目的:观察布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入对毛细支气管炎患儿动脉血二氧化碳分压（PaCO 2）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的影响。 方法:选取古交市中心医院2019年1月至2021年12月收治的毛细支气管炎患儿124例为研究对象，采用抛硬币分组法将入选者分为两组，对照组（62例）采用常规对症治疗，研究组（62例）在常规对症治疗基础上采用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗。观察两组患儿临床症消失时间、临床疗效、炎性反应及血气分析指标情况。结果:治疗后，研究组气喘、咳嗽、肺啰音、发热等临床症状消失时间［（2.28±0.71）d、（3.30±0.82）d、（5.25±1.03）d、（19.01±2.65）h］均短于对照组［（2.71±0.89）d、（3.81±0.98）d、（5.72±1.37）d、（20.76±3.12）h］（ t=2.97、3.14、2.15、3.36，均 P < 0.05）。研究组总有效率（91.94%）及动脉血氧分压（PaO 2）水平［（83.94±4.02）mmHg］均高于对照组［77.42%、（81.25±5.53）mmHg］（χ 2=5.03， t=3.09，均 P < 0.05）；研究组白细胞介素18（IL-18）、33（IL-33）及TNF-α、PaCO 2［（141.03±34.69）ng/L、（143.87±38.43）ng/L、（75.49±18.43）ng/L、（41.85±3.31）mmHg］水平均低于对照组［（158.64±47.92）ng/L、（162.75±50.32）ng/L、（83.22±21.75）ng/L、（43.58±4.46）mmHg］（ t=-2.34、-2.34、-3.23、-2.45，均 P < 0.05）。 结论:在常规治疗的基础上，应用布地奈德联合复方异丙托溴铵雾化吸入治疗毛细支气管炎效果更佳，能够有效降低PaCO 2、TNF-α水平。

1例77岁女性患者因骨质疏松症接受唑来膦酸注射液5 mg静脉滴注。该患者既往有哮喘病史，用药前无哮喘发作。静脉滴注唑来膦酸注射液19 h后，患者出现喘憋、呼吸困难，肺部可闻及哮鸣音，诊断为支气管哮喘发作，考虑为唑来膦酸注射液所诱发。立即给予甲泼尼龙静脉滴注，多索茶碱静脉泵入，沙丁胺醇联合异丙托溴铵及吸入用布地奈德雾化吸入，30 min后喘憋和呼吸困难症状缓解。26 h后支气管哮喘再次发作，再次给予上述治疗后好转。但患者活动耐量下降，予布地奈德福莫特罗粉吸入剂及孟鲁司特钠口服治疗，3个月后活动耐量恢复至静脉滴注唑来膦酸注射液之前。

目的:探讨导管法咽鼓管吹张激素能否改善药物治疗欠佳的分泌性中耳炎的短期疗效。方法:收集2020年1月1日~2021年12月31日就诊于陕西省人民医院耳鼻咽喉头颈外科经正规药物治疗2周症状缓解不明显的分泌性中耳炎患者128例，年龄≥16岁，分为实验组（64耳）和对照组（64耳），实验组治疗方案为导管法咽鼓管吹张吸入用布地奈德混悬液+鼻喷激素+口服黏液促排剂，对照组为鼻喷激素+口服黏液促排剂。治疗结束后2周和1个月复查，评估患者主观听力和耳闷等症状缓解情况，耳内镜观察鼓膜相及鼓膜活动度，声导抗检查记录鼓室压力图，纯音听阈测定记录气导及气骨导差（ABG）等用以评估疗效，ETDQ-7咽鼓管功能评分量表评估咽鼓管功能。结果:实验组治疗总有效率为90.63%（58/64），对照组总有效率为78.13%（50/64），两组比较差异无统计学意义（ χ2=2.000， P=0.154）。ETDQ-7咽鼓管功能评分量表显示两组治疗后咽鼓管功能较治疗前均有所改善，差异有统计学意义（ P均<0.05），治疗后实验组咽鼓管功能改善高于对照组，差异有统计学意义（ t=-2.32， P=0.023）。 结论:对于保守治疗效果欠佳的分泌性中耳炎患者，导管法咽鼓管吹张激素可有效改善其症状，甚至达到痊愈，从而避免鼓膜穿刺、鼓膜置管等有创治疗，不良反应和并发症少，是一种有效的治疗选择。

