目的:研究2013—2017年河南省城市地区上消化道癌高危人群的内镜筛查依从性及相关因素。方法:研究对象来源于河南省"城市癌症早诊早治项目"，于2013年10月至2017年10月，以郑州市、驻马店市和安阳市为研究地区，招募到43 423名当地40~74岁上消化道癌高危人群。采用患癌风险评估问卷收集基本人口学特征、饮食习惯、生活环境和习惯、心理和情绪、疾病既往史和癌症家族史以及女性的生理和生育史等信息；从项目参与医院获取参与消化道内镜检查的研究对象资料。采用多因素logistic回归模型分析内镜筛查参与的相关因素。结果:研究对象年龄为（55.49±8.15）岁，男性占44.00%（19 105名）；共有7 996名接受了内镜检查，总体参与率为18.41%。多因素logistic回归分析显示，女性、45~64岁、具有初中及以上学历、未婚/离异/丧偶、既往吸烟、正在饮酒、不经常体育锻炼、有反流性食管炎史、有浅表性胃炎史、有胃溃疡史、有十二指肠溃疡史、有胃息肉史和有上消化道癌家族史的人群接受内镜检查依从性较好（ P<0.05）。 结论:河南省城市上消化道癌高危人群的内镜筛查参与率较低。性别、年龄、学历、婚姻状态、吸烟、饮酒、体育锻炼、具有上消化道病史和癌症家族史与内镜筛查依从性相关。

目的:分析2015—2017年中国城市居民对肿瘤防治知识的需求情况、获取途径及相关因素。方法:采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度城市癌症早诊早治项目覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究，共32 257名，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。采用自制的调查问卷收集一般人口学特征、肿瘤防治知识需求情况、获取途径及影响其态度的原因等资料。以χ 2检验分析不同特征研究对象肿瘤预防知识需求率的差异；采用logistic回归模型分析肿瘤防治知识的相关因素。 结果:研究对象整体对肿瘤防治知识的需求率为79.5%，在肿瘤患病的诱因、症状表现、诊断方法防治知识方面，职业人群的需求率最高（ P值均<0.001），分别为66.8%、71.0%、20.8%，在治疗方法和治疗费用防治知识方面，现患癌症患者的需求率最高，分别为45.9%和21.9%。肿瘤防治知识获取途径排在前三位的分别为"广播或电视（69.5%）""书报、海报或宣传册（44.7%）"和"家人朋友（33.8%）"。与事业单位人员/公务员、未婚/同居/离婚/丧偶及其他、2014年家庭年收入<2.0万元人民币、东部地区、未被诊断过癌症、自评有患癌风险人群相比，企业人员/工人、已婚、2014年家庭年收入6.0万~14.9万元、中部地区、患有癌症、自评不清楚自身是否有患癌风险的人群对肿瘤防治知识需求意愿相对较高（ P值均<0.05）。 结论:2015—2017年我国城市居民肿瘤防治知识需求率较高，肿瘤防治知识主要获取途径为广播或电视；职业、婚姻状况、家庭年收入、区域、健康状态、患病风险是肿瘤防治需求情况的主要相关因素。

目的:分析中国城市居民肿瘤早治疗意识及其人口学、社会学等影响因素。方法:采用横断面调查的方法，于2015—2017年以2015年度"城市癌症早诊早治项目"覆盖的16个项目省份为研究现场，采用整群及方便抽样的方法，将年龄≥18岁、能够理解调查程序的居民纳入研究。共纳入32 257名研究对象，其中社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者及职业人群分别有15 524、8 016、2 289、6 428名。调查问卷收集个人信息、肿瘤早治疗态度及影响其态度的原因等信息。比较不同组别早治疗态度构成比的差异；采用多因素logistic回归模型分析肿瘤早治疗态度的影响因素。结果:假设本人被确诊为癌前病变/癌症，社区居民、癌症风险评估/筛查干预人群、现患癌症患者和职业人群选择积极治疗者分别占89.97%、91.84%、93.00%和91.52%（ P<0.001）；假设直系亲属被确诊为癌前病变/癌症，4组人群选择鼓励亲属早期治疗者分别占91.96%、91.94%、92.44%、91.55%（ P<0.001）。公司职员、家庭年收入4万元及以上者、其他3个亚组人群选择积极治疗意愿相对较高（ P<0.05）；男性、丧偶、无业人员、中西部地区的受访者积极治疗的意愿较低（ P<0.05）。 结论:2015—2017年中国城市居民肿瘤早治疗意识较高；婚姻状况、职业、家庭年收入、区域是居民肿瘤早治疗意识的影响因素。

