目的 观察新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹的临床疗效.方法 将60例慢性手部湿疹患者随机分为对照组和观察组,每组30例.对照组采用慢性手部湿疹外洗方浸泡后立即外用尿素乳膏,观察组在对照组基础上予以新安解燥汤加减治疗.分别比较治疗前、治疗4周后、治疗8周后两组患者手部湿疹严重指数(hand eczema severity index,HECSI)评分、瘙痒和疼痛的视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分以及皮肤病生活质量指数(dermatology life quality index,DLQI)评分,并评估临床疗效、不良反应及复发情况.结果 两组患者治疗4周后HECSI评分、VAS评分、DLQI评分均显著低于治疗前(P<0.05),治疗8周后上述评分均显著低于治疗4周后(P<0.05),且观察组降低程度更明显(P<0.05).观察组临床疗效优于对照组(P<0.05),且复发率更低(P<0.05),两组均无明显不良反应.结论 新安解燥汤加减联合中药浸泡治疗慢性手部湿疹临床疗效确切.

目的 探讨瘙痒和睡眠质量对成人中重度特应性皮炎(AD)患者的生活质量的影响,提高目前疾病管理和治疗策略.方法 采用便利抽样法,选取 2023 年 1～12 月于上海市皮肤病医院AD诊疗中心收治的 244 例成人中重度AD患者作为研究对象,采用一般资料调查表、皮肤病生活质量指数(DLQI)、AD控制工具(ADCT)、瘙痒数字分级法(NRS)评分和睡眠视觉模拟评分(VAS)问卷进行横断面调查.根据DLQI评分是否>5 分,将患者分为生活质量受损组和生活质量未受损组.采用多因素逻辑回归方法分析探究成人中重度AD患者生活质量受损的影响因素.通过限制性立方样条图分析,进一步探讨瘙痒程度和睡眠质量与成人中重度AD患者生活质量受损之间的关系.结果 本研究纳入了 244 例成人中重度AD患者,男性 117 例,女性 127 例,其中 192 例患者存在生活质量受损(DLQI评分>5分).与生活质量未受损组患者比较,生活质量受损组患者ADCT评分(P<0.001)、瘙痒数字分级法(NRS)评分(P<0.001)和睡眠视觉模拟评分(VAS)均明显升高(P=0.001).Logistic回归分析结果显示瘙痒程度和睡眠质量是成人中重度AD患者生活质量受损的独立危险因素.此外,瘙痒NRS和睡眠VAS与成人中重度AD患者生活质量受损存在显著的线性关系.结论 瘙痒和睡眠质量是影响成人中重度AD患者生活质量的重要影响因素,对瘙痒和睡眠质量的关注不仅有助于提高AD患者的整体生活质量,也有利于AD患者的长期管理.

特应性皮炎（atopic dermatitis，AD），也称特应性湿疹（atopic eczema），是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，属于常见的皮炎湿疹类皮肤病。特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理。

慢性痒疹是独立的慢性炎症性皮肤病，患者可能存在复杂的病因或合并症，诊断需要系统的流程，包括明确核心症状，全面采集病史和体格检查，完善必要的实验室或影像学检查，以及评估疾病严重程度。治疗慢性痒疹包括处理可能的病因和并发症，以及分阶梯式地控制瘙痒。该文主要综述慢性痒疹的临床诊断、分型和治疗。