目的:探讨吸入用布地奈德（i-BUD）对哮喘儿童生长速度及身高的影响。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网和万方数据库（截至2022年4月30日），收集i-BUD对哮喘儿童生长速度和身高影响的随机对照试验（RCT）和高质量队列研究。观察组治疗药物为i-BUD，对照组为安慰剂或未用药物治疗；结局指标为短期和/或长期应用i-BUD儿童的身高及生长速度。采用Cochrane协作网偏倚风险评估工具对RCT研究进行方法学质量评价，采用纽卡斯尔-渥太华量表（NOS）对队列研究进行质量评价。采用Stata 11.0软件进行meta分析，效应值为均数差（ MD）及其95%置信区间（ CI）。 结果:总共16项研究纳入meta分析（15项RCT和1项队列研究），其中观察组2 578例，对照组2 422例。15项RCT研究中9项为低风险偏倚，2项为高风险偏倚，4项为风险偏倚不清楚；1项前瞻性队列研究NOS评分为8分（高质量研究）。6项研究观察了i-BUD对儿童身高影响的短期效应，观察组儿童i-BUD的暴露时间为2~8周，meta分析结果显示，观察组儿童下肢生长速度明显低于对照组儿童（ MD=-0.18 mm/周，95% CI：-0.24~-0.13 mm/周， P<0.01）。按剂量的亚组分析表明，吸入200 μg/d的i-BUD时，儿童下肢生长速度与对照组相似（ MD=-0.10 mm/周，95% CI：-0.25~0.05 mm/周， P=0.209），但吸入400 μg/d和800 μg/d的i-BUD时，儿童下肢生长速度明显低于对照组（ MD=-0.17 mm/周，95% CI：-0.23~-0.10 mm/周， P<0.01； MD=-0.34 mm/周，95% CI：-0.48~-0.20 mm/周， P<0.01）。10项研究观察了长期（≥1年）暴露i-BUD对儿童身高的影响。meta分析结果显示，长期暴露i-BUD的儿童身高明显低于对照组儿童（ MD=-0.72 cm，95% CI：-0.86~-0.58 cm， P<0.01）。按暴露时间进行亚组分析结果显示，i-BUD暴露1年组、2年组和4~6年组儿童身高均明显低于相应对照组（ MD=-0.60 cm，95% CI：-0.75~-0.44 cm， P<0.01； MD=-1.30 cm，95% CI：-1.70~-0.90 cm， P<0.01； MD=-1.15 cm，95% CI：-1.67~-0.64 cm， P<0.01），但暴露平均9.2年的儿童对身高的影响不明显（ MD=-0.60 cm，95% CI：-2.15~0.95 cm， P=0.448）。 结论:哮喘儿童短期和长期应用i-BUD都可能影响儿童的生长速度和身高。

目的:探讨参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者的临床效果。方法:采用前瞻性研究，选择2021年1月至2022年7月淮安市第二人民医院收治的90例急性左心衰竭合并支气管痉挛患者，并按随机数字表法分为常规治疗组、激素治疗组、联合治疗组，每组30例。3组患者均接受西医基础治疗，在此基础上，常规治疗组给予氨茶碱注射液0.25~0.50 g加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（糖尿病患者）100 mL中缓慢静脉滴注，每日1~2次；激素治疗组给予吸入用布地奈德混悬液1 mg加入0.9%氯化钠注射液稀释至2 mL雾化吸入，每日2次，应用至肺部哮鸣音消失后48 h；联合治疗组给予糖皮质激素联合参附注射液80 mL加入5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液（糖尿病患者）250 mL中静脉滴注，每日1次，均治疗1周。对比3组患者一般资料、中医证候积分、中医证候疗效指数、急性左心衰竭疗效、支气管痉挛疗效、收缩压（SBP）、平均动脉压（MAP）、血清N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平及安全性；随访6个月，记录3组患者病死率和再住院率。结果:90例患者中，除去因死亡等原因脱落的病例，共有83例患者完成本研究。其中联合治疗组29例，激素治疗组25例，常规治疗组29例。3组患者年龄、性别、病程、既往史（糖尿病史、高血压史、高脂血症史）比较差异均无统计学意义，具有可比性。联合治疗组、激素治疗组治疗前后中医证候积分差值、中医证候疗效指数均高于常规治疗组〔中医证候积分差值（分）：15.14±5.74、13.24±5.75比10.62±5.87，中医证候疗效指数：（67.84±14.31）%、（59.94±14.26）%比（48.92±16.74）%，均 P<0.05〕，且联合治疗组治疗前后中医证候积分差值、中医证候疗效指数高于激素治疗组（均 P<0.05）。联合治疗组急性左心衰竭疗效总有效率、支气管痉挛疗效总有效率明显高于常规治疗组（急性左心衰竭疗效总有效率：96.55%比75.86%，支气管痉挛疗效总有效率：93.10%比65.52%，均 P<0.05）。联合治疗组、激素治疗组治疗前后血清NT-proBNP差值均明显高于常规治疗组（ng/L：7 922.86±5 220.31、7 314.92±4 450.28比4 644.79±3 388.23，均 P<0.05），且联合治疗组治疗前后血清NT-proBNP差值明显高于激素治疗组（ P<0.05）。而3组间治疗前后SBP差值、MAP差值、病死率和再住院率比较差异均无统计学意义。3组治疗期间也均未发生不良反应。 结论:参附注射液联合糖皮质激素治疗急性左心衰竭合并支气管痉挛患者疗效确切，在解除患者支气管痉挛、降低NT-proBNP水平以及提高总有效率等方面均优于糖皮质激素和氨茶碱，且预后及安全性良好。

