发光二极管（LED）可产生包括蓝光、黄光、红光、红外光等不同波长的光。LED光以其安全、可操控性强、纯色性好、低能量等特点在皮肤科得到广泛应用，如蓝光多用于痤疮治疗，黄光多用于黄褐斑治疗，红光可用于雄激素性脱发的治疗，红外光具有促进皮肤修复的功能等。临床中，多波段联合应用也成为一种趋势，红光与蓝光、红光与黄光、黄光与红外光等组合在痤疮、激光术后修复、皮肤年轻化等方面卓有成效。

斑秃是一种多发生于青壮年的非瘢痕性脱发，常发生于身体有毛发的部位，其局部皮肤正常，且无自觉症状，属于暂时性脱发的一种。患者发病一般较突然，经常在不自知的情况下发生，因此民间又称"鬼剃头"。大部分普通的斑秃患者有自愈倾向，少数病例反复发生，治疗困难。究其病因，遗传因素、精神神经因素、微量元素及自身免疫因素等均会引发斑秃的发生。斑秃看起来像头发局部病变，实际涉及到神经系统、免疫系统、循环系统等，病因相当复杂，其结果导致毛囊组织缺血缺氧或免疫性损伤，随后发根丧失生理性生长功能，毛发出现脱落。旨在归类阐述斑秃的发病机制，为临床上治疗斑秃提供充足的理论依据。

目的:观察小婴儿色素失禁症（IP）患儿的眼部临床特征及疗效。方法:回顾性临床病例研究。2017年10月至2021年2月于河南省儿童医院眼科就诊的0~3月龄小婴儿IP患儿18例36只眼纳入研究。所有患儿均在表面麻醉或全身麻醉下行眼底检查。行基因检测9例。根据眼底病变程度选择是否行视网膜激光光凝（LIO）、玻璃体腔注射康柏西普（IVC，0.25 mg/0.025 ml）治疗。治疗后随访时间4~43个月。观察患儿眼部临床特征和疗效。结果:18例患儿中，男性1例，女性17例；首诊年龄（1.2±1.0）个月（2 d~3个月）。均有典型的皮肤改变。合并神经系统异常4例；牙齿异常10例；瘢痕性脱发4例。行基因检测的9例中， IKBKG基因第4~10外显子缺失5例； IKBKG基因第9号外显子发生c.1124delT杂合突变1例。18例36只眼中，IP相关眼部病变13例21只眼（58.3%，21/36），均为视网膜病变。双眼病变不对称9例（69.2%，9/13）。21只眼中，单纯视网膜色素上皮异常沉着3只眼（14.3%，3/21）；视网膜血管异常改变18只眼（85.7%，18/21）。36只眼中，接受治疗8只眼。其中，LIO治疗4只眼；IVC治疗3只眼；IVC联合LIO治疗1只眼。治疗后患眼病情均得到有效控制。视网膜全脱离1只眼，因监护人拒绝而未行手术治疗，随访过程中出现知觉性外斜视，眼球萎缩。 结论:IP相关眼部病变发病早，以视网膜血管异常改变为主；早期治疗效果较好。

目的:比较2019欧洲抗风湿病联盟/美国风湿病学会(EULAR/ACR)系统性红斑狼疮(SLE)分类标准与ACR1997、系统性狼疮国际合作组(SLICC)2012标准在儿童SLE中的诊断价值。方法:回顾性分析2013年1月至2017年5月在上海交通大学医学院附属仁济医院儿科确诊的182例SLE患儿及163例非SLE结缔组织病患儿的临床资料。按照ACR1997、SLICC2012和2019EULAR/ACR的SLE分类标准对其临床表现及实验室数据进行填表，统计标准诊断率。结果:1．SLE组与非SLE组患儿发热(21.4%比8.0%)、皮肤损害(54.9%比31.9%)、非瘢痕性脱发(3.8%比0)、肾损害(41.2%比5.5%)、神经系统损害(7.7%比1.8%)、血液系统异常「白细胞减少(32.4%比1.8%)、血小板减少(31.9%比0)」、补体降低(83.5%比12.9%)、抗核抗体(98.4%比23.3%)、抗双链DNA抗体(94.0%比8.6%)、抗Sm抗体(19.2%比0)、抗磷脂抗体(16.5%比3.7%)阳性率比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)；但口腔溃疡、滑膜炎、浆膜炎、直接抗人球蛋白试验(Coombs试验)阳性比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)。2.ACR1997、SLICC2012、2019EULAR/ACR分类标准的敏感性分别为67.0%(122/182例)、95.6%(174/182例)、97.8%(178/182例)( P<0.001)，特异性分别为99.4%(162/163例)、98.2%(160/163例)、94.5%(154/163例)( P＝0.016)；在准确度上，三者分别为82.3%(284/345例)、96.8%(334/345例)、96.2%(332/345例)，差异有统计学意义( P<0.001)。3.临床确诊SLE患儿中，仅120例(65.9%)同时符合3个分类标准；仅符合2019EULAR/ACR分类标准者共8例，其中7例为单脏器受累；不符合2019EULAR/ACR标准共4例，其中3例为抗核抗体阴性。4.SLICC2012和2019EULAR/ACR标准对重要脏器损害的SLE患者敏感性较ACR1997高；2019EULAR/ACR分类标准评分与疾病活动度呈正相关( R2＝0.451， P<0.001)。 结论:2019EULAR/ACR分类标准对儿童SLE患者的敏感性优于ACR1997和SLICC2012，有利于疾病早期诊断及单脏器、重要脏器受累患者的识别，虽然特异性略低，但同样值得临床应用。

