原发性肝癌多数患者就诊时已属晚期，生存期短，预后极差，严重威胁我国人民的生命和健康。近年来，肝细胞癌的系统治疗取得了突破进展，特别是以免疫检查点抑制剂为代表的免疫治疗，打破了分子靶向药物的单一治疗局面，而免疫联合抗血管生成靶向治疗策略更显示出优效性，深刻改变了肝癌围手术期的治疗格局。本文重点探讨免疫检查点抑制剂联合抗血管生成靶向药物在肝癌围手术期应用场景的几个热点问题，并就免疫联合靶向药物治疗方案在肝癌围手术期应用的最新研究进展进行盘点。

目的:探讨无感化管理在DSA耗材仓库管理中的应用。方法:基于视频识别技术(radio frequency identification，RFID)的DSA耗材仓库管理系统，为每一个耗材提供身份标签，实现"一物一码"的管理，同时可在无人值守的环境中被物联网系统感知，实现高效的"无感化"的管理。结果:自2019年1月开始实施DSA智能仓库管理系统，至2019年6月总计687人次，医用耗材领用8 029件，实际使用7 318件，日清点准确率100%，每月盘点准确率100%；清点时间由原来人工4 h缩短至30~40 s实时更新清点，做到日日清，杜绝医用耗材多记漏记；通过医用耗材RFID射频标签实现了耗材的"一物一码"管理，完成了医用耗材的全程追溯跟踪，准确率100%。结论:通过RFID技术，物联网"耗材智能管理"系统，将整个DSA耗材库房打造为"无人值守的智能仓库"。仓库内的耗材，可在无人值守的环境下进行耗材的自动化记录，实现大量医用耗材的"无感化"管理，创造性的单耗材"生命树"追溯系统，实现了耗材"向前可追溯，向后可追踪"的全生命周期管理，促进医用耗材合理规范使用，保障医疗质量与安全。

目的:开发适用于海上卫勤任务中临时仓库的便携式物资管理系统。方法:基于安卓系统，采用Java语言设计便携式物资管理系统，包括人机交互模块、物资收发记录模块、物资箱组管理模块、物资数据管理模块、数据库等5个部分，具备RFID标签和条形码扫描功能、数据管理功能。结果:系统能够实现各箱组物资清单的实时动态管理，能够快速进行物资位置查询、存储定位和库存盘点。结论:该系统可随身携带，部署灵活便捷，能够大幅提高物资管理效率，适用于海上卫勤任务中建立的临时仓库。

在过去的一年里，新冠疫情仍肆虐全球，疫情防控任重道远。即便如此，呼吸系统感染性疾病领域依旧陆续公布和发表了多项重磅研究。本文将从新型冠状病毒肺炎、社区/医院获得性肺炎、结核病、其他呼吸道病毒感染等方面，对2022年度（2021年10月1日至2022年9月30日）呼吸系统感染性疾病领域发表的重要研究进行盘点和总结。

系统盘点并总结了2022年消化内镜领域微创切除方面的进展，包括食管、胃、结直肠、十二指肠病变的内镜治疗，以及内镜全层切除术、经自然腔道内镜手术、隧道内镜技术、并发症处理、器械和设备革新等方面，并在此基础上提出了未来的发展方向，以期为广大同仁提供参考。

系统盘点并总结2023年消化内镜领域微创切除方面的新进展，包括内镜切除相关指南共识更新，食管、胃、十二指肠、结直肠病变的内镜治疗，以及隧道内镜技术、内镜全层切除术、并发症处理、人工智能、内镜器械和设备革新等方面的进展，并在此基础上展望未来的发展方向。