目的:研究吸入性糖皮质激素(ICS)治疗与支气管哮喘(哮喘)患者肺炎风险之间的关系。方法:检索PubMed、Embase、Cochrane library、维普数据、万方数据、中国知网数据库，截至2020年5月发表的比较使用和不使用ICS治疗的哮喘患者罹患肺炎风险的随机对照试验。数据由两人单独提取。使用Review Manager 5.3软件进行数据分析。结果:最终纳入16篇文献，共25 998例患者。分析结果显示：使用ICS治疗明显降低了哮喘患者罹患肺炎的风险( RR＝0.76，95% CI：0.63～0.93， P＝0.007， I2＝0%)。基于不同药物的亚组分析显示使用布地奈德治疗可降低哮喘患者罹患肺炎的风险( RR＝0.72，95% CI：0.58～0.89， P＝0.003， I2＝0%)，使用氟替卡松( RR＝1.03，95% CI：0.63～1.67， P＝0.91， I2＝0%)、莫米松( RR＝0.71，95% CI：0.12～4.35， P＝0.71， I2＝25%)治疗与哮喘患者罹患肺炎的风险无关。 结论:ICS可降低哮喘患者罹患肺炎的风险。上述结果对布地奈德较为显著，而氟替卡松和莫米松则无明显影响。

目的:通过对淮南市妇幼保健院近三年来5批次国家带量采购药品的采购数据分析，总结该院带量采购工作实施的效果，解决带量采购工作中存在的问题。方法:使用回顾性分析的方法，在计算机HIS系统上分别查询该院相同品名、相同剂型2018年12月至2021年10月实施国家带量采购前的采购数据与2019年12月至2022年10月5批次实施国家带量采购药品的采购数据，比较两者的采购价格、发放使用数量、采购数量、采购完成率、使用完成率。结果:执行前后均有采购的药品17种，16种药品价格出现了大幅下降，降幅最大的注射用头孢曲松降幅为96.92%。使用数量方面，10种药品使用量下降，7种药品使用量上升。孟鲁司特钠咀嚼片上升幅度最大，升幅为161.49%。吸入用布地奈德混悬液上升数量最多，达28 450支。同时该院还超额完成了采购任务，注射用头孢他啶采购完成比例高达628.57%，氟康唑片采购完成比例高达451.13%。结论:该院药品国家带量采购工作完成较好，节省了医保基金，减轻患者就医负担。带量采购后的抗菌药物质量可靠，价格低廉。

