目的:探讨纳晶微针联合5%米诺地尔酊对男性雄激素性秃发的疗效。方法:2016年6月至2018年6月，浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科将60例(18～47岁)男性雄激素性秃发患者分为试验组与对照组各30例，对照组单纯外用5%米诺地尔酊治疗，试验组在外用5%米诺地尔酊基础上加用纳晶微针治疗，每周治疗2次，每次10 min，6个月进行疗效判定。结果:试验组有效24例，有效率80.00%，对照组16例，有效率53.30%，两组比较差异有统计学意义( χ2＝6.507， P<0.05)。皮肤镜下观察>20%毛发直径变细、毳毛增多、局部无毛征、黄点征等各项指标的改善，试验组均优于对照组，差异有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:纳晶微针联合5%米诺地尔酊治疗雄激素性秃发安全、有效，推荐临床应用。

目的:探讨医护人员患雄激素性秃发的流行病学调查。方法:2019年2—3月，浙江省嘉善县第一人民医院皮肤科对在职934名医护人员[男550名，女384名，年龄20～55(33.27±6.21)岁]采用统一调查表进行问卷调查。结果:934名医护人员诊断雄激素性秃发238名，患病率25.48%，其中男175例，占31.25%；女63例，占15.75%，165例(69.33%)雄激素性秃发患者自评精神状况欠佳，126例(52.94%)患者有家族史，有夜班的医护人员患病率226例(26.03%)高于无夜班的医护人员6例(9.09%)。结论:医护人员雄激素性秃发发病可能与工作压力、精神紧张、夜班、家族史、饮酒等因素有关。

雄激素是体内重要的性激素，参与多种皮肤病的发生发展，如痤疮、雄激素性脱发、多毛症等。抗雄激素药物可作用于雄激素合成途径及作用通路不同位点，拮抗雄激素作用，用于缓解并治疗相关疾病。近年来，该类药物治疗皮肤病取得一些研究进展，如克拉考特酮是近40年来首个用于痤疮局部治疗的新机制药物，度他雄胺用于治疗20岁以上男性雄激素性脱发，非那雄胺外用制剂用于雄激素性脱发和女性特发性多毛症疗效显著。本文综述近年抗雄激素药物治疗皮肤病取得的研究进展。

目的:探讨非那雄胺联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发的临床疗效。方法:选取中国医科大学绍兴医院2018－2019年诊治的男性雄激素性脱发患者102例为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组50例给予非那雄胺治疗，治疗组52例给予非那雄胺联合米诺地尔酊治疗，两组疗程均为6个月。比较两组治疗效果及不良反应发生情况。结果:治疗组有效率为86.5%(45/52)，显著高于对照组的66.0%(33/50)(χ 2＝4.93， P<0.05)；治疗组不良反应发生率为3.8%(2/52)，显著低于对照组的18.0%(9/50)，差异有统计学意义(χ 2＝5.22， P<0.05)。 结论:非那雄胺联合米诺地尔酊治疗男性雄激素性脱发安全有效。

微针是一种简单、安全、有效、微创、经济的治疗技术，适应证广泛。国内外研究表明其在治疗雄激素性秃发方面有一定的作用。相较于传统的治疗方法，联合微针治疗疗效更好，治疗周期更短，安全性更好。作者检索近年国内外文献，归纳总结微针在雄激素性秃发中的疗效、作用机制和安全性，并展望微针在雄激素性秃发领域的应用前景。

目的:探讨采用毛囊单位提取(follicular unit extraction，FUE)技术钻取胡须毛囊种植头发的安全性和有效性。方法:回顾分析2017年3月至2019年4月南方医科大学南方医院整形美容外科，采用胡须种植头发且脱发等级在4级以上患者的临床资料。对胡须供区进行分区，逐个区域行肿胀麻醉后，采用内径为0.6 mm或0.7 mm的FUE锐针顺着胡须生长方向钻取胡须毛囊，根据胡须生长角度的变化调整FUE针与皮肤的夹角，进针深度为2～4 mm，以突破真皮层为度，FUE针的转速为2 500～3 000 r/min。将获取的胡须毛囊种植至秃发区。统计每例患者胡须毛囊单位的钻取总量和毛囊损伤率；术后3、10 d及术后1、3、9个月对患者进行随访，分别采用大体照片和毛发镜观察胡须毛囊供区创面愈合和并发症情况，以及种植区域胡须毛囊的生长情况。最后一次随访时，分别让医、患双方和第三方根据李克特量表对手术效果的满意度进行评估，分为非常满意(5分)、满意(4分)、不确定(3分)、不满意(2分)、非常不满意(1分)。结果:本组共收集58例男性雄激素性脱发患者，年龄24～46岁。胡须毛囊单位钻取量为(2 012±631)个，毛囊损伤率为(3.4±0.7)%。供区毛囊炎的发生率为10.3%(6/58),对症处理后1～3周内治愈。所有患者胡须毛囊供区均正常愈合，62.1%(36/58)的患者在毛发镜下可见到遗留的轻度白点，但均未遗留肉眼可见的瘢痕。种植区域胡须毛囊在术后5 d即生长牢固并正常生长，术后3周左右进入脱落期，5～7个月后绝大部分可以长出头皮，之后按照胡须的特性生长。医、患双方和第三方对术后效果的满意度评估分别为4.78、4.40和4.76分。结论:对于胡须资源丰富的男性雄激素性脱发患者，采用FUE技术钻取胡须毛囊种植头发是一种既安全又有效的治疗方法。