目的:探讨同理心护理干预模式在癌症丧偶女性家属哀伤辅导中的应用效果.方法:选取 2021 年1 月1 日～2023 年10月 31 日 80 名癌症丧偶女性家属作为研究对象,以抽签法随机分为对照组和观察组各 40 名,对照组给予常规哀伤辅导,观察组在此基础上给予同理心护理干预模式的哀伤辅导;比较两组护理前后知觉压力水平[采用中文版知觉压力量表(CPSS)]、负性情绪[采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]、睡眠质量[采用阿森斯睡眠质量量表(AIS)]、生活质量[采用世界卫生组织生活质量量表(WHOQOL)],护理满意度.结果:护理后,观察组CPSS、SAS、SDS、AIS评分均低于对照组(P<0.01),WHOQOL评分高于对照组(P<0.01);观察组护理满意度高于对照组(P<0.05).结论:同理心护理干预模式在癌症丧偶女性家属哀伤辅导中发挥良好作用,可降低其知觉压力水平,改善负性情绪,有助于提升睡眠质量、生活质量.

目的 探讨肺叶切除术和亚肺叶切除术对早期肺腺癌女性的预后影响及临床疗效.方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2010年—2015年的Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者的临床信息,使用倾向评分匹配均衡基线资料.匹配后采用Kaplan-Meier法比较肺叶切除术(肺叶切除组)和亚肺叶切除术(亚肺叶切除组)总体生存率(OS)和肺癌特异性生存率(LCSS)的差异及相关因素的亚组生存分析,采用单因素和基于向前逐步回归方法筛选出的多因素Cox比例风险模型分析影响患者OS及LCSS的预后因素.结果 共纳入6 721例符合条件的患者,肺叶切除组5 513例,亚肺叶切除组1 208例.倾向性评分匹配后获得基线资料均衡的两组患者各1 208例.K-M生存分析显示肺叶切除组的OS和LCSS均优于亚肺叶切除组(P＜0.001).Cox单因素分析发现,肺叶切除组的OS(HR=1.637,95％CI:1.419～1.890)和 LCSS(HR=1.648,95％CI:1.367～1.988)优于亚肺叶切除组(P＜0.001).年龄、婚姻状态为离异或丧偶、肿瘤大小、区域淋巴结转移、病理分期和临床分期均是影响LCSS和OS的危险因素(P＜0.01);肺下叶是患者LCSS的保护因素(P=0.028);化疗是影响LCSS的危险因素(P＜0.001).向前逐步Cox回归分析结果发现除手术方式对预后有影响外,年龄较大、病理分级及临床分期更大的患者,其OS较差(P＜0.001);仅临床分期与LCSS相关(P＜0.001).结论 Ⅰ、Ⅱ期女性肺腺癌患者行肺叶切除较亚肺叶切除的预后好,推荐早期肺腺癌女性患者采用肺叶切除术.