目的:探讨布地奈德、沙丁胺醇联合乙酰半胱氨酸雾化辅助治疗小儿支气管肺炎的临床疗效。方法:选取怀远荆塗医院于2021年7月至2022年6月收治的支气管肺炎患儿72例为研究对象，进行回顾性研究，根据治疗方法不同将患儿分为BS组与BSY组，在常规治疗的基础上，BS组采用布地奈德+沙丁胺醇雾化治疗，BSY组采用布地奈德+沙丁胺醇+乙酰半胱氨酸雾化治疗。比较两组患儿治疗2个疗程后的临床疗效、症状体征改善时间、用药不良反应，以及治疗前后C反应蛋白、血清降钙素原水平的变化情况，以探讨最佳用药方案。结果:BSY组患儿临床总有效率为91.67%（33/36），明显高于BS组患儿72.22%（26/36）（χ 2=4.59， P=0.032）；BSY组患儿用药期间不良反应发生率为11.11%（4/36），较低于BS组19.44%（7/36），但差异无统计学意义（χ 2=0.96， P=0.326）；治疗后BSY组患儿血CRP、PCT水平分别为（5.86±5.66）mg/L、（2.59±0.74）μg/L，均低于BS组患儿（15.64±5.85）mg/L、（4.71±0.93）μg/L，差异均有统计学意义（ t=7.20、10.70，均 P < 0.001）。且BSY组患儿退热、咳嗽、肺部啰音及X线肺部阴影等症状体征消失时间均明显地短于BS组患儿，差异均有统计学意义（ t=11.85、4.19、2.72、2.39，均 P < 0.05）。 结论:采用布地奈德、沙丁胺醇、乙酰半胱氨酸三药联合雾化辅助治疗小儿支气管肺炎，能快速缓解患儿的临床症状，改善肺部体征，降低炎症程度，对患儿的治疗效果显著。

目的 探讨蒲地蓝消炎片联合布地奈德治疗小儿急性喉炎的疗效.方法 按随机数字表法将 2021年 1 月—2023 年12月九〇三医院收治的100例急性喉炎患儿分为对照组(50例)和治疗组(50例).对照组给予吸入用布地奈德混悬液,1 g/次,2次/d.治疗组在对照组基础上口服蒲地蓝消炎片,2～3片/次,4次/d.两组患儿均持续治疗5 d.观察两组患儿临床疗效,比较治疗前后两组患儿症状改善时间、喉镜下体征评分及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-6(IL-6)水平.结果 治疗后,对照组与治疗组总有效率比较差异有统计学意义(84.00%vs 96.00%,P＜0.05).治疗后,与对照组比较,治疗组的症状改善时间均明显缩短(P＜0.05).治疗后,两组患儿会厌充血、黏液附着、水肿、声带充血评分明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组患儿喉镜下体征评分明显低于对照组(P＜0.05).治疗后,两组hs-CRP、IL-10和IL-6水平明显低于治疗前(P＜0.05),且治疗组治疗后hs-CRP、IL-10和IL-6水平明显低于对照组(P＜0.05).结论 蒲地蓝消炎片联合布地奈德治疗小儿急性喉炎疗效及安全性均较高,能减轻患儿炎性反应,改善喉部症状.

目的:探讨细菌溶解产物胶囊治疗支气管哮喘(BA)患儿的疗效及对血清C反应蛋白(CRP)、淀粉蛋白A(SAA)、降钙素原(PCT)、呼出气一氧化氮(FeNO)水平的影响.方法:研究对象选自2021年12月～2023年7月我院诊治的BA患儿,共纳入80例,分为A组和B组各40例,分组方法为随机数字表法.两组均给予常规对症治疗,采用吸入用布地奈德混悬液对A组患者进行治疗,A组患者治疗的基础上,采用细菌溶解产物胶囊对B组患者进行治疗.两组均持续治疗3个月.比较两组治疗3个月后的临床疗效,恢复进度及治疗期间下呼吸道感染、上呼吸道感染、哮喘发作次数,治疗前、治疗3个月后的肺功能、血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平,治疗期间的安全性.结果:治疗3个月后,B组总有效率为95.00％,高于A组的77.50％(P＜0.05).相比于A组,B组咳嗽缓解时间以及消失时间均更短;治疗期间,B组下呼吸道感染、上呼吸道感染、哮喘发作次数均低于A组(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月后,两组肺功能指标均升高,且相比于A组,B组更高(P＜0.05).与治疗前比较,治疗3个月后,两组血清CRP、SAA、PCT、FeNO水平均降低,且相比于A组,B组更低(P＜0.05).治疗期间,B组和A组的不良反应发生率比较无差异(22.50％vs17.50％,P＞0.05).结论:细菌溶解产物胶囊可显著促进BA患儿哮喘及呼吸道感染症状的缓解,提高患儿肺功能,并减轻患儿炎症反应,进而提高治疗效果,且安全性良好.