[目的]观察通癃启闭汤对良性前列腺增生症(BPH)患者血清性激素水平及国际前列腺症状评分(IPSS)和国际勃起功能评分(IIEF-5)的影响.[方法]将65例BPH患者随机分为中药组33例和对照组32例.中药组给予口服通癃启闭汤治疗,对照组给予口服非那雄胺片治疗.2组均以30 d为1个疗程,共治疗2个疗程.观察2组患者治疗前后中医证候积分、血清睾酮(T)、雌二醇(E2)水平、IPSS和IIEF-5评分的变化情况,并评价2组临床疗效及安全性.[结果](1)中药组脱落2例,对照组脱落1例,无剔除及终止病例.(2)经2个疗程治疗后,中药组的总有效率为87.1％,对照组为67.7％,中药组的中医证候疗效优于对照组(P<0.05).(3)治疗后,2组患者的中医证候积分均较治疗前明显降低(P<0.05),且中药组的降低作用明显优于对照组(P<0.05).(4)治疗后,2组患者血清T水平均无显著性变化(P>0.05),而中药组患者血清E2水平较治疗前明显下降(P<0.05),中药组对血清E2水平的改善作用明显优于对照组(P<0.05).(5)治疗后,2组患者IPSS评分均较治疗前明显下降(P<0.05),中药组患者IIEF-5评分较治疗前提高(P<0.05),对照组患者IIEF-5评分较治疗前下降(P<0.05),中药组在改善IIEF-5评分方面的作用优于对照组(P<0.05).(6)试验过程中,2组患者均未见明显不良反应和肝肾功能损害.[结论]通癃启闭汤能改善肾虚血瘀型BPH患者的中医临床证候,且在减少患者勃起功能障碍的副作用方面具有明显优势,其作用机理可能与抑制血清雌激素水平有关.

目的:观察通癃软结汤治疗良性前列腺增生症(BPH)效果及对前列腺功能和血清表皮生长因子(EGF)、前列腺特异抗原(PSA)、前列腺素E2(PGE2)水平的影响.方法:将我院2016年1月～2017年8月收治的80例BPH按随机数表法分为观察组(n=40)和对照组(n=40),对照组给予常规口服非那雄胺片治疗,观察组在此基础上联合我院自拟通癃软结汤治疗,比较两组临床疗效、治疗前后临床指标变化[最大尿流率(Qmax)、膀胱剩余尿量(PVR)、前列腺体积(PV)、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)]及中医症候积分,并统计两组不良反应发生情况.结果:观察组疗效总有效率92.50％显著高于对照组75.00％,治疗后Qmax、PVR、PV、IPSS、QOL临床指标及中医症候积分改善情况均显著优于对照组,EGF、PSA、PGE2水平及不良反应发生率显著低于对照组,以上差异均具统计学意义(P＜0.05).结论:通癃软结汤安全可行,能显著改善BPH患者临床症状及前列腺功能,减少残余尿量,有效降低中医证候积分,进而提高患者生活质量,其作用机制或与EGF、PSA、PGE2水平降低相关.

目的 探讨癃清片治疗ⅢB型慢性前列腺炎伴少弱精症患者的临床效果.方法 选择60例ⅢB型慢性前列腺炎伴少弱精症患者,随机分为观察组与对照组,每组30例.观察组患者给予口服癃清片治疗,对照组患者给予口服维生素E丸治疗,均治疗8周.比较两组患者治疗前后精液常规、卵磷脂小体计数及慢性前列腺炎症状评分指数(CPSI).结果 治疗后,观察组较治疗前a+b级精子活力占比提高,精子液化时间缩短,CPSI评分降低(+++)及(++++)卵磷脂小体计数占比升高(均P<0.05),且均优于对照组(P<0.05).观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05).结论 癃清片可缩短ⅢB慢性前列腺炎伴少弱精症患者精液液化时间,提高患者精子活力,增加卵磷脂小体数量,改善患者临床症状.

