亚硝酸盐具有较高的毒性，常见于食物中毒，中毒患者可出现皮肤、口唇发绀，恶心、呕吐，严重者出现呼吸困难或昏迷。现报道4例由基层医院转诊至甘肃中医药大学第三附属医院白银市第一人民医院的亚硝酸盐中毒患者，经应用特效解毒剂亚甲蓝、吸氧、血液净化等对症支持治疗，患者治疗4 d后痊愈出院。

目的:研究饥饿条件下不同浓度硝酸盐对脑胶质瘤C6和U87细胞生物活性的影响以及自噬相关蛋白的变化。方法:将C6和U87细胞分为对照组和饥饿组，对照组给予常规培养基培养，饥饿组给予等体积的Hank′s平衡盐溶液培养。两组细胞分别应用0 mmol/L、0.05 mmol/L、0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理12 h和24 h，然后采用噻唑蓝比色法检测各组细胞的增殖情况；流式细胞术检测各组细胞的凋亡水平；实时荧光定量PCR实验检测各组p62的表达水平；蛋白质免疫印迹实验检测自噬相关蛋白p62、微管相关蛋白1轻链3(LC3)Ⅱ/Ⅰ及硝酸盐转运蛋白(SLC17A5)的表达水平。结果:与对照组相比，饥饿状态引起C6和U87细胞的增殖能力下降，C6细胞培养12 h和24 h后分别下降了(63.60±2.40)%和(77.10±2.70)%；U87细胞分别下降了(65.60±2.70)%和(86.80±3.20)%(均 P<0.01)；给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L的硝酸盐处理后，饥饿组C6和U87细胞的增殖能力与0 mmol/L组比较均明显下降(均 P<0.05)，而0.05 mmol/L的硝酸盐浓度对各组细胞的增殖能力均无明显影响(均 P>0.05)。流式细胞术检测显示，C6细胞对照组给予0.20 mmol/L和0.50 mmol/L硝酸盐后，各组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞数比较差异均无统计学意义(均 P>0.05)；饥饿12 h后，0 mmol/L组膜联蛋白Ⅴ和碘化丙啶的阳性细胞所占比率分别为(13.50±0.71)%和(7.80±0.34)%；0.20 mmol/L组分别为(17.30±0.82)%和(10.30±0.42)%；0.50 mmol/L组分别为(19.40±0.75)%和(12.60±0.75)%，组间比较差异均有统计学意义(均 P<0.05)。U87各组细胞的凋亡水平也呈现相同的变化趋势。实时荧光定量PCR实验显示，对照组给予不同浓度的硝酸盐不影响C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平(均 P>0.05)；而饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后C6和U87细胞p62 mRNA的表达水平均明显上调(均 P<0.05)。蛋白质免疫印迹实验显示，饥饿组给予不同浓度的硝酸盐后LC3Ⅱ/Ⅰ的比值明显下调，而p62和SLC17A5的表达水平明显上调(均 P<0.05)。 结论:硝酸盐可抑制饥饿状态下胶质瘤细胞的增殖能力和细胞内的自噬水平，从而诱导细胞发生凋亡。

稳态医学是研究分子、细胞、组织、器官及整体平衡的科学，是以维持平衡为立足点以促进健康、预防和诊疗疾病的综合性学科。引入稳态医学理念对口腔医学发展具有重要意义。通过研究口腔稳态，有助于基于独特的视角从根本上阐明口腔疾病发生的内在机制，有望为口腔临床疾病提供有效解决方案，为口腔医学发展提供持续进步的动力，为未来口腔科学技术的发展指明方向。

稳态（homeostasis）是一种自我调节的动态平衡过程，生物体系统通过这种过程保持系统稳定，同时适应不断变化的外部条件，从而维持正常的生命活动。稳态医学是研究生物体分子、细胞、器官及全身稳态平衡的科学，是以维持稳态平衡为立足点继而维护人体健康、预防和诊疗疾病的综合性学科。稳态医学（homeostatic medicine）着眼于机体整体，聚焦稳态在健康和疾病中的作用，有望为维持健康和诊治疾病提供新的思路和策略。一氧化氮（nitric oxide，NO）在机体多系统稳态的调控中发挥重要作用，硝酸盐可以通过硝酸盐-亚硝酸盐-NO途径调节机体NO发挥重要生理作用以维持机体稳态。存在于细胞膜及细胞内的硝酸盐转运通道唾液酸转运蛋白（sialin）可介导一系列细胞生物学功能，其与硝酸盐产生的NO一起，共同成为调控机体稳态的重要机制。

