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白电油中毒致化学性肺炎一例
编辑人员丨4天前
白电油的主要成分是"正己烷"等低碳烷烃类有机成分,中毒多见于长期吸入致神经系统损伤,因误服导致的急性肺损伤少见。本文对收治的1例误服白电油中毒患者临床资料进行分析,探讨白电油中毒致化学性肺炎患者的临床及胸部CT特点,旨在提高对该病的认识。
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编辑人员丨4天前
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儿童急性外源性类脂性肺炎的临床特征及随访研究
编辑人员丨4天前
目的:分析儿童急性外源性类脂性肺炎(ELP)的临床特征和随访结果。探讨其诊断策略、治疗方式及危险因素。方法:对2013年5月至2018年5月广州医科大学附属广州市妇女儿童医疗中心收治的41例ELP住院患儿的临床特点、影像学表现、支气管肺泡灌洗液(BALF)检测结果、治疗方式及预后进行总结和分析,并复习相关文献。结果:1.共41例患儿,其中男29例,女12例;发病年龄4~53个月,多数3岁以内发病(35/41例,85.4%),以1~2岁为主(23/41例,56.1%)。2.误服油脂包括灯油/香油11例、白电油7例、电蚊香油5例、润滑油5例、石蜡油4例、汽油/柴油3例、煤油和鱼肝油各2例、缝纫机油和性质不清各1例。3.临床表现主要为咳嗽(26/41例,63.4%)、气促(23/41例,56.1%)、发热(17/41例,41.5%)、发绀伴低氧血症(15/41例,36.6%)、喘息(9/41例,22.1%)、呼吸窘迫(9/41例,22.1%)、肺出血(6/41例,14.7%)、喂养困难和/或一过性呕吐(4/41例,9.8%),无症状7.3%(3/41例)。4.胸部X线主要表现为双肺渗出性改变或肺实变,胸部高分辨CT(HRCT)最常见征象为局部或广泛渗出,可伴肺实变(18/41例,43.9%)。受累部位最常见为双下肺叶(8/41例,19.5%),其次为右下叶(3/41例,7.3%)、右中叶(2/41例,4.8%)和左下叶(2/41例,4.8%)。其他征象包括肺囊泡改变、过度通气、磨玻璃样改变及小结节形成等。5.共7例患儿因呼吸衰竭需要机械通气支持治疗,所有患儿行经支气管镜支气管肺泡灌洗(BAL)。所有患儿痊愈出院,无一例死亡,住院时间为(11.67±4.90) d,合并腺病毒感染者住院时间为(19.25±5.93) d。9例患儿随诊失访(其中8例轻症,1例重症),余患儿症状均在1周~1个月消失,21例在出院1个月内肺部影像恢复正常,7例出院3个月恢复正常,4例在6个月后恢复正常。结论:急性ELP临床表现和肺部影像无特异性。重症患儿肺部影像多肺叶受累,可出现肺实变和囊泡改变。多数患儿预后良好,并感染尤其是腺病毒感染可能是急性ELP患儿病情加重的高危因素。BAL能同时起诊断和治疗作用,BAL联合局部/全身糖皮质激素治疗对重症急性ELP有效。
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编辑人员丨4天前
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深圳市重点行业正己烷危害分布分析
编辑人员丨2023/8/6
目的 分析深圳市重点行业正己烷使用现状.方法 采用分层随机抽样法,以深圳市电子、印刷、电镀行业61家涉及使用有机溶剂的企业为调查对象.通过职业卫生现场调查、劳动者个人问卷调查和工作场所空气中正己烷水平检测等方法,评价企业的正己烷职业病危害现状.结果 对61家企业302个原辅材料进行挥发性有机组分分析,其中46家企业59个样品检出含有正己烷.含有正己烷的原辅材料主要为清洗剂、白电油、油墨、黄胶、洗车水、开油水和洗板水等.46家使用正己烷企业工作场所空气中正己烷时间加权平均浓度最高为325.5 mg/m3,超标3.3倍,超标率为0.9%(2/214),职业卫生防护设施配备情况符合、基本符合、不符合相关标准要求者分别占56.5%、39.1%和4.3%.印刷和电镀行业企业正己烷作业工人正己烷日接触时间>8 h、周接触时间>5 d者的比例均高于电子行业(P<0.01);电镀行业企业正己烷作业工人防护口罩经常佩戴率分别高于其余2个行业工人(P<0.01).结论 深圳市电子、印刷、电镀等重点行业存在正己烷危害;应采取合理安排工作时间、加强个人防护等措施以有效预防和控制职业性慢性正己烷中毒的发生.