目的:研究癃清片联合五水头孢唑林钠治疗老年肾结石合并反复发作尿路感染的疗效及对血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫的影响.方法:选取2015-02～2017-12在我院治疗的106例肾结石合并反复发作尿路感染的老年患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组各53例.两组患者均给予五水头孢唑林钠注射液治疗,疗程均为7d,治疗组在此基础上口服癃清片.分别于治疗前后评定临床疗效,并测定血清α1-MG、β2-MG及细胞免疫变化结果.结果:①临床疗效:治疗组愈显率66.03％,总有效率100.00％;对照组愈显率47.17％,总有效率86.79％,治疗组临床疗效明显优于对照组(P＜0.05);②免疫球蛋白:治疗组治疗后IgM、IgG、IgA含量升高优于对照组(P＜0.05);③T淋巴细胞:治疗组治疗后CD3、CD4、CD4/CD8含量较对照组明显升高,CD8含量较对照组明显降低(P＜0.05);④血清α1-MG、β2-MG:治疗组治疗后的血清α1-MG、β2-MG含量较对照组明显下降(P＜0.05).结论:癃清片联合五水头孢唑林钠对老年肾结石合并反复发作尿路感染疗效确切,可有效改善患者免疫功能,降低血清α1-MG、β2-MG含量,减轻肾功能损伤.

[目的]研究癃清片不同极性部位对临床常见致病菌的体外抗菌活性.[方法]采用琼脂扩散法进行体外抑菌试验,微量稀释法测定最低抑菌浓度(minimum inhibitory concentration,MIC)、最低杀菌浓度(minimum bactericidal concentration,MBC),比较癃清片不同极性部位的体外抗菌活性.[结果]癃清片各极性部位呈现不同程度的抑菌作用,其中对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌呈高度敏感.癃清片正丁醇部位对金黄色葡萄球菌抑菌圈为12.5 mm,MIC为3.13 mg/ml,MBC为6.25 mg/ml;大肠埃希菌抑菌圈均大于8.2 mm,MIC为12.5 mg/ml,MBC为25 mg/ml.[结论]癃清片正丁醇部位对金黄色葡萄球菌和大肠埃希菌具有显著的抗菌效果,为进一步临床研究提供科学依据.

目的 观察癃清片治疗小儿外生殖器畸形术后尿道感染的临床疗效.方法 109例隐匿阴茎及尿道下裂手术患儿随机分为两组,治疗组49例(隐匿阴茎30例+尿道下裂19例)术后先静脉滴注头孢替唑1～5 d,随后单用癃清片治疗4～7 d;对照组60例(隐匿阴茎32例+尿道下裂28例),单用头孢替唑静脉滴注;隐匿阴茎患儿术后留置硅胶气囊导尿管5 d,尿道下裂患儿术后留置硅胶气囊导尿管8～14 d,两组均至拔除导尿管次日停药;用药期间观察阴茎创面愈合情况,每3天复查尿常规1次,每5～7天复查尿培养1次,拔除导尿管后第2天再次复查尿常规及尿培养各1次.结果 所有患儿术后均无畏寒、发热等全身炎症反应;术后均未发生阴茎创面感染及皮肤坏死;术后治疗组尿道下裂患儿尿培养阳性2例,为鲍曼不动杆菌和大肠埃希氏菌,对照组尿道下裂患儿术后尿培养阳性5例,2例为大肠埃希氏菌,1例为鲍曼不动杆菌,2例表皮葡萄球菌,隐匿阴茎患儿尿培养均未见细菌生长;尿道下裂患儿治疗组发生尿漏2例,对照组尿漏3例.结论 癃清片对术后留置导尿管患儿,可有效预防泌尿道感染的发生,减少术后抗生素的使用时间,临床使用安全,值得临床推广.

目的 探讨癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎的临床效果与安全性.方法 选取2016年9月—2018年9月于重庆市第十三人民医院诊治的慢性前列腺炎患者165例,随机分成对照组(82例)和治疗组(83例).对照组口服诺氟沙星胶囊,4粒/次,2次/d;治疗组患者在对照组基础上口服癃清片,6片/次,2次/d.两组患者均连续治疗28 d.观察两组患者临床疗效,同时比较治疗前后两组患者症状积分、白细胞介素-10(IL-10)、分泌型免疫球蛋白A(SIgA)和血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平及不良反应情况.结果 治疗后,对照组临床有效率为87.80％,显著低于治疗组的97.59％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组慢性前列腺炎症状积分均显著降低(P<0.05),且治疗组这些症状积分明显低于对照组(P<0.05).治疗后,两组患者前列腺液中IL-10、SIgA以及VCAM-1水平均显著降低(P<0.05),且治疗组IL-10、SIgA以及VCAM-1水平明显低于对照组(P<0.05).治疗期间,对照组患者不良反应发生率为10.98％,显著高于治疗组的2.41％,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 癃清片联合诺氟沙星治疗慢性前列腺炎疗效显著,安全可靠,具有一定的临床推广应用价值.