目的 探讨胰腺导管腺癌(PDAC)患者的预后影响因素,构建并内部验证Nomogram预测模型,为患者的预后评估及临床决策提供参考.方法 从SEER数据库中筛选2004-2019年的PDAC患者信息,随机分为训练集和验证集.基于训练集,采用单因素和多因素Cox比例风险回归评估与癌症患者生存相关的预后影响因素,并构建预测1、2、3年生存率的Nomogram模型.使用C指数、ROC曲线下面积(AUC)、校准曲线和DCA曲线评估该模型的预测能力和临床效用.结果 共筛选出31 216名PDAC患者.多因素Cox回归分析结果提示,性别(HR=1.06,95％CI:1.03～1.09)、年龄(HR=1.16,95％CI:1.12～1.19)、婚姻状况(HR单身或未婚=1.09,95％CI:1.04～1.14;HR离婚或丧偶=1.14,95％CI:1.10～1.19)、原发部位(HR胰体=0.88,95％CI:0.84～0.93;HR胰尾=0.93,95％CI:0.89～0.98;HR其他=0.99,95％CI:0.95～1.04)、肿瘤大小(HR21-40mm=1.40,95％CI:1.33～1.48;HR＞40mm=1.76,95％CI:1.67～1.87)、分化程度(HRⅡ=1.31,95％CI:1.24～1.38;HRⅢ或Ⅳ=1.72,95％CI:1.63～1.82)、组织学分期(HRⅡ=1.47,95％CI:1.39～1.56;HRⅢ=1.86,95％CI:1.72～2.02)、转移(HR=1.25,95％CI:1.17～1.33)、手术(HR=0,35,95％CI:0.34～0.37)、放疗(HR=0.94,95％CI:0.90～0.97)和化疗(HR=0.44,95％CI:0.43～0.46)是与PDAC生存率相关的预后因素.训练集和测试集的 C 指数分别为 0.761(95％CI:0.757～0.764)和 0.768(95％CI:0.762～0.773).训练集中 1、2、3 年生存率的AUC值分别为0.700、0.721和0.649;验证集分别为0.708、0.770和0.689.校准曲线和DCA曲线显示该模型有良好的预测性能.结论 本研究建立的Nomogram预测模型具有良好的预测性能和应用潜力.

目的 了解肿瘤患者家庭照护者的社会孤立感现状并分析其影响因素.方法 采用方便抽样,于 2020 年 10 月至 12月,采用一般情况调查表、患者报告结局测量信息系统中的社会健康相关简表和癌症患者报告结局的经济毒性量表对上海市、杭州市 3 家三级甲等医院肿瘤内科病房的肿瘤患者家庭照护者进行问卷调查.结果 110 名肿瘤患者家庭照护者社会孤立简表总分为(32.39±11.71)分,35.5%照护者存在轻度至重度的社会孤立感.多元线性回归分析显示,婚姻状态、经济毒性、社会参与能力是社会孤立感的影响因素(均P＜0.05).结论 肿瘤患者照护者的社会孤立感处于轻度至重度之间不等.护理人员需重点关注未婚、离异或丧偶以及经济毒性较重、社会参与能力较差的照护者,以降低其社会孤立感,促进患者家庭的整体健康.

目的 探讨乳腺癌初次手术患者的希望水平及其影响因素,减轻患者焦虑情绪,积极配合治疗.方法 随机选取2014-2016年于某医院乳腺内科住院手术的268捌乳腺癌初次手术患者作为研究对象,所有患者均进行问卷调查填写,根据填写结果记录所有患者的希望水平、社会支持、手术方式、情绪状态.结果 所有患者希望水平最高的为高等水平者(55.22％).已婚患者相对于丧偶或离异患者HHI评分更高,保乳术患者HHI评分高于改良根治术患者(P＜0.05).文化程度、月收入以及TNM癌症分区对HHI评分的影响无统计学意义(P＞0.05).所有患者的HHI总分与SSRS总分呈正相关,表明随着社会支持状况的上升,患者希望水平也不断上升.社会支持状况、手术方式为有统计学意义的变量(P＜0.001),保乳术患者术后希望水平低于改良根治术.结论 影响乳腺癌患者术后希望水平影响因素为社会支特状况及手术方式,在保证生存率的前提下尽可能采取保乳术,社会支持越多更有利于患者的希望水平.

