目的:探讨基于认知行为疗法的智能化心身干预方案对中晚期癌症患者疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及不良情绪的影响。方法:采用便利抽样法，选取2021年9—12月在山西省某三甲医院肿瘤科住院的77例中晚期癌症患者为研究对象，将其按照病区分为对照组（ n=39）和试验组（ n=38），对照组进行肿瘤疾病常规护理，试验组在常规护理的基础上进行智能化的心身干预。采用中文版简明疼痛评估量表（BPI-C）、中文版简明疲乏评估量表（BFI-C）、匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）、广泛性焦虑障碍量表（GAD-7）以及患者健康抑郁问卷（PHQ-9）对两组患者干预前后的效果进行评价。 结果:干预后，两组患者疼痛得分比较差异无统计学意义（ P>0.05），但试验组患者干预后疼痛得分与干预前相比下降，差异有统计学意义（ P<0.05）。两组患者干预后疲乏得分均下降，与干预前相比差异有统计学意义（ P<0.05），且干预后试验组疲乏得分低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。干预后试验组患者睡眠、焦虑、抑郁得分均低于对照组，差异有统计学意义（ P<0.05）。 结论:中晚期癌症患者症状群管理的智能化方案初步证明对患者的疼痛、疲乏、睡眠障碍症状群及心理情绪问题具有一定疗效，值得进一步研究和推广。

强迫症是一种常见的慢性精神疾病，主要临床表现为强迫思维和(或)强迫行为，通常伴随严重的焦虑、抑郁和社会功能损害。认知行为疗法和选择性5-羟色胺再摄取抑制剂是强迫症的一线治疗方法。在所有接受循证治疗的患者中，有相当一部分患者缺乏应答，甚至终身患病，属于难治性强迫症。目前，脑深部电刺激术(DBS)成为难治性强迫症新的治疗选择，但尚未确定最佳的治疗靶点及可靠的预测因素。本文对强迫症的病理生理机制及脑深部电刺激术治疗难治性强迫症的研究进展进行综述，以期加深对DBS治疗难治性强迫症的认识。

目的:探讨团体认知行为疗法对二尖瓣置换术患者心理应激反应及心功能的影响。方法:将2019年1~12月南阳市中心医院心外科收治的二尖瓣置换术患者70例，应用随机数字表法分为观察组及对照组，各35例。对照组围术期行心外科常规性护理，观察组围术期实施团体认知行为疗法。比较两组干预前后的心理应激反应、心功能、应对方式、不良情绪及不良事件发生情况。结果:干预后观察组心理应激反应相关指标〔心率(HR)、呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、血糖水平、皮质醇、肾上腺素〕较对照组显著下降；干预后观察组左心室射血分数(LVEF)大于对照组；而左心室收缩末直径(LVIDs)、左心室舒张末期内径(LVIDD)小于对照组；干预后观察组焦虑评分、抑郁评分、回避、屈服评分低于对照组；而面对评分高于对照组；观察组不良心脏事件发生率及再入院率低于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。 结论:团体认知行为疗法可促使二尖瓣置换术患者以积极的心态面对疾病，减轻患者不良情绪及心理应激反应，有助于改善患者的心功能，降低不良心脏事件，有利于患者术后康复。

目的:借助SWOT（S：内部优势，W：内部劣势，O：外部机遇，T：外部威胁）分析，探讨网络认知行为疗法应用于改善冠心病患者负性情绪的各种内部条件和外部条件，并提出发展策略。方法:运用SWOT分析法，分析、梳理网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势与劣势、外部机遇与威胁。结果:网络认知行为疗法改善冠心病患者负性情绪的内部优势有治疗效果显著，治疗可操作性强，成本效益高。内部劣势有过度依赖患者治疗积极性，护士缺乏心理学相关培训。外部机遇包括技术支持、需求支持、理论支持。外部威胁为缺乏大样本实证研究，存在患者个人信息泄露风险。结论:网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪临床应用中优势与劣势并存，机遇与威胁同在。应利用机遇克服劣势，提高患者治疗中的自主性与积极性，加强医护人员心理学相关培训，以期促进网络认知行为疗法在改善冠心病患者负性情绪的临床应用中进一步推广。

颞下颌关节紊乱病是由多种因素引起的口腔科常见疾病之一，发病率高，尤见于压力较大的青年人，且此病治疗难、易复发，直接影响到患者的身心健康及生命质量。心理因素已被证明是颞下颌关节紊乱病的发病原因之一，认知行为疗法属于心理学治疗方式的一种，已被应用于精神疾病如抑郁症和焦虑症，以及身体症状如疼痛。认知行为疗法也被应用于口腔科，本文综述了适用于治疗颞下颌关节认知行为疗法的起源、概念形成、理论形成、特点以及认知行为疗法在颞下颌关节紊乱病中的应用，以期为临床提供更多的证据，为患者减少痛苦。