目的 探讨癃清片辅助治疗急性附睾炎的安全性及临床疗效.方法 将80例18～40岁的急性附睾炎患者随机分为对照组和试验组.对照组给予抗菌药物治疗,试验组采用抗菌药物联合癃清片(6片/次,每天3次)治疗,治疗14 d.观察两组临床疗效,记录疼痛缓解时间,治疗前后对患者精液进行分析.结果 试验组患者治疗14d后单纯显效28例,单纯有效12例,无效0例,显效率70.0％,总有效率100％;对照组患者治疗14 d后单纯显效19例,单纯有效18例,无效3例,显效率47.5％,总有效率92.5％;试验组显效率及总有效率高于对照组,差异显著(P＜0.05).治疗前两组患者精子总活力、正常形态精子率、精子浓度比较差异无统计学意义(P＞0.05),治疗14d后两组患者精子总活力、正常形态精子率、精子浓度均高于治疗前水平(P＜0.05),且试验组精子总活力、正常形态精子率、精子浓度优于对照组,差异显著(P＜0.05).试验组疼痛缓解时间(51.0±28.5)h短于对照组的(70.0±23.5)h,差异显著(P＜0.05).治疗后2个月复查阴囊彩超,试验组阴囊彩超提示附睾结节形成5例,对照组阴囊彩超提示附睾结节形成9例.结论 癃清片辅助治疗急性附睾炎安全有效,可有效缓解患者疼痛、促进炎症减退等,且对精液质量无明显不良影响,值得应用和推广.

目的 通过建立苯酚胶浆所致的慢性盆腔炎大鼠模型,对癃清片治疗妇科炎症的作用特点和机制进行探讨.方法 将雌性SD大鼠子宫内注射苯酚胶浆造成大鼠慢性盆腔炎模型,造模7 d后分组,随机分为6组:空白对照组、模型对照组及癃清片高、中、低剂量(9.355 2、4.677 6、2.338 8 g生药/kg)组和千金片组,给药14 d.测定各组大鼠子宫肿胀率及肿胀抑制率、对各组动物子宫、阴道组织进行HE病理学观察以评价炎症反应程度.通过细胞凋亡TUNEL染色观察子宫内膜细胞凋亡程度,并采用免疫组化染色检测肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素4(IL-4)和细胞黏附因子(ICAM-1)的表达.结果 与空白对照组相比,模型对照组子宫肿胀明显;与模型对照组相比,癃清片各剂量组治疗后子宫肿胀率均有所降低,尤以癃清片中剂量组为佳.与空白对照组相比,模型对照组子宫可见明显扩张,内膜充血明显,水肿程度严重,而给药各组中充血水肿现象少见.在炎性浸润方面,模型对照组阴道可见上皮细胞增生,表层出现黏液层,以中性粒细胞为主的炎细胞浸润,给药各组中炎细胞浸润程度较模型组轻.与空白对照组相比,模型对照组子宫细胞凋亡程度明显增加,癃清片能够明显改善子宫内膜细胞的凋亡程度.与空白对照组相比,TNF-α、IL-4及ICAM-1(CD54)蛋白表达均在胞浆及胞核,呈棕黄色,正常对照组大鼠子宫腺体及炎细胞可见弱阳性表达,模型组大鼠子宫腺体及炎细胞可见强阳性表达,其余各组表达均较模型组有不同程度减弱.结论 癃清片通过下调模型大鼠子宫组织中TNF-α、IL-4的表达水平,从而抑制子宫组织中ICAM-1的表达,防止和缓解子宫组织的黏连,达到治疗慢性盆腔炎的作用.

目的 探研补肾填精之益肾通癃汤对前列腺癌去势治疗的减毒增效作用.方法 将38例病理诊断为前列腺癌且经药物去势治疗3个月的患者随机分为观察组与对照组,每组19例.对照组采用醋酸戈舍瑞林缓释植入剂腹前壁皮下注射联合比卡鲁胺片口服治疗,观察组在此基础上增服益肾通癃汤.两组疗程均为4个月.观测治疗前后两组患者血清总前列腺特异性抗原(total prostate-specific antigen,tPSA)、国际前列腺症状评分(international packet switched service,IPSS)及中医证候评分变化.结果 两组治疗后的血清tPSA水平均较治疗前显著下降(P<0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的IPSS均较治疗前降低(P<0.05),且组间差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者的中医证候评分在治疗后明显下降(P<0.05),且明显低于对照组(P<0.05).结论 以补肾填精为治法的益肾通癃汤不仅能维持去势治疗降低PSA的临床疗效,还能进一步降低患者IPSS,更能明显减轻去势治疗所带来的不良反应,提高患者的生活质量.