目的:评价显微镜下个体化改良Hotz术治疗瘢痕性睑内翻的效果。方法:回顾性分析2017年3月至2019年8月苏州大学附属第一医院30例(35眼)瘢痕性上睑内翻的临床资料。所有患者在眼科手术显微镜下施行改良Hotz术，做睑板楔形切除后将皮肤切口下唇的皮下组织与睑板楔形切除切口上唇间断缝合，再缝合皮肤切口。术中个体化联合上睑松弛皮肤切除和(或)灰线切开、睑板条嵌入等联合手术。术后随访时间6～35个月。结果:全组35眼随访期末均治愈，治愈率100%。术后眼睑位置正常，外观形态良好，无复发。结论:眼科手术显微镜下个体化改良Hotz术治疗瘢痕性眼睑内翻效果较好。

目的 分析2种不同术式治疗退行性下睑内翻的临床疗效.方法 选取2017年3月—2020年9月在首都医科大学宣武医院诊治的退行性下睑内翻患者84例(86只眼).按照随机数字表法分为加固组41例(42只眼)和前徙组43例(44只眼).加固组予下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术;前徙组予下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术.比较2组的手术时间、术后眼睑瘀血持续时长、复发率和临床疗效.结果 (1)2组术前下睑前方牵拉试验、下睑侧方牵拉试验和下睑缩肌松弛试验阳性率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(2)手术时间:加固组手术时间低于前徙组,差异有统计学意义(t=32.444,P=0.000).(3)术后眼睑瘀血持续时长:加固组术后眼睑瘀血持续时长低于前徙组,差异有统计学意义(t= 5.544,P=0.000).(4)复发率和临床疗效:2组复发率和临床疗效比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),且术后均未出现严重并发症.结论 下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术和下睑缩肌前徙联合外侧睑板条固定术均是治疗退行性下睑内翻的有效方法.但下睑缩肌加固联合睑板前轮匝肌缩短术具有手术步骤简单、手术用时短、术后眼睑瘀血轻等优点.

目的 探讨联合筋膜鞘(CFS)悬吊术治疗中重度上睑下垂的手术效果.方法 我院2014年1月至2017年3月收治的中重度上睑下垂患者35例39眼,分别运用CFS悬吊术、额肌悬吊术及提上睑肌缩短术进行矫正,并进行3～12个月的随访.结果 CFS悬吊术与其他两种术式治疗中重度上睑下垂均有效;CFS悬吊术与其他两种术式矫正效果相比差异有统计学意义(P<0.05).CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时有95％的正矫率,其他两种术式正矫率为67％.CFS悬吊术术后眼睑闭合不全的发生率为85.7％,暴露性角膜炎和眼睑內翻的发生率均为4.7％;其他两种术式术后眼睑闭合不全的发生率为100％,结膜脱垂的发生率为5.6％.结论 CFS悬吊术在治疗中重度上睑下垂时具有矫正效果好、创伤小、并发症少等优点.

目的:探讨并观察改良眼轮匝肌缩短术与单纯眼轮匝肌缩短术矫正老年性下睑内翻的临床疗效.方法:选取2015年6月-2017年12月笔者医院收治的老年性下眼睑内翻患者126例,随机分为两组,对照组应用单纯眼轮匝肌缩短术治疗,研究组应用改良后眼轮匝肌缩短术治疗.观察比较两组下眼睑内翻患者的短期临床疗效及远期临床疗效.结果:研究组短期、长期临床疗效(98.4％,82.5％)均优于对照组(93.7％,65.1％),差异有统计学意义(P<0.05).结论:临床中对于老年性下眼睑内翻患者进行治疗时,应用改良后的眼轮匝肌缩短术能够显著提高患者的疗效及预后,提高患者生活质量,值得临床应用及推广.

患者,男,76岁,因“右眼白内障术后出现倒睫无法睁眼2月余”于201 8年4月9日就诊.现病史:2018年2月于北京某医院行白内障手术,术后恢复期间出现下眼睑倒睫,并似有轻度下眼睑内翻,导致眼球刺痛.再次就诊于上述医院,诊断为“继发性倒睫”,将右眼下眼睑睫毛尽数拔除,但不过数日,眼球又刺痛难忍,且球结膜充血,无法睁眼伴流泪.医生建议到整形科对眼轮匝肌做睑内翻矫正手术,但整形外科不能保证其手术后下眼睑内翻能有所改善,或术后也有可能因矫形误差出现下眼睑外翻.

目的 分析影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素.方法 回顾性分析行矫正术治疗的200例中老年上睑区松弛患者的临床资料,根据其术后疗效分为无效组(20例)与有效组(180例),分析影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素.结果 两组性别、内眦赘皮重度、眼睑内翻、眉间距小、肿眼泡、眼裂短小、睑板宽、切除上睑皮肤宽度大占比对比,差异无统计学意义(P>0.05);无效组年龄(≥60岁)、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、眉上缘切口占比均高于有效组,差异有统计学意义(P<0.05);经Logistic回归分析显示,年龄(≥60岁)、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、泪腺下垂为中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的相关因素(OR>1,P<0.05).结论 高龄、上睑重度松弛、眉明显下垂、倒睫、溢泪、泪腺下垂为影响中老年上睑区松弛患者矫正术后疗效的因素,临床应严格控制适应证,并采取有效干预措施,以改善预后.

目的 分析2019年眼、耳疾病的诊断编码情况,找出容易发生错误的编码,从而提高编码质量.方法 利用病案信息查询系统调取某院2019年主要诊断为眼睑内翻和倒睫、晶状体脱位、牵拉视网膜脱离、慢性化脓性中耳炎、慢性化脓性中耳炎胆脂瘤型的病案共1902例,由资深编码员依据编码原则和病案资料,对检索出来的病案编码进行审核.结果 1902例病案中编码错误332例,错误率为17％.其中错误主要体现在编码员未注意到后天性睑内翻和倒睫编码不包括先天性,指出病因的晶状体脱位并未细化编码,增殖性玻璃体视网膜病和牵拉视网膜脱离未联合编码,未仔细阅读慢性化脓性中耳炎的病案导致分型错误.结论 眼、耳疾病编码容易出现编码错误,尤其要注意疾病的不同类型和病因,应全面了解病案资料再进行编码.