目的 探讨非功能性胰腺神经内分泌癌(NF-PanNEC)患者预后的影响因素.方法 收集美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库中2004至2015年间病理明确诊断为NF-PanNEC的病例.使用R软件中的MatchIt包对手术、放疗、化疗的数据进行倾向性匹配分析,采用Kaplan-Meier法进行生存分析;log-rank检验分析比较生存率的差别;多因素Cox回归分析研究NF-PanNEC患者预后的影响因素.结果 2 603例NF-PanNEC患者纳入本项研究.单因素分析显示诊断年龄(x2=123.8,P＜0.001)、性别(x2=7.3,P =0.007)、婚姻状态(x2 =26.7,P＜0.001)、原发肿瘤部位(x2=47.8,P＜0.001)、肿瘤分化程度(x2=628.7,P＜0.001)、美国癌症联合委员会(AJCC)分期(x2 =811.7,P＜0.001)、T分期(x2=425.9,P＜0.001)、N分期(x2=272.3,P＜0.001)、M分期(x2=779.8,P＜0.001)、手术(x2=962.6,P＜0.001)、化疗(x2=21.9,P＜0.001)与患者的预后相关,放疗(x2 =0.1,P=0.750)与患者的预后无相关性.多因素Cox回归分析显示高龄(年龄≥74岁∶年龄≤56岁,HR =2.20,95％ CI=1.84～2.62,P＜0.001)、男性(男∶女,HR=1.14,95％ CI为1.01～1.29,P=0.035)、单身/离婚/丧偶(单身/离婚∶已婚,HR=1.26,95％ CI为1.10～1.45,P=0.001;丧偶∶已婚,HR=1.29,95％CI为1.04～1.61,P=0.022)、胰头部肿瘤(胰尾∶胰头,HR =0.85,95％ CI为0.73 ～0.99,P=0.033)、低分化(Ⅳ级∶Ⅰ级,HR =3.75,95％ CI为2.70～5.20,P＜0.001)、AJCC分期较晚(Ⅳ期∶Ⅰ期,HR =5.72,95％ CI为4.23～ 7.73,P＜0.001)、未行手术治疗(手术∶未行手术,HR =0.37,95％ CI为0.30～0.44,P＜0.001)是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素,化疗与患者的预后无相关性(化疗∶未行化疗,HR=1.00,95％ CI为0.88～1.13,P=0.958).结论 高龄、单身/离婚/丧偶、胰头部肿瘤、低分化、AJCC分期较晚、未行手术治疗是NF-PanNEC患者独立的预后危险因素,放疗和化疗可能不能改善NF-PanNEC患者的预后.

目的:探讨基于正念减压疗法的护理干预对老年丧偶肺癌化疗患者癌因性疲乏(cancer-related fatigue,CRF)以及心理健康状况的影响.方法:选取青海省第五人民医院肿瘤内科2017年6月至2019年3月114例老年丧偶肺癌化疗患者,随机数表法分为对照组和干预组,每组57例.对照组给予常规肿瘤内科化疗护理,干预组在对照组基础上,给予以正念减压疗法为基础的护理干预,采用Piper疲乏修订量表(Revised Piper Fatigue Scale,RPFS)、汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(Hamilton Anxiety Scale,HAMA)和欧洲癌症研究生存质量核心问卷(European Core Questionnaire on Quality of Life,EORTC QLQ-C30)等工具比较两组护理干预的效果.结果:干预组干预8周后RPFS量表4个维度评分及总评分、HAMD评分、HAMA评分均低于干预前,与对照组干预后比较亦显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05).干预组干预后QLQ-C30量表5个维度及总评分较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组干预后比较,差异亦有统计学意义(P<0.05);对照组干预前后比较,RPFS评分、HAMD评分、HAMA评分和QLQ-C30评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:正念减压疗法能降低老年丧偶肺癌化疗患者的癌因性疲乏程度,改善心理健康状况和提高预后生存质量.