目的:评估安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和安全性。方法:收集2019年6月1日至2020年8月31日青海大学附属医院收治的72例使用安罗替尼治疗的恶性肿瘤患者的临床资料，分析安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及不良反应。结果:72例恶性肿瘤患者经2个周期的治疗后，客观缓解率和疾病控制率分别为15.28%（11/72）和70.83%（51/72）。不良反应总发生率为66.67%（48/72），其中≥3级不良反应发生率为15.28%（11/72）。最常见的不良反应主要为乏力（20/72，27.78%）、厌食（12/72，16.67%）、痰中带血（6/72，8.33%）、高血压（6/72，8.33%）等，特殊不良反应为牙周病（5/72，6.94%）。结论:安罗替尼治疗恶性肿瘤疗效良好，安全性可控，应注意一些特殊不良反应的发生，需加强对相关不良反应的监测。

盐酸安罗替尼是目前国内唯一获批治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)和晚期小细胞肺癌(SCLC)的抗血管生成多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂。为了更好地指导临床合理、有效、安全地使用盐酸安罗替尼治疗晚期肺癌，给医师提供基于循证医学研究结果的用药建议和参考，中国医师协会肿瘤医师分会、中国临床肿瘤学会血管靶向治疗专家委员会和中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会共同组织专家，整合了盐酸安罗替尼多项临床试验结果、临床应用的安全性数据以及专家临床实践经验，共同制定了本共识。共识的内容覆盖盐酸安罗替尼在NSCLC和SCLC中的使用及安全性管理建议等。

目的:回顾性分析盐酸安罗替尼治疗晚期原发性肝癌的临床疗效、安全性，探索影响预后的主要因素。方法:纳入55例接受盐酸安罗替尼治疗的晚期原发性肝癌患者。记录患者治疗前的基线资料，如凝血酶原时间、总胆红素、白蛋白、Child-Pugh评分、降钙素原、甲胎蛋白、肝外转移、肝硬化、门静脉高压、是否联合手术、病理类型等，记录患者的血液学及影像学复查结果，随时记录患者出现的不良反应，直至患者随访截止或失访或死亡。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并使用Log-rank检验比较组间生存期差异；采用Cox单因素及多因素回归模型分析预后影响因素。结果:截至末次随访，2例患者失访、30例死亡、23例生存，中位生存时间6.5个月（196 d）；3级以上不良事件有高血压(12.73%)、白细胞计数降低(3.64%)、中性粒细胞绝对值降低(1.82%）、血小板计数降低（9.09%）、乏力（3.64%）、血红蛋白降低（1.82%）、腹泻（1.82%）等；不良反应都能得到有效控制；1例患者出现致死性食管静脉曲张破裂出血，为非药物相关性。多因素Cox回归分析证明总胆红素（ HR = 0.247、 P = 0.003）、白蛋白（ HR = 0.279、 P = 0.003）、降钙素原（ HR = 0.105、 P = 0.012）是影响晚期肝癌预后的独立因素。 结论:盐酸安罗替尼治疗晚期肝癌患者安全有效，耐受性良好；总胆红素、白蛋白、降钙素原是影响晚期肝癌患者预后的独立因素。