目的:采用Meta分析评价认知行为疗法减轻颅内肿瘤患者负性情绪，改善生活质量及睡眠质量的干预效果。方法:检索从建库至2020年9月30日Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、CNKI、维普中文期刊数据库、中国生物医学文献数据库和万方数据库中有关认知行为疗法干预颅内肿瘤患者焦虑、抑郁、生活质量及睡眠质量的随机对照研究。2名研究人员筛选、提取、评价资料后，使用RevMan 5.3统计软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准的文献共22篇，总样本量为1 702例。结果分析显示，认知行为疗法有助于减轻颅内肿瘤患者焦虑水平[ SMD=-1.13，95% CI：（-1.31～-0.96）、 P<0.01]、抑郁水平[ SMD=-1.09，95% CI：（-1.27～-0.92）， P<0.01]，能够提高患者生活质量[ SMD=0.29，95% CI：（0.06～0.51）， P=0.01]和睡眠质量[ MD=-0.32，95% CI：（-0.36～-0.28）， P<0.01]，提升患者对护理的满意度[ MD=-8.25，95% CI：（3.54～19.24）， P<0.01]。 结论:现有证据表明，采用认知行为疗法有助于改善颅内肿瘤患者的负性情绪，提高生活质量及睡眠质量，提升患者对护理的满意度。

目的:检索、评价及整合认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据。方法:据"6S"证据模型，检索UpToDate、乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心数据库、BMJ Best Practice、Cochrane Library、国际指南协作网、英国国家卫生与临床优化研究所、加拿大安大略注册护士协会、医脉通、COPD全球倡议（GOLD）官网及PubMed、Embase、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库、维普网中与COPD患者认知行为治疗相关的证据，包括临床实践指南、证据总结、专家共识、系统评价以及原始研究等。检索时限为建库至2022年11月21日。由2名研究者独立对文献质量进行评价，并对符合质量标准的文献进行证据提取和汇总。结果:共纳入13篇文献，其中临床决策2篇，指南3篇，专家共识1篇，系统评价3篇，Meta分析1篇，随机对照试验3篇。最终从建立信任关系、认知治疗、行为治疗3个方面形成21条证据。结论:该研究总结了认知行为疗法改善COPD患者身心症状的最佳证据，以期为COPD患者的认知行为治疗提供循证依据。

焦虑抑郁是COPD患者最常见的负性情绪，与患者疾病预后、生活质量及不良事件的发生关系密切。本文就COPD患者焦虑抑郁的肺康复治疗、认知行为疗法、音乐疗法、中医疗法等非药物治疗方法的研究进展进行综述，并结合临床实际找出目前存在的问题，旨在为COPD患者焦虑抑郁非药物治疗的临床实施提供参考。

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合认知行为疗法(CBT)对卒中后疲劳患者疲劳程度的影响。方法:采用最小随机化法将入选的80例卒中后疲劳患者分为对照组和治疗组，每组40例。对照组给予基础治疗(每日规律口服阿司匹林肠溶片或氢氯吡格雷片、阿托伐他汀钙片，根据病情个体化治疗，共治疗8周)和常规康复训练(每日1次，每周治疗5 d，共治疗8周)，治疗组在对照组基础上加用rTMS联合CBT治疗(每日1次，每周治疗5 d，共治疗8周)。分别于治疗前及治疗4周和治疗8周后，采用疲劳严重程度量表(FSS)、简化Fugl-Meyer运动功能评估表(FMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)对2组患者疲劳程度、肢体运动功能、情绪状态、睡眠情况进行评定，比较2组患者治疗前后各评分变化。结果:治疗前，2组患者的FSS、FMA、HAMD、HAMA、PSQI评分组间差异均无统计学意义( P>0.05)。治疗4周和治疗8周后，2组患者的上述评分均较组内治疗前及同时间点对照组明显改善( P<0.05)。治疗组患者治疗4周的FSS、HAMD、HAMA和PSQI评分[(45.72±4.21)、(14.64±1.94)、(10.67±1.01)和(10.92±1.24)分]均明显低于对照组[(48.21±4.93)、(15.59±1.83)、(11.92±1.44)和(11.46±1.05)分]，且组间差异有统计学意义( P<0.05)，治疗8周后的评分[(32.10±3.13)、(10.79±1.88)、(6.21±0.98)和(5.13±0.73)分]亦明显低于组内治疗4周时及同时间点对照组[(46.92±5.92)、(14.87±1.61)、(11.64±1.48)和(11.13±0.98)分]，且差异均有统计学意义( P<0.01)。治疗组患者治疗4周时和治疗8周后的FMA评分[(57.13±3.83)和(62.03±3.60)分]明显高于同时间点对照组[(53.18±3.95)和(56.95±4.33)分]，差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗组治疗8周后的HAMD、HAMA、PSQI与FSS评分均呈正相关，FMA与FSS评分呈负相关。 结论:rTMS联合CBT能有效改善卒中后疲劳患者的疲劳程度。

目的:以认知行为疗法为理论基础，通过网络平台，构建癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。方法:以循证方法对2012年7月至2022年7月发表的文献进行筛选和评价，于2022年7—8月对10名癌症患者的主要照顾者进行质性访谈，初步拟订癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。采用德尔菲法对15名专家进行2轮专家函询以确定干预方案。结果:2轮专家函询均发放问卷15份，回收有效问卷15份，有效回收率均为100.00%；2轮函询的专家权威系数分别为0.89、0.90；Kendall协调系数分别为0.279、0.323（均 P<0.01）。最终形成包括5个一级指标（基础知识、症状教育、家庭护理常识、放松训练、社会支持）、27个二级指标、54个三级指标的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案。 结论:基于网络认知行为疗法的癌症患者主要照顾者身心调节干预方案具有必要性、科学性，可初步应用于癌症患者主要照顾者的心理调节，为改善其负性情绪提供指导工具。