目的:探讨招飞学生原发性皮肤淀粉样变病（primary cutaneous amyloidosis，PCA）的诊断、治疗及预防，提高航空医师和体检医师对皮肤病的鉴别诊断能力和航空医学鉴定水平。方法:回顾性分析1例招飞初检学生PCA的临床诊治情况，并结合文献复习PCA的诊断和治疗。结果:2022年1月招飞初检学生中检出1例PCA。该患者右下肢及右足背皮肤散在浅褐色斑疹，否认瘙痒等不适症状。患者曾于2007年因右下肢红褐色斑疹3年就诊，行右下肢皮损组织病理学检查，检出真皮乳头层内淀粉样蛋白沉积物，诊断为PCA。本病属于难以治愈的皮肤病，体检结论为不合格。结论:PCA患者不适合飞行职业，招飞学生诊断为PCA者应予以招飞不合格结论。现役飞行人员明确诊断为PCA者，在治愈后或皮损面积减小、色素沉着消退、瘙痒减轻且随访期内无复发时可鉴定为合格或特许合格，航空医师应注意密切随访观察。

特应性皮炎（AD）是一种慢性炎症性皮肤病，主要特征是剧烈瘙痒和反复湿疹样病变。随着全球AD发病率的上升，患者眼部并发症发生也随之增多。其中，AD并发的视网膜脱离（RD）与外伤导致的RD存在诸多类似，如裂孔多位于周边部、巨大视网膜裂孔、锯齿缘离断等。因此，关于AD并发RD的发生机制，外伤学说被广为接受。另外，眼前部发育异常学说、炎症-牵拉学说及外胚叶起源学说等也有报道。AD并发RD，无论采用巩膜扣带手术或玻璃体切割手术治疗，首次视网膜复位率均不高，部分患者手术后发生严重的增生性玻璃体视网膜病变或慢性葡萄膜炎症对睫状体造成牵拉导致视网膜再次脱离或新的裂孔产生。联合行为治疗、药物治疗及心理治疗等可有效减少RD的发生；预防眼部揉搓，减少可能导致RD的创伤性运动，在皮肤科医生的指导下合理应用糖皮质激素或免疫抑制剂控制病情是AD患者预防RD发生的有效方法。同时定期的眼科检查能帮助患者早日发现RD，以便及时对症治疗。

目的:检验中文版瘙痒患者生活质量问卷（ItchyQoL）的信效度以及敏感性。方法:对英文版ItchyQoL进行翻译、回译和文化调试，确定中文版问卷条目。2019年1-12月于北京大学第一医院皮肤科门诊纳入218例皮肤源性瘙痒患者进行调查研究。在患者入组时和入组后2周使用中文版ItchyQol问卷、皮肤病学生活质量指数（DLQI）、数值评定量尺（NRS）进行评估。采用验证性因子分析中文版ItchyQoL的结构效度，Cronbach′s α系数估计问卷内部一致性。采用Spearman相关系数分析中文版ItchyQoL与DLQI、NRS评分的相关性（聚合效度）以及中文版ItchyQoL、DLQI、NRS变化量的相关性（敏感性）。结果:中文版ItchyQoL共计22个条目，包含"症状"、"功能活动"和"情绪"三个维度，这些维度的Cronbach′ s α系数分别为0.946、0.883、0.953，提示内部一致性极好。在入组后2周时，NRS与ItchyQoL总分强相关（ rs = 0.700， P<0.01），与"情绪"、"功能活动"、"症状"维度评分均呈中度相关（ rs分别为0.452、0.673、0.692，均 P<0.01）；DLQI与ItchyQoL总分强相关（ rs = 0.887， P<0.01），与"功能活动"、"症状"维度评分呈强相关（ rs分别为0.886、0.750，均 P<0.01），与"情绪"维度评分呈中度相关（ rs = 0.674， P<0.01）。与入组时比，2周后ItchyQoL问卷总分的变化量与NRS变化量呈中度相关（ rs = 0.642， P<0.01），与DLQI变化量呈强相关（ rs = 0.757， P<0.01）；ItchyQoL问卷中"症状"与"功能活动"评分的变化量与NRS变化量分别呈中度相关（ rs分别为0.648，0.549，均 P<0.01），"情绪"评分变化量与NRS变化量呈弱相关（ rs = 0.225， P<0.01）；ItchyQoL问卷中"症状"与"功能活动"评分的变化量与DLQI变化量均呈强相关（ rs分别为0.755，0.703，均 P<0.01），"情绪"评分变化量与DLQI变化量呈中度相关（ rs = 0.401， P<0.01）。而且，入组2周后不同NRS和DLQI评分组间患者中文版ItchyQoL问卷总分和各维度评分差异均有统计学意义（均 P<0.05）。 结论:中文版ItchyQoL具有良好的信效度，可用于我国皮肤源性瘙痒患者生活质量的评估。