目的:评价锁骨后入路臂丛神经阻滞用于超重患者上肢手术的效果。方法:行手或腕部、前臂、肘关节手术患者60例，年龄18～64岁，性别不限，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，体重指数≥25 kg/m 2。采用随机数字表法分为2组( n＝30)：喙突旁入路组(P组)和锁骨后入路组(R组)。P组和R组在超声引导下以0.2%罗哌卡因30 ml分别行锁骨后入路或喙突旁入路臂丛神经阻滞。在局麻药注射完毕后，每10 min进行1次感觉阻滞和运动阻滞的评估，持续时间30 min，综合得分≥14分为臂丛神经阻滞成功。阻滞成功后在喉罩全身麻醉下进行手术。术毕采用舒芬太尼100 μg、曲马多800 mg和托烷司琼5 mg(用生理盐水稀释至200 ml)行PCIA，背景输注速率2 ml/h，PCA剂量2 ml，锁定时间30 min，镇痛至术后72 h。术后48 h内肌肉注射帕瑞昔布钠40 mg/12 h。维持VAS评分≤3分，若VAS评分>3分时肌肉注射盐酸哌替啶100 mg补救镇痛。记录臂丛神经阻滞成功情况；记录显像时间、穿刺次数、穿刺时间、感觉阻滞持续时间和运动阻滞持续时间。记录术后72 h内补救镇痛情况和首次补救镇痛时间。术后72 h取除镇痛装置后，记录患者对术后镇痛的满意度(0分为不满意；1分为满意；2分为非常满意)。记录神经损伤、血管穿刺损伤、穿刺部位红肿、渗血、渗液等不良反应的发生情况。 结果:2组臂丛神经阻滞成功率均为97%。与P组比较，R组穿刺次数减少，运动阻滞持续时间延长( P<0.05)，而显像时间、穿刺时间、感觉阻滞持续时间、补救镇痛率、首次补救镇痛时间、患者满意度和穿刺部位渗血发生率差异无统计学意义( P>0.05)。2组均未见感觉神经损伤、血管穿刺损伤、穿刺部位红肿、渗液等不良反应的发生。 结论:锁骨后入路臂丛神经阻滞可安全有效地用于超重患者上肢手术。

目的:观察支气管动脉化疗栓塞（BACE）联合安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者的近期效果和安全性。方法:回顾性分析郑州大学第一附属医院2018年6月至2019年3月收治的14例晚期NSCLC患者的临床资料，评估BACE联合盐酸安罗替尼治疗的近期效果和相关不良反应。结果:所有患者均成功进行2次BACE，中位随访时间为19个月（8~26个月）。患者首次治疗后1、3、6个月的客观缓解率（ORR）分别为100.0%（14/14）、71.4%（10/14）、57.1%（8/14），疾病控制率（DCR）分别100.0%（14/14）、92.8%（13/14）、78.6%（11/14），中位无进展生存（PFS）时间为9.5个月（95% CI 9.0~17.3个月），6、12个月PFS率分别为78.6%和28.6%；中位总生存（OS）时间为19.0个月（95% CI 18.4~23.1个月），6、12个月OS率分别为100.0%和85.7%。盐酸安罗替尼相关不良反应主要包括手足综合征[42.9%（6/14）]、乏力[35.7%（5/14）]、高血压[35.7%（5/14）]、口腔黏膜炎[28.6%（4/14）]、咯血[28.6%（4/14）]、氨基转移酶升高[21.4%（3/14）]、腹泻[14.3%（2/14）]，均未发生3级以上不良反应。 结论:BACE联合安罗替尼治疗晚期NSCLC安全有效、近期临床效果好。

盐酸安罗替尼为多靶点小分子酪氨酸激酶抑制剂，可作用于肿瘤新生血管，并诱导肿瘤细胞凋亡，其广泛应用于肾细胞癌、结直肠癌、肝癌等肿瘤的治疗。本例应用放化疗联合盐酸安罗替尼治疗复发性子宫内膜癌患者，取得满意的疗效。

目的:探讨 125I粒子植入联合盐酸安罗替尼在非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的临床疗效。 方法:纳入61例NSCLC患者，其中30例（观察组）接受 125I粒子植入联合安罗替尼治疗，31例（对照组）只接受 125I粒子植入治疗。评价所有患者的疗效和不良反应，同时测定两组患者治疗前及治疗第1、3月后，外周血中癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋19片段（CYFRA21-1）、神经内分泌烯醇酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）以及疗效情况。 结果:观察组治疗后1月和3月的有效率分别为90.00%、93.33%；对照组治疗后1月和3月的有效率分别为67.74%、74.19%，两组间的差异有统计学意义（ χ2=4.504， P=0.034； χ2=4.075， P=0.044）。治疗后两组患者的不良反应发生率差异无统计学意义（ P=0.785）。治疗后1月和3月，两组患者外周血中CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平均低于治疗前（均 P<0.05）。 结论:125I粒子植入联合盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌是安全的，具有推广价值。

