目的:在甲状腺术中,评估近红外自体荧光成像技术(NIRAF)联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液(MHI)能否提高甲状旁腺的识别率,从而降低甲状腺术后低钙血症及甲状旁腺功能减退的发生率.方法:前瞻性连续选取2022年10月-2023年3月在潍坊市益都中心医院行甲状腺手术治疗的患者80例,根据入院时间随机将患者分为联合组和对照组,每组40例.联合组术中于甲状腺内注射MHI 0.6 mL并联合NIRAF识别甲状旁腺,对照组仅于术中使用NIRAF.比较两组术前血钙、甲状旁腺激素(PTH)水平,术中甲状旁腺识别准确率、自体移植率,术后甲状旁腺激素(PTH)、血钙水平、甲状旁腺误切率及低钙症状发生率.结果:联合组行甲状旁腺移植术4例(10.0％),对照组12例(30.0％),两组之间差异有统计学意义(x2=3.828,P=0.049).联合组甲状旁腺识别准确率高于对照组(98.11％比85.96％,x2=3.899,P=0.048),且联合组存在误切甲状旁腺2例(5.0％),对照组10例(25.0％),两组对比差异有统计学意义(x2=4.804,P=0.028).术后1 d,联合组及对照组血钙水平分别为(2.24±0.11)mmol/L及(2.16±0.17)mmol/L,PTH 水平分别为(27.18±11.77)ng/L 及(18.57±9.55)ng/L,差异均有统计学意义(P＜0.05).术后3d,联合组血钙水平为(2.32±0.17)mmol/L,对照组为(2.23±0.12)mmol/L;联合组PTH水平为(33.03±7.88)ng/L,对照组为(24.89±9.29)ng/L;两组差异均有统计学意义(P＜0.05).联合组术后出现手足或口周麻木症状3例(7.5％),对照组10例(25.0％),差异有统计学意义(P=0.034).结论:自体荧光联合示踪用盐酸米托蒽醌注射液可以有效提高甲状腺术中甲状旁腺识别的准确率,从而避免误切,减少术后低钙血症及甲状旁腺功能减退发生率,降低患者术后手足、口周麻木感的发生,提高患者就医体验.

目的:深入了解直肠癌保肛术后低位前切除综合征（LARS）患者症状感受和应对体验。方法:本研究采用质性研究中的现象学研究法。采用目的抽样法，选取2022年10月—2023年1月在河南省肿瘤医院门诊复查或住院的15例直肠癌保肛术后LARS患者为研究对象进行半结构式深入访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析、归纳并提炼主题。结果:提炼出4个主题：对症状的态度和情绪反应、受症状影响的日常活动、对症状管理策略的应对状态、对症状多维度支持的需求。结论:直肠癌保肛术后LARS患者存在诸多不适症状，渴望得到支持与帮助。医护人员应重视患者症状管理的复杂性，并及时进行有效的症状评估和干预，提供以患者为中心的综合性支持护理，提高其生活质量。

目的:深入了解初产妇产后体重管理过程中的体验和感受，为优化产后管理策略提供参考。方法:本研究为质性研究。采用目的抽样法，选取2023年5—6月在南京医科大学附属苏州医院进行产后随访的15名初产妇为研究对象进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法分析资料、提炼主题。结果:初产妇产后体重管理真实体验共提炼出3个主题和11个亚主题，分别为产后体重管理认知差异（包括知晓重要性并采取积极行为、忽视与回避）；体重管理的促进因素与障碍因素（促进因素包括自我期望、他人的积极评价与反馈、获益体验，障碍因素包括饮食与运动行为紊乱、躯体症状干扰、角色冲突、负性情绪）；渴望获得多方面的支持（包括医疗机构的连续性信息支持、家庭及社会的支持与接纳）。结论:初产妇对产后体重管理的认知相对不足，体重管理过程中受诸多因素影响，医务人员应采取有效策略，纠正产妇体重管理的认知偏差，充分利用促进因素，积极应对障碍因素，同时重视多种支持的来源，从而促进产妇的产后恢复。

