目的:观察小婴儿色素失禁症（IP）患儿的眼部临床特征及疗效。方法:回顾性临床病例研究。2017年10月至2021年2月于河南省儿童医院眼科就诊的0~3月龄小婴儿IP患儿18例36只眼纳入研究。所有患儿均在表面麻醉或全身麻醉下行眼底检查。行基因检测9例。根据眼底病变程度选择是否行视网膜激光光凝（LIO）、玻璃体腔注射康柏西普（IVC，0.25 mg/0.025 ml）治疗。治疗后随访时间4~43个月。观察患儿眼部临床特征和疗效。结果:18例患儿中，男性1例，女性17例；首诊年龄（1.2±1.0）个月（2 d~3个月）。均有典型的皮肤改变。合并神经系统异常4例；牙齿异常10例；瘢痕性脱发4例。行基因检测的9例中， IKBKG基因第4~10外显子缺失5例； IKBKG基因第9号外显子发生c.1124delT杂合突变1例。18例36只眼中，IP相关眼部病变13例21只眼（58.3%，21/36），均为视网膜病变。双眼病变不对称9例（69.2%，9/13）。21只眼中，单纯视网膜色素上皮异常沉着3只眼（14.3%，3/21）；视网膜血管异常改变18只眼（85.7%，18/21）。36只眼中，接受治疗8只眼。其中，LIO治疗4只眼；IVC治疗3只眼；IVC联合LIO治疗1只眼。治疗后患眼病情均得到有效控制。视网膜全脱离1只眼，因监护人拒绝而未行手术治疗，随访过程中出现知觉性外斜视，眼球萎缩。 结论:IP相关眼部病变发病早，以视网膜血管异常改变为主；早期治疗效果较好。

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女，36岁，因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查：弥漫性头发稀疏，发质细软，可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低，毛发直径变异度大于20%，毳毛比例明显增加。毛发镜检查：毳毛增加，可见大量直径3 ~ 5 mm的灶性秃发区域，部分毛囊开口消失，可见融合性白点征。头皮纵-横组合切片组织病理检查显示，微小化毛囊为著的漏斗、峡部苔藓样毛囊炎改变，毛囊周围同心层状纤维化，毛囊数量较正常同龄人明显减少，毳毛比例增多，大量微型化毛囊及毛囊索，毛囊性微瘢痕形成。诊断：瘢痕性女性型脱发。治疗：外用5%米诺地尔搽剂每日1次，交替外用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索软膏；口服螺内酯20 mg每日2次，复方甘草酸苷胶囊50 mg每日3次。治疗半年后随访，脱发无明显加重，继续随访中。

中央离心型瘢痕性脱发(central centrifugal cicatricial alopecia,CCC A)是一种淋巴细胞性瘢痕性脱发,隶属于原发性炎症性脱发,主要累及非裔女性,为黑种人女性最常见的瘢痕性脱发,但在包括亚洲族裔在内的其他种族中也有报告.该病常始于头皮顶部,呈进行性离心性扩大,最终导致毛囊的永久性破坏.CCCA的病因尚不明确,似乎有多种因素介导了其发生发展.本文从CCCA的流行现状、病因及危险因素、发病机制、临床表现、毛发镜特征、病理改变、共患病及临床治疗等方面进行综述.

随着年龄的增长,脱发问题成为困扰很多人的问题.现代社会里中青年人压力过大,作息时间不规律,缺乏锻炼,使一些脱发问题逐渐趋于年轻化[1].近些年,平均脱发年龄要明显变小,不断年轻化.50岁以上的男性约有50％患有雄激素性脱发,亦称早秃[2],是一种具有遗传因素参与的且依赖雄激素作用的特征性秃发,男女均可患病.它是临床最常见的脱发类型,表现为头发密度进行性减少,又称脂溢性脱发、男性脱发或遗传性脱发状,头皮脂肪过量溢出,常伴有头屑增多,头皮油腻,瘙痒明显,头发细软,有的还伴有头皮脂溢性皮炎症状,皮脂腺分泌旺盛的青壮年多发,呈现疾病年轻化趋势[3].80岁以上的女性也有50％患有雄激素性脱发[4].而斑秃为一种突然发生的局限性斑片状脱发,可发生于身体任何部位,病因复杂(如遗传、情绪应激、内分泌失调、自身免疫、遗传易感性、神经精神因素等),临床表现为圆形或椭圆形,直径1～10 cm不等,数目不等,边界清楚,皮肤光滑,无炎症鳞屑和瘢痕[5].

1 病例资料患者女性,45岁,因头发斑片状脱落伴头皮轻度萎缩1年,来安徽医科大学第一附属医院皮肤科以"脱发"就诊.患者1年前发现头发出现斑片状脱落,无明显瘙痒疼痛感.患者既往体健,否认家族中类似病史.体格检查:系统检查无特殊.皮肤科检查:患者头皮可见多处不规则片状脱发,脱发区头皮轻微萎缩,边界较清,表面光滑,无红斑、丘疹(图1).

前额纤维化性脱发(FFA)是一种炎症性瘢痕性脱发,被认为是毛发扁平苔藓(LPP)的一种临床变异亚型,其发病与基因、激素、免疫、炎症、环境等因素密切相关,主要累及绝经后女性.随着过去十年全世界的发病率不断上升,FFA获得了越来越多学者的关注和研究.本文从FFA的流行现状、发病机制、临床表现、病理改变、毛发镜特征、共患病及临床治疗等方面进行综述,为FFA的诊治及研究提供参考.