目的:探讨游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足趾创面的手术方法及临床价值。方法:选择2014年6月至2018年12月联勤保障部队第九八八医院创伤显微外科收治的单纯足趾皮肤缺损患者，采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复创面，供区均直接拉拢缝合。术后通过门诊、微信定期随访，观察皮瓣外形、质地、毛发生长情况，供区、受区功能恢复情况。结果:共纳入11例，男7例，女4例，年龄19~44岁，平均31.3岁。创面部位：第1足趾8例，第2足趾2例，第4足趾1例。缺损面积2.2 cm×1.8 cm~5.7 cm×3.8 cm。一期修复4例，二期修复7例，皮瓣切取面积2.6 cm× 2.1 cm~ 6.1 cm×4.2 cm。10例患者皮瓣顺利成活，伤口一期愈合，1例皮瓣远端小面积坏死，经再次手术皮瓣修薄后愈合。术后均获随访6~18个月，9例皮瓣外形良好，2例稍臃肿。所有皮瓣质地良好，无穿鞋不适，行走无明显影响，供区存留线性瘢痕。3例因皮瓣毛发生长明显给予激光脱发治疗。结论:采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足趾小创面，外形恢复满意，可达到良好美学修复效果。

目的:探讨能降低面部除皱手术伤口张力并辅助悬吊上提重定位后的皮肤达到减轻瘢痕、预防秃发、维持长期提升效果的方法。方法:2016年6月至2018年10月，中国医学科学院整形外科医院整形外科就诊的33例要求面部除皱术女性患者，年龄36～61岁，平均46岁。在额部或颞部开放切口除皱术后，在切口前方发际线与皮肤交界处，用2-0可吸收缝线穿过皮内，之后用翻转缝针，从缝线于皮肤出入口两个点分别垂直穿过皮瓣全层；缝固在颞深筋膜或帽状腱膜打结固定，使切口主要锚着点闭合张力降低，并辅助悬吊皮瓣的作用。结果:33例患者术后早期发际线周围皮肤因缝线牵拉产生轻度堆积外观，随着时间延长逐渐消失。随访3～18个月，除2例患者出现切口附近脱发，毛发密度降低外，31例患者均无明显切口瘢痕增生和秃发，无长时间皮肤皱褶堆积等并发症出现，面部年轻化效果好，患者满意率高。结论:皮内减张联合悬吊缝合技术使张力重新分布，明显减轻切口处的瘢痕增生和秃发。缝线起到了辅助悬吊的作用，增加面部组织上提的稳定度和持久性。

目的:观察游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前难愈性创面的临床效果。方法:收集并归纳2019年9月至2023年10月空军军医大学第一附属医院收治的19例符合入选标准的胫前区域软组织缺损患者资料，其中男11例，女8例，年龄19～70岁。创面面积为4.3 cm×5.0 cm～6.8 cm×9.5 cm，创面均伴有肌腱外露，5例患者同时伴有局部骨外露，10例患者伴有不同程度的局部感染，所有患者均一期给予创面清创及持续封闭负压引流治疗控制感染，创面感染控制后，依据创面大小设计并切取等大的颞浅筋膜组织瓣修复创面，同时取头皮刃厚皮覆盖筋膜瓣。结果:19例患者颞浅筋膜瓣全部成活，2例患者因皮片下血肿导致皮片成活差，经过再次皮片移植后创面愈合。术后随访6～24个月，所有患者胫前区域外形满意，踝关节功能恢复良好。供瓣区隐蔽，无明显瘢痕、脱发及秃发等并发症。结论:采用游离颞浅筋膜瓣联合刃厚皮移植修复胫前创面，具有抗感染能力强、筋膜瓣菲薄、供瓣区隐蔽及重建支持韧带等优点，是修复胫前区难愈性创面较为理想的修复方法。

头癣是皮肤癣菌感染头皮和毛发所引起的一种浅部真菌病，是青春期前儿童主要的浅部真菌感染性疾病，在包括中国在内的发展中国家及全球范围常见。头癣具有较强的传染性，可以造成儿童集体单位中流行传播。头癣中的脓癣可能会造成永久性瘢痕性脱发，给患儿及家长带来严重的心理影响。本文对儿童头癣的易感人群、发病趋势、病原学、传播途径、临床表现、治疗及预防等方面进行综述，以期提高人们对儿童头癣防控的认知，切断头癣的传播途径，降低头癣的发病率。

目的:探讨脂肪干细胞基质胶(Stromal vascular fraction gel, SVF-GEL)辅助脂肪移植在瘢痕毛发移植的效果。方法:2017年10月至2019年8月，上海美莱医疗美容医院整形外科诊治头面部烧伤、肿瘤切除等因素引起的瘢痕性脱发患者11例，男5例，女6例；年龄22~41岁，平均29.7岁。瘢痕性脱发患者均于头皮瘢痕处接受SVF胶辅助颗粒脂肪移植，并同期根据其瘢痕面积准确计算所需毛发移植数量，行毛发移植术。结果:术后随访6~16个月，平均11个月，11例患者毛发生长良好，外观改善明显，无并发症发生。用毛囊检测系统分析移植后毛发密度，平均存活率90.26%，患者满意率较高。结论:SVF胶辅助脂肪移植能有效提高毛发存活率，与毛发移植联合应用能有效治疗瘢痕性脱发，值得临床应用。

目的:探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction，FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法:回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科，采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区，逐个区域行肿胀麻醉后，采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊，根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角，进针深度为2～4 mm，以突破真皮层为度，FUE针的转速为2 500～3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率；术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访，分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况，以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时，分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估，分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果:本组共收集58例男性雄激素性脱发患者，年龄24～46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个，毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1～3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合，62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点，但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长，术后3周左右进入脱落期，5～7个月后绝大部分可以长出头皮，之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论:对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者，采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。