目的:了解Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的症状感受和应对体验。方法:采用目的抽样法，于2020年7月—2021年7月选取河南省胸科医院心血管外科收治的13例Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者为研究对象，采用现象学研究法对患者进行半结构式访谈，采用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。结果:Stanford A型主动脉夹层患者的术后谵妄感受可归纳为意识错乱、身心不适、认知紊乱、死亡感知4个次主题，应对体验可归纳为沟通交流障碍、鼓励支持缺失、安全陪伴需求3个次主题。结论:Stanford A型主动脉夹层术后谵妄患者存在诸多不适症状，渴望得到支持和帮助。

目的:探讨女性快感缺失型抑郁症患者的语音特征，及其对快感缺失症状的识别作用。方法:选取2020年9月至2021年10月在南京脑科医院住院的女性抑郁症患者102例，其中62例快感缺失型抑郁症患者(快感缺失组)，40例非快感缺失型抑郁症患者(非快感缺失组)。同期招募女性健康对照50例。所有被试均进行17项汉密尔顿抑郁量表(17-item Hamilton depression scale，HAMD-17)、斯奈斯汉密尔顿愉快体验量表(Snaith-Hamilton pleasure scale，SHAPS)和时间性愉快体验量表(the temporal experience of pleasure scale，TEPS)评估，并进行语音采集。采用SPSS 23.0软件进行数据处理。统计方法采用单因素方差分析、非参数检验、Logistic回归与受试者工作特征曲线分析。结果:与非快感缺失组相比，快感缺失组患者梅尔倒谱系数、共振峰、声强和能量特征共有15个语音特征存在显著改变(均 P<0.05)；其中梅尔倒谱系数特征识别女性快感缺失型抑郁症的准确率最高，敏感度47.5%，特异度91.9%，曲线下面积(area under curve，AUC)为0.751，95% CI＝0.686~0.866；共振峰特征在识别女性快感缺失型抑郁症中，敏感度90.0%，特异度40.3%，AUC为0.647，95% CI＝0.605~0.824；能量特征在识别女性快感缺失型抑郁症中，AUC为0.679，敏感度60.0%，特异度74.2%，95% CI＝0.587~0.804；声强特征在识别女性快感缺失型抑郁症中，敏感度70.0%，特异度58.1%，AUC为0.751，95% CI＝0.554~0.769。 结论:梅尔倒谱系数、共振峰、声强和能量特征在女性快感缺失型抑郁症患者中可能存在特异性改变；其中梅尔倒谱系数对女性抑郁症患者快感缺失症状的识别准确率最高，有望成为女性快感缺失型抑郁症的客观评价指标。

目的:探讨孕妇压力性尿失禁（SUI）的症状体验，为加强SUI防控并制定标准化症状管理策略提供依据。方法:采用目的抽样法，选取2018年7月—2019年11月在南方医科大学南方医院产科门诊常规产检的SUI孕妇11名作为研究对象。对孕妇进行半结构访谈，采用质性研究中的扎根理论分析资料。结果:通过分析提炼出4个主题，分别为认知不足、应对态度不一、症状体验差、症状管理知识需求迫切。结论:SUI孕妇普遍对疾病认知不足，症状体验差，应对态度不一，症状管理知识需求迫切。因此，对于SUI孕妇，应提供个人—家庭—社会全方面的支持，加强SUI症状管理知识的社会宣传，并给予正性的引导和鼓励，鼓励家庭成员的参与，并积极构建互联网数字化信息平台，以最终降低孕妇SUI发生率。

目的:编制结直肠癌患者营养相关症状评估量表。方法:以不悦症状理论为指导，通过文献研究法、专家函询法、小样本预调查形成量表初稿。于2023年3—5月采用便利抽样法选取在江苏省肿瘤医院就诊的127例结直肠癌患者为研究对象进行量表的项目分析与信效度检验。结果:最终形成的量表包括5个维度共17个条目。量表内容效度指数为0.83～1.00，平均内容效度指数为0.97，探索性因子分析提取5个公因子，累计方差贡献率为61.622%。量表总的Cronbach's α系数为0.708，各维度的Cronbach's α系数分别为0.762、0.642、0.625、0.510、0.644，量表的折半信度系数为0.824。结论:结直肠癌患者营养相关症状量表编制过程科学，信效度良好，可用于评估结直肠癌患者营养相关症状体验。