目的:探讨盐酸安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤的安全性及有效性。方法:回顾性分析2018年7月至2019年7月山西白求恩医院收治的65例经二线治疗失败的晚期恶性肿瘤患者临床资料，其中非小细胞肺癌32例，小细胞肺癌12例，卵巢癌15例，腹膜癌6例，分析其客观总缓解率（ORR）、疾病控制率（DCR）、无进展生存（PFS）时间及相关不良反应。结果:非小细胞肺癌ORR为43.7%（14/32），DCR为68.8%（22/32）；小细胞肺癌ORR为8.3%（1/12），DCR为25.0%（3/12）；卵巢癌ORR为33.3%（5/15），DCR为73.3%（11/15）；腹膜癌ORR为0（0/6），DCR为33.3%（2/6）。非小细胞肺癌中位PFS时间8.0个月（95% CI 6.2~9.8个月），小细胞肺癌中位PFS时间3.0个月（95% CI 1.9~4.1个月），卵巢癌中位PFS时间5.0个月（95% CI 3.1~6.9个月），腹膜癌中位PFS时间2.0个月（95% CI 0.0~5.6个月）。药物相关非血液学不良事件中，高血压最为常见，Ⅰ~Ⅱ级6例（9.2%），Ⅲ~Ⅳ级1例（1.5%）；药物相关血液学不良事件中，血小板减少最为常见，Ⅰ~Ⅱ级8例（12.3%），Ⅲ~Ⅳ级1例（1.5%），所有患者未出现不能耐受的不良反应。 结论:盐酸安罗替尼治疗晚期恶性肿瘤，药物相关不良反应小、疗效确切，是晚期恶性肿瘤治疗的选择之一。

目的:探讨盐酸安罗替尼治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及不良反应。方法:纳入海军军医大学附属长海医院2018年6月至2019年1月接受安罗替尼靶向治疗的35例ⅢB～Ⅳ期局部晚期或转移性NSCLC患者，所有入组患者既往接受过标准一、二线治疗，随访时间截止至2019年3月31日。结果:35例患者中，无完全缓解及部分缓解，稳定19例(54.3%)，进展16例(45.7%)，客观缓解率为0%，疾病控制率为54.3%。EGFR、ROS1突变及PD1、PDL1、p53、KI67表达对疾病控制率无明显影响，性别、病理类型、分期、年龄、PS评分等因素对治疗效果均无明显影响。吸烟患者无进展生存期(PFS) M( QR)为2.0(1.5)个月，不吸烟患者PFS为3.3(2.0)个月，2组之间差异有显著意义( Z＝1.23， P<0.05)。有脑转移患者PFS为3.7(2.9)个月，无脑转移患者PFS为6.5(2.0)月，2组之间差异有显著意义( Z＝－2.21， P<0.05)。不良反应阳性组PFS为3.6(1.9)月，不良反应阴性组PFS为2.3(1.7)个月，2组之间差异有显著意义( Z＝－2.07， P<0.05)。不良反应显示，高血压4例(11.42%)，手足综合征6例(17.14%)，胃肠道反应5例(14.28%)，肾功能不全1例(2.85%)，气胸1例(2.85%)，口腔黏膜反应3例(8.57%)，声音嘶哑4例(11.42%)。 结论:盐酸安罗替尼对晚期NSCLC患者有一定疗效，不吸烟患者、无脑转移患者及药物不良反应阳性患者获益明显，且药物不良反应经处理后可耐受，具有一定的临床应用价值。

目的 探讨程序性死亡受体1(PD-1)/程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂联合安罗替尼在广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)维持治疗中的疗效及安全性.方法 采用信封法将80例ES-SCLC患者随机分为联合组(40例)和对照组(40例).对照组患者采用PD-1/PD-L1抑制剂联合依托泊苷+铂类(EP)方案一线治疗后使用PD-1/PD-L1抑制剂维持治疗,联合组患者在对照组的基础上联合盐酸安罗替尼胶囊维持治疗.比较两组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS)、总生存期(OS)及不良反应发生情况.结果 联合组患者ORR、DCR均高于对照组,中位PFS和中位OS均长于对照组,差异均有统计学意义(P﹤0.05).两组患者不良反应主要以1～2级为主,各不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05).结论 PD-1/PD-L1抑制剂联合安罗替尼用于ES-SCLC患者维持治疗效果显著,能有效延长患者PFS和OS,且并未增加不良反应.