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编辑人员丨2023/8/6
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2017年深圳市某电子企业1起慢性正己烷中毒事故调查
编辑人员丨2023/8/6
目的 调查2017年深圳市某电子企业1起慢性正己烷中毒事故的原因、作业人员的危害情况及评价其整改措施效果,为职业性慢性正己烷中毒的防治提供参考依据.方法 采用职业卫生现场调查、有机溶剂主要挥发性有机组分分析、空气中正己烷浓度检测和神经-肌电图检查.结果 白电油和XJX-870清洗剂均含有正己烷;实施整改措施前,正己烷的时间加权平均浓度(CTWA)和短时间接触浓度(CSTEL)范围分别为27.5~35.1 mg/m3和30.1~44.2 mg/m3;实施整改措施后,正己烷的CTWA和CSTEL范围分别为0.3~0.4 mg./m3和0.6~1.0 mg/m3;6例患者神经-肌电图检查均异常;职业性应急健康检查人员12人,其中7人神经-肌电图检查异常,5人正常;女性员工神经-肌电图检查异常者明显多于男性.结论 2017年深圳市某电子企业慢性正己烷中毒的主要原因为劳动时间过长、车间通风不良、个人防护用品不符合要求、职业卫生管理不到位和职业健康检查机制不完善;正己烷导致女性员工中毒的风险明显比男性高.
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编辑人员丨2023/8/6
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白电油中毒60例临床病例分析
编辑人员丨2023/8/6
白电油是一种无色透明的有机溶剂,主要成分是“正己烷”,具有高挥发性和高脂溶性[1],目前在工业上很多胶黏剂、清洁剂都用白电油取代苯系.其属低毒类,有蓄积作用,易引起机体氧自由基反应和神经系统毒害[2],生活中常见长期低浓度吸入导致的职业性慢性中毒,而较少见因主动或误服导致的急性中毒.广州市花都区狮岭镇建成国际皮革皮具城,在皮革产业作业中常常用到白电油.由于白电油一般用饮料瓶分装使用,并且存放地方不规范,容易被儿童拿到,家长粗心大意之下让儿童误服白电油,从而发生中毒.近几年狮岭镇每年都有数例儿童误服白电油中毒而被急救的案例发生.目前对于白电油中毒患儿临床特点及预后的报道十分欠缺,本研究现将2010-2018年60例白电油中毒病例报道如下,以为临床诊治提供参考.
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编辑人员丨2023/8/6
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误服石油醚急性中毒合并吸入性肺炎1例报道
编辑人员丨2023/8/5
石油醚是主要成分为戊烷、已烷的混合物,俗称白电油,属于烃类化学有机溶剂,石油醚中毒在临床上少见.大量误服后可导致严重脏器功能损害,如误吸入呼吸道,容易引起严重化学性肺损伤,出现难以纠正的呼吸衰竭,具有较高的危险性和死亡率.现将河北医科大学附属河北省儿童医院急诊科收治的1例幼儿急性石油醚中毒合并吸入性肺炎的诊疗经过进行报道,以提高临床儿科医师对有机溶剂中毒特别是幼儿误吸引起吸入性化学性肺炎的重视和防治.
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编辑人员丨2023/8/5