报道1例雄秃样纤维性秃发（FAPD）及其临床病理、皮肤镜和TrichoScan特征，以提高对FAPD的认识。患者男，23岁，前额及头顶部进行性脱发10年，伴局部头发变细、软，偶有头皮瘙痒。皮肤科检查：前额至头顶部头发弥漫性稀疏，前额发际线后移，局部发质细软，脱发区可见部分毛囊角化性丘疹、毛囊周围红斑，未见明显鳞屑。TrichoScan检查：毛发密度明显降低，毳毛比例增加。皮肤镜检查：部分毛囊开口消失，融合性白点征。头皮组织病理检查：毛囊漏斗部、峡部淋巴细胞苔藓样浸润，毛囊周围同心层状纤维化，毛囊结构破坏，毛囊性微瘢痕形成，残留毛囊直径变异度明显增加，可见部分毳毛。诊断：FAPD。FAPD临床易误诊为雄激素性秃发，需及早诊断并治疗。

目的:观察含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺治疗雄激素性秃发的效果。方法:2018年6月至2019年2月，北京友谊医院皮肤科就诊的60例男性雄激素性秃发患者，年龄18~40岁(30.85±4.73)岁。分为试验组和对照组两组，每组30例，均观察180 d。两组均口服非那雄胺每天1 mg，试验组用含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品，对照组用普通洗护品，评估治疗前后患者头皮、毛发改善情况及患者满意度。结果:试验组治疗180 d与对照组比较，试验组患者头皮出油、瘙痒、头皮屑改善程度、总体使用感均显著优于对照组，差异有统计学意义( t＝2.744、2.574、2.579、2.134，均 P<0.05)。试验组治疗180 d毛发密度显著优于对照组，差异有统计学意义( t＝2.077， P<0.05)。满意度方面，试验组患者29例对疗效满意，占96.67%；对照组25例，占83.33%，两组比较差异无统计学意义( P>0.05)。60例患者均未见不良反应。 结论:含吡硫翁锌、花粉精、醣丁体等成分的毛发洗护品辅助非那雄胺能较好地改善雄激素性秃发患者的头皮出油、瘙痒、头皮屑情况，可增加雄激素性秃发患者脱发疗效，耐受性较好。

报道1例瘢痕性女性型脱发。患者女，36岁，因脱发加重十余年就诊。皮肤科检查：弥漫性头发稀疏，发质细软，可见多数铅笔橡皮擦样大小的灶性秃发区。TrichoScan检查提示额部毛发密度明显降低，毛发直径变异度大于20%，毳毛比例明显增加。毛发镜检查：毳毛增加，可见大量直径3 ~ 5 mm的灶性秃发区域，部分毛囊开口消失，可见融合性白点征。头皮纵-横组合切片组织病理检查显示，微小化毛囊为著的漏斗、峡部苔藓样毛囊炎改变，毛囊周围同心层状纤维化，毛囊数量较正常同龄人明显减少，毳毛比例增多，大量微型化毛囊及毛囊索，毛囊性微瘢痕形成。诊断：瘢痕性女性型脱发。治疗：外用5%米诺地尔搽剂每日1次，交替外用他克莫司软膏、丙酸氯倍他索软膏；口服螺内酯20 mg每日2次，复方甘草酸苷胶囊50 mg每日3次。治疗半年后随访，脱发无明显加重，继续随访中。

雄激素性脱发是一种遗传因素参与且依赖雄激素作用的特征性脱发，往往会对患者的身体形象及心理健康产生不利影响。本文综述2020年雄激素性脱发发病机制、诊断评估和临床治疗方面的研究进展。