目的:分析产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)大肠埃希菌在尿路感染中的临床特点和耐药情况以及快速诊断的方法，为临床合理使用抗菌药物提供参考。方法:收集2020年1月至2022年6月保定市第二中心医院6 620例疑似尿路感染患者的中段尿进行细菌培养，采用全自动微生物鉴定仪及配套卡进行细菌鉴定及药敏试验。结果:6 620份尿培养标本检出病原菌845株，检出率为12.8%；其中革兰阴性菌529株，占62.6%，革兰阳性菌135株，占16.0%，真菌181株，占21.4%，检出率最高的前3位细菌依次为大肠埃希菌411株、肺炎克雷伯菌58株、粪肠球菌50株。科室分布中泌尿外科和肾内科占比最高分别为28.4%和13.0%。检出产ESBLs大肠埃希菌共255株，产ESBLs大肠埃希菌对氨苄西林、哌拉西林、头孢唑啉、头孢噻肟、头孢曲松的耐药率均在90%以上，显著高于非产ESBLs大肠埃希菌( P<0.05)。产ESBLs大肠埃希菌对于碳青霉烯类抗生素(亚胺培南、美洛培南)和氨基糖苷类抗生素(阿米卡星)较为敏感。在尿常规两项指标联合分析中，无论在ESBLs阳性还是阴性的大肠埃希菌中，白细胞和亚硝酸盐的联合检测较单项指标检测有更高的灵敏度、特异度，阳性预测值和阴性预测值均在80%以上；在单项指标分析中，亚硝酸盐在ESBLs阳性的大肠埃希菌中有更高的灵敏度。当尿常规pH<6.0时，产ESBLs大肠埃希菌的占比为34.9%；而非产ESBLs大肠埃希菌的占比为52.87%。 结论:尿常规中白细胞和亚硝酸盐的联合检测快速、简便，具有良好的敏感性和特异性，适用于尿路感染，特别是产ESBLs大肠埃希菌的早期诊断和快速筛检。经验选择能覆盖ESBLs菌感染的药物，可避免多种耐药菌的产生。

绿叶蔬菜是饮食硝酸盐的主要来源，饮食硝酸盐由肠黏膜吸收入血。腮腺是机体转运硝酸盐的重要器官，唾液腺通过唾液腺浆液性细胞膜上硝酸盐转运蛋白（sialin）主动摄取血液中的硝酸盐并分泌至唾液。唾液硝酸盐在口腔细菌作用下部分还原为亚硝酸盐及一氧化氮，唾液硝酸盐和亚硝酸盐随吞咽及肠黏膜吸收再次进入循环。硝酸盐—亚硝酸盐—一氧化氮途径是体内一氧化氮非经典来源途径，其在生理和病理状态下发挥重要作用，尤其是在低氧和缺血状态下更明显。这些作用包括机体保护（如胃肠、心血管保护）、抗炎、调节糖脂代谢、提高运动能力、维持肠道菌群平衡及延缓衰老等。以往认为硝酸盐对机体有害的观点被证明缺乏科学依据。随着研究和应用的不断深入，硝酸盐作为从口腔走向全身的使者有望在全身健康及疾病防治中发挥重要作用。

心绞痛是冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病)最常见的临床类型,发病率较高,影响了患者的生活质量和生命健康,硝酸脂类药物在抗心绞痛中发挥着重要的作用,但因其不良反应及耐受性存在一定的治疗局限,有研究表明中药在冠心病心绞痛的治疗中有一定的应用价值,但单一用药疗效不稳定,而且不确切.本文就单硝酸异山梨酯联合中药治疗冠心病心绞痛相关研究进行综述,以期为临床科学、合理的用药提供参考.

目的 建立石墨炉原子吸收光谱法(AAS)测定透析用盐类药用辅料中铝元素的含量.方法 样品加硝酸超声处理,采用铝空心阴极灯,波长:309.3 nm,电流:15 mA,光谱狭缝宽度:0.5 nm,塞曼偏振背景校正,基体改进剂:0.1％硝酸镁,进样测定,采用外标法计算.结果 铝离子在5～40ng·mL-1内与响应值线性关系良好(r=0.9995);检测限为1ng·mL-1;乳酸钠、氯化钙、醋酸钠、氯化钾、氯化镁、氯化钠中铝平均回收率在81.8％～98.4％.结论 本方法准确度高、重现性好,可用于透析用盐类药用辅料中铝元素的含量测定.

目的 探讨新生儿先天性心脏病术后延迟关胸的切口护理经验.方法 对先天性心脏病术后延迟关胸的112例新生儿的切口进行护理,①关胸前,对无红肿渗液切口采用银离子敷料覆盖;有渗液、红肿切口采用含有银离子的汇涵术泰液体清洗.②关胸后,对干燥、无红肿渗液的切口选用银离子敷料覆盖;有红肿或伴渗液切口使用含有硝酸银的汇涵术泰清洗创面;有感染、渗出量大的切口用藻酸盐类敷料进行填充.结果 本组112例新生儿无因切口感染引起全身感染或死亡.结论 根据先天性心脏病术后延迟关胸新生儿的切口情况,合理采用银离子敷料和藻酸盐水胶敷料可有效防治切口感染,从而提高切口的愈合.

腐蚀性酸类物质包括无机酸和有机酸两类,均具有强烈的腐蚀作用.无机酸类主要有硫酸(H2SO4)、硝酸(ⅡNO3)、盐酸(HCl)及各种酸的混合物或酸与金属盐类的混合物[1].硫酸对皮肤和黏膜有很强的腐蚀性、氧化性和吸水性.人体吸入高浓度硫酸雾可损伤肺表面活性物质,使肺泡壁毛细血管通透性增加,发生重度肺水肿[2].硝酸易引起眼、呼吸道黏膜及皮肤不同程度的炎症病理反应,对肺组织产生刺激和腐蚀,常引起化学性肺炎或肺水肿以及皮肤灼伤和眼角膜损伤.腐蚀性酸类物质造成的损伤可见于意外、他杀或自杀[3,4],近年来较多见用于毁容,偶有报复杀人的案例发生,而利用混合酸作案的案例更为少见.本文作者在检案中遇见一例以硫酸与硝酸混合物报复杀人并致其中毒死亡的案例,现报告如下.