89.47%、80.77%,高于在气血两亏证、胃热伤阴证、脾胃虚寒证中阳性表达率 65.22%、56.41%、50.00%,实证阳性表达率 87.88%明显高于虚证 57.50%(P＜0.05);PTBP3 蛋白在不同证型中阳性表达率由低到高依次是肝胃不和证 53.85%、痰湿凝结证 61.90%、气滞血瘀证 63.16%、气血两亏证 77.78%、胃热伤阴证 82.61%、脾胃虚寒证 94.87%,虚证中阳性表达率 87.50%,高于实证 59.09%(P＜0.05).Logistics回归模型分析结果显示CerB-2、MMP-9 表达水平与肝胃不和证、脾胃虚寒证均呈负相关,与气滞血瘀证、痰湿凝结证均呈正相关;PTBP3 与脾胃虚寒证正相关.结论:不同中医证型胃癌患者癌性组织中PTBP3、CerB-2、MMP-9 存在表达差异,或可作为胃癌中医辨证分型的辅助指标,利于中医药辨证施治的开展.