目的:构建北京大学第三医院病区麻醉药品智能管控体系并评估其实施效果。方法:在引入智能药柜的基础上开发相关软件建立与智能药柜和医院信息系统对接的麻醉药品智能管控系统，构成麻醉药品智能管控体系。在管控系统中建立病区远程麻醉药品基数数据库（基数库），根据取用病区基数药品还是住院药房药品设计2条麻醉药品批号锁定闭环通路。基于智能药柜功能系统建立麻醉药品智能化管理流程，分别在处方开具、处方审核、药品调配和帐册登记等环节进行流程重塑。比较管控体系实施前、后流程重塑环节的工作效率。结果:成功构建了麻醉药品智能管控体系。全院所有病区均部署了基数库，实现了全院级远程管理。2条批号锁定闭环通路有效管控了麻醉药品的先进先出，并解决了麻醉药品批号追溯难的问题，实现了麻醉药品从入库到患者应用全流程的批号闭环追踪和实时统计、准确查询的精细化管控。智能化管理流程的建立避免了医师处方开具环节和药品调配环节的手工操作程序，简化了药师处方审核程序，提高了处方开具、审核和药品调配的准确率。管控体系实施后医师开具医嘱/处方、护士处理问题处方、药师审核处方、调配药品和药房盘点、专册登记等各项工作的耗时均明显少于管控体系实施前（均 P<0.001），工作效率明显提高。 结论:通过构建医院病区麻醉药品智能管控体系，初步实现了全院麻醉药品来源可查、去向可追、责任可究的全程闭环式可追溯管理，并明显提高了工作效率。

目的 探讨终端智能柜在ICU医用高值耗材管理中的应用及效果评价.方法 基于ICU病房医用高值耗材管理需求,设计研发ICU医用高值耗材终端智能柜,并融合物流管理系统、医院信息系统和物联网技术对ICU医用高值耗材实行信息化管理,将2020 年7 月至2020 年12 月设为应用前,2021 年7 月至2021 年12 月设为应用后,对比应用前后ICU医用高值耗材管理效率、取用和计费准确率、护士满意度.结果 应用终端智能柜后,护士每周对医用高值耗材申领、盘库、整理、取用时间均较应用前缩短(P＜0.001),医用高值耗材取用和计费准确性提升(P＜0.001);护士对医用高值耗材信息化管理、取用便捷性、配送及时性、盘库精准性、全程可追溯性和总体满意度均较应用前提升(P＜0.001).结论 终端智能柜优化了ICU医用高值耗材申领、审批、配送、取用、盘点、计费、入档等流程,实现ICU病房医用高值耗材全流程闭环管理和全生命周期可溯源,降低了护士对医用高值耗材管理时间和精力投入,提升了医用高值耗材管理效率.

目的:构建体外诊断(IVD)试剂管理系统,实现对IVD试剂的有效管理和监控.方法:基于浏览器与服务器(B/S)架构,采用前后端分离开发模式构建IVD试剂管理系统,系统前端采用Vue框架和Element-Plus组件库完成界面设计和展示,后端采用SpringBoot框架进行开发,前后端之间的数据传输使用网络请求库(Axios)通过JavaScript对象简谱(JSON)格式进行传递,实现数据的异步交互.对比系统应用前后医院IVD试剂的管理与监控效果.结果:IVD试剂管理系统实现了IVD试剂的权限管理、系统管理、入库管理、出库管理和库存管理等功能.IVD试剂管理系统应用后,通过系统的试剂定时任务预警,医院试剂过期量比应用前减少近60%;库存盘点所需时间由应用前的每次约5 h减少至应用后的3 h,试剂查找时间由应用前平均15 min缩短至应用后的7 min,试剂查找效率提升了50%.结论:IVD试剂管理系统能够实现IVD试剂信息共享和交流,提高协作效率,减少信息传递中的误差和延迟,提升医院IVD试剂管理效率.

目的 探讨SPD管理模式对医用耗材结算的应用价值.方法 基于SPD系统模型的构建,在医院按照SPD管理标准进行库房建设、信息化部署、管理流程改造等手段对医用耗材进行管理.比较我院SPD模式应用平稳后的一个季度(2022年2-4月)与模式应用前同期(2021年2-4月)全院耗材申领、盘点时间、结算数据及高值耗材计费数据异常情况.结果 应用SPD模式后,我院临床科室库耗材申领时间从(15.00±1.16)min下降至(3.10±0.88)min,盘点用时从(43.60±4.62)min下降至(2.70±0.48)min;高值耗材结算数据均值从(642.18±159.94)万元下降至(535.20±121.55)万元,低值耗材结算数据均值从(314.65±45.91)万元下降至(274.90±30.26)万元,在手术量略有上升的情况下,全院耗材消耗有所下降;高值耗材异常计费情况得到显著改善,以上差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 SPD模式对降低医院成本,提升工作效率,规范医用耗材管理具有良好的促进作用.