目的:探讨快感缺失、童年期虐待和抑郁症状对青少年自杀意念的影响，以及快感缺失在其中的中介作用。方法:选取7 431名中学生作为研究对象，采用自杀意念量表（Positive and Negative Suicide Ideation Scale，PANSI）、抑郁自评量表（Self-rating Depression Scale，SDS）、儿童期虐待问卷（Childhood Trauma Questionnaire，CTQ）和时间性快感体验量表（Temporal Experience of Pleasure Scal，TEPS）分别评估青少年自杀意念得分、抑郁症状、童年期虐待得分和快感缺失得分；根据自杀意念得分以36分为临界值，分为有自杀意念组（ n=1 265）和无自杀意念组（ n=6 166）；采用独立样本 t检验和χ 2检验进行2组间差异性检验；采用Pearson相关分析进行各量表得分之间的相关分析；采用Hayes编制的PROCESS宏程序进行有调节的中介模型分析；采用Bootstrap法分析抑郁症状在童年期虐待与自杀意念之间的中介效应值及95%Bootstrap置信区间；采用简单斜率法进行抑郁症状和快感缺失交互效应的比较。 结果:青少年自杀意念者检出率为17.02%（1 265/7 431）；童年期虐待显著正向预测抑郁症状（ β=0.56， P<0.001）；抑郁症状显著正向预测自杀意念（ β=0.59， P<0.001）；抑郁症状和快感缺失的交互项对自杀意念的预测作用显著（ β=-0.05， P<0.001）。简单斜率法结果显示低快感缺失者抑郁症状对自杀意念的预测作用（ β=0.51， P<0.001）大于高快感缺失者（ β=0.47， P<0.001）。 结论:抑郁症状在童年期虐待对自杀意念的影响中起部分中介作用，快感缺失在童年期虐待对自杀意念的影响中起调节作用，随着个体快感缺失水平的逐步增加，抑郁症状对自杀意念的预测作用呈逐渐降低趋势。

目的:对冠心病心脾两虚患者进行访谈，以期为医护人员全面掌握冠心病心脾两虚失眠症患者的症状提供依据，并对患者进行科学性的症状管理，促进患者心脏康复。方法:采用现象学研究法，对18例冠心病心脾两虚失眠症患者进行半结构式访谈，运用Colaizzi 7步分析法对访谈资料进行分析。分别从冠心病心脾两虚失眠症患者症状感知、症状评估、症状反应3方面分析。症状感知(perception)包括3个主题：躯体症状感知(神疲乏力；冠心病相关症状包括胸闷心慌，气促气短，心悸健忘，头晕头痛，肢体麻木，头身困重，腰膝酸软，耳鸣，畏寒肢冷；疼痛，胸痛；以及夜尿频繁)、心理症状感知(紧张焦虑抑郁，情绪遗留现象)、社会适应改变。症状评估(evaluation)：包括2个主题：分为主观、客观两方面。客观原因(包括疾病因素，工作性质、生活环境、突发生活事件等)。主观原因(包括性格因素、电子产品使用、睡眠认知)。症状反应(response)：包括3个主题：身体与行为(身体与用药行为、身体与饮食行为、身体与运动、身体与中医护理技术)；心理与行为；社会文化与行为。结果:冠心病心脾两虚失眠症患者在症状体验方面有多种表现及诸多影响因素，但多数患者担心西药的不良反应，不愿意采取西药治疗失眠，在中药汤剂的服用上存在难坚持性，愿意尝试中医中药以及中医护理技术等方式促进睡眠。结论:医护人员可以进行中医护理技术方案，并对冠心病心脾两虚患者症状进行有效的干预，以改善冠心病患者的双心健康，并提高患者自我管理能力。

总结分析17例飞行人员缺氧体验训练初训不合格及复训结果情况。飞行人员缺氧体验训练不合格者终止训练的主要原因是动脉血氧饱和度过低和主诉不适。采用模拟7?500 m高度缺氧状态的训练方法，对于血氧饱和度低于65%的受训者，2次缺氧刺激即可明显提高动脉血氧饱和度；因主诉不适而终止训练者，其初训终止时动脉血氧饱和度在安全范围，首次复训达标后主诉症状依然存在，故其要求终止训练的原因可能为对训练的恐惧反应，而非真实的缺氧耐力不良。