特应性皮炎（atopic dermatitis），亦称特应性湿疹（atopic eczema），是一种常见的慢性、瘙痒性、炎症性皮肤病，属于皮肤科“第一大病”——皮炎湿疹类皮肤病。特应性皮炎是一种异质性强的疾病，在遗传背景和环境因素影响下，免疫异常、皮肤屏障功能障碍、皮肤菌群紊乱三方面相互作用共同参与疾病的发病 ［1］。特应性皮炎的特点是反复发作、病程迁延，患者往往有剧烈瘙痒，严重影响生命质量。在不同的年龄段，患者还常常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病。因此，特应性皮炎被认为是一种系统性疾病，需要按慢性病进行长期的病程管理，规范治疗是有效管理疾病的重点。

目的:探讨滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣经皮下隧道转移修复眉周皮肤缺损的临床效果。方法:回顾性分析2017年6月至2019年6月，哈尔滨医科大学附属第二医院整形美容科收治的眉周皮肤病变患者。纳入标准：(1)眉周肿物，肿物大小在1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm之间；(2)病变无红肿、皮肤破溃、瘙痒及疼痛，术前根据患者病史及临床表现，初步诊断为良性病变，且病变周围组织良好，无炎症反应，术后病理回报也均为良性病变(色素痣、血管瘤等)；(3)均行肿物切除术+滑车上动脉皮支供血的薄皮瓣转移修复手术；(4)意识清楚，无智力及认知障碍，对本研究知情同意且愿意配合术后随访。排除合并其他系统严重疾病者。在额部近发际线处设计滑车上动脉皮支供血的额部薄皮瓣，皮瓣大小、形状应与病变大小相近。术中切取额部皮瓣，皮下蒂内含滑车上动脉皮支血管，经皮下隧道将皮瓣转移修复缺损创面。术后通过观察皮瓣颜色等指标判断皮瓣成活情况，使用温哥华瘢痕量表(VSS)对瘢痕进行评价。结果:共纳入15例患者，男2例，女13例，年龄12~44岁，缺损范围：1.5 cm×2.0 cm~2.0 cm×3.0 cm。皮瓣大小与缺损面积接近，术后皮瓣均成活良好，其中2例术后切口感染，给予抗炎治疗、每日换药后，切口愈合良好；5例发生局部表皮坏死，按时换药，形成血痂，血痂脱落后，3例无明显色素沉着，2例伴轻度色素沉着。术后随访12个月，VSS评分均在0~4分，患者均对术后效果表示满意。结论:应用额部薄皮瓣经皮下隧道转移修复眉周皮肤缺损，可一期手术完成，皮瓣供区瘢痕位置隐蔽，对眉部及内眦无牵拉变形，皮瓣成活率高。

特应性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，以湿疹样皮疹和剧烈瘙痒为主要表现，可严重影响患者生活质量。中重度特应性皮炎往往需要系统治疗，传统的系统治疗对部分患者效果不佳或不能耐受。近年来，生物制剂开始用于临床治疗特应性皮炎，其中白细胞介素4受体拮抗剂度普利尤单抗已经在我国上市。中华医学会皮肤性病学分会特应性皮炎研究中心、中华医学会皮肤性病学分会儿童学组组织本领域部分专家讨论度普利尤单抗在中重度特应性皮炎治疗中的应用，并形成共识，希望本共识能为我国皮肤科医生临床应用度普利尤单抗治疗特应性皮炎提供参考。