目的 探究白葡奈氏菌片联合布地奈德雾化治疗小儿急性肺炎(AP)的临床疗效.方法 选取2021年2月至2023年2月界首市人民医院收治的92例AP患儿,采用随机数字表法将其分为观察组与对照组,每组各46例,对照组在常规治疗的基础上给予安慰剂治疗,观察组在常规治疗的基础上口服白葡奈氏菌片.治疗5 d后评估两组患儿疗效,酶联免疫法检测血清炎症因子水平,流式细胞法检测免疫功能水平,脉冲震荡肺功能仪检测患儿呼吸力学指标,并观察治疗方案的安全性.结果 与对照组相比,观察组总有效率(78.26%vs.95.65%)升高(P<0.05);观察组治疗后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平低于对照组[(16.02±2.54)ng/L vs.(18.47±2.39)ng/L],白细胞介素-10(IL-10)水平也低于对照组[(105.68±12.59)ng/L vs.(146.92±17.33)ng/L],干扰素-γ(IFN-γ)水平高于对照组[(189.76±24.59)ng/L vs.(161.40±20.76)ng/L](P<0.05);两组患儿治疗后CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均升高,观察组各免疫指标优于对照组(P<0.05);两组患儿治疗后5 Hz时气道阻力(R5)、共振频率(Fres)均降低,总顺应性(Ct)升高(P<0.05);观察组各项呼吸力学指标优于对照组(P<0.05);观察组退热时间、咳嗽消失时间、肺啰音消失时间及住院时间均短于对照组(P<0.05);两组患儿治疗期间均未见明显的不良反应.结论 白葡奈氏菌片联合雾化治疗能够提高AP患儿的疗效,减轻机体炎症反应,提高患儿呼吸功能及免疫功能,加速改善临床症状,且安全性较高.

目的 探讨白葡奈氏菌片与新活素联合治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)急性发作的效果及安全性.方法 前瞻性选取2020年8月至2022年10月河南大学第一附属医院收治的114例CPHD急性发作患者作为研究对象,按电脑随机化法分为A、B、C三组各38例.三组患者均进行基础对症治疗,在此基础上A组给予白葡奈氏菌片+新活素,B组给予白葡奈氏菌片,C组给予新活素.三组均持续治疗1周后,比较三组患者的治疗效果、治疗前后心肺功能指标[左心室射血分数(LVEF)、肺动脉收缩压(PASP)、肺动脉平均压(MPAP)、心肌功能综合指数(MPI)]、肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标[一氧化氮(NO)、血管紧张素Ⅱ(ANGⅡ)、内皮素-1(ET-1)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、IL-12]、症状改善时间及不良反应发生情况.结果 A组患者的治疗总有效率为89.47%,明显高于B组的63.16%和C组的65.79%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患者的LVEF为(48.48±5.69)%,明显高于B组的(44.35±4.12)%和C组的(46.68±5.33)%,PASP、MPAP、MPI分别为(48.62±4.48)mmHg、(34.48±3.79)mmHg、0.45±0.28,明显低于B组的(56.55±5.16)mmHg、(40.42±4.11)mmHg、0.66±0.32和C组的(54.02±4.85)mmHg、(36.68±3.95)mmHg、0.54±0.33,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患者的血清NO水平明显高于B组和C组,ANGⅡ、ET-1、TNF-α、IL-12、IL-8水平明显低于B组和C组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗1周后,A组患者的呼吸困难、肺部啰音、水肿、咳嗽咳痰改善时间分别为(4.01±0.78)d、(7.33±1.28)d、(5.91±0.89)d、(3.85±0.54)d,明显短于B组的(5.25±0.86)d、(10.20±1.56)d、(7.25±1.02)d、(5.50±0.67)d和C组的(5.33±0.81)d、(10.17±1.58)d、(7.35±0.96)d、(5.45±0.72)d,差异均有统计学意义(P<0.05);A组患者的不良反应发生率为13.16%,略高于B组的2.63%和C组的10.53%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 白葡奈氏菌片与新活素联合治疗CPHD急性发作能够更好地拮抗RAAS系统,有效抑制炎症反应,可显著改善肺功能和临床症状,疗效更佳,且安全性较高.

目的:探讨长程预防用量白葡奈氏菌片对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者机体免疫功能及生活质量的影响.方法:选取2016年1月至2017年1月在衢州市人民医院就诊的中重度COPD患者60例,随机分成治疗组及基础组,每组30例.治疗组在基础组常规治疗基础上加用白葡奈氏菌片(2片/次,2次/d,口服),疗程3个月.治疗结束后对2组患者机体免疫情况、生活质量情况进行比较分析.同时统计患者用药前后各1年内急性加重次数.选取同期健康体检者30例作为健康对照组.结果:治疗前,与健康对照组比较,治疗组和基础组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞、B细胞、IgG、IgA、IgM降低,CD8+、医院焦虑抑郁量表(HAD)评分升高(P<0.05),治疗组和基础组间各指标比较差异无统计学意义(P>0.05).治疗组患者服用白葡奈氏菌片期间均无明显不适,与治疗前比较,治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、B细胞、NK细胞、IgG、IgA、第一秒用力呼气容积(FEV1)升高(P<0.05),CD8+、COPD评估测试、改良英国医学研究学会呼吸困难指数(mMRC)、HAD评分下降(P<0.05),年急性加重次数减少(P<0.05),IgM在治疗前后差异无统计学意义(P>0.05),上呼吸道感染的例数及上呼吸道感染症状持续的时间明显少于基础组(P<0.05).基础组治疗前后各指标变化差异无统计学意义(P>0.05).结论:中重度COPD患者存在机体免疫功能下降,长程预防用量白葡奈氏菌片治疗对中重度COPD患者是安全有效的,可提高机体免疫功能及减少呼吸道症状,改善患者生活质量.