目的:评价雷火灸联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年2月－2021年12月首都医科大学附属北京中医医院针灸中心90例KOA患者作为观察对象，采用随机数字表法分为3组，每组30例。雷火灸组给予雷火灸治疗（内膝眼+犊鼻穴）；药物组口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊；雷火灸+药物组给予雷火灸（内膝眼+犊鼻穴）+口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊。3组均连续治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评估关节疼痛及僵硬程度，采用超声检测仪检测膝关节腔积液，测量膝关节周径，评估膝关节肿胀程度。结果:治疗后，雷火灸+药物组、雷火灸组膝关节腔积液量［（3.21±2.44）mm、（3.73±2.53）mm比（4.80±3.07）mm， F=6.82］、WOMAC评分［（65.88±30.25）分、（77.74±28.27）分比（86.58±31.50）分， F=7.92］、膝关节周径［（36.74±2.74）cm、（37.59±2.63）cm比（38.51±3.09）cm， F=8.94］低于药物组（ P<0.01）。 结论:雷火灸联合口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊可减少KOA患者膝关节腔积液量、降低WOMAC评分、减轻膝关节肿胀程度，疗效优于单纯雷火灸及口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗。

目的:探讨苍膝通痹胶囊治疗膝关节骨关节炎(KOA)的临床疗效及作用机制.方法:选取 82 例KOA患者,使用随机数字表法分为两组(n=41),对照组给予硫酸氨基葡萄糖钾片、布洛芬缓释胶囊口服,观察组加用苍膝通痹胶囊.比较两组患者中医证候积分、AKS评分、WOMAC、VAS评分、临床疗效及关节液Coll2-1、COMP 和血清TNF-α、hs-CRP、IL-6 水平.结果:与治疗前比较,治疗后两组患者AKS评分显著升高,中医证候积分、WOMAC、VAS评分及血清hs-CRP、TNF-α、IL-6水平和关节液Coll2-1、COMP水平显著降低(P<0.05),观察组各指标改善显著优于对照组(P<0.05).观察组与对照组的治疗总有效率(90.2%vs 75.6%)差异有统计学意义(P<0.05),不良反应发生率(2.44%vs 0%)差异无统计学意义(P>0.05).结论:苍膝通痹胶囊治疗KOA能有效抗炎消肿,减轻关节疼痛、遇寒加重、关节重着等症状,改善膝关节功能,临床疗效显著,安全性好.

目的 观察脐针联合远红外理疗对膝骨关节炎(KOA)患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)的影响及临床疗效.方法 将90例KOA患者随机分为2组.对照组45例予硫酸氨基葡萄糖钾胶囊口服治疗;治疗组45例在对照组治疗基础上加脐针及远红外理疗治疗.2组均30 d为1个疗程,治疗3个疗程后统计临床疗效.比较2组治疗前后血清TNF-α、MMP-3水平及关节症状评分、20 m行走时间变化.结果 治疗组临床疗效优于对照组(P＜0.05).2组治疗后血清TNF-α及MMP-3水平均较本组治疗前明显降低(P＜0.05),但2组组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后关节疼痛、关节肿胀、关节功能障碍及关节压痛评分均较本组治疗前降低(P＜0.05),20 m行走时间减少(P＜0.05),且2组治疗前后差值比较差异亦均有统计学意义(P＜0.05),治疗组大于对照组.结论 脐针联合远红外理疗治疗KOA能有效抑制炎症细胞因子的渗出,促进软骨合成修复,有效缓解关节疼痛,改善关节活动功能,延缓病情进展.

目的:探讨独活寄生汤对膝关节骨性关节炎(KOA)肝肾两虚、气血不足证患者关节液肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、前列腺素E2(PGE2)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平,以及西大略湖和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分和膝关节软骨磁共振成像(MRI)T2值的影响.方法:将80例KOA患者按照随机数字表法分为治疗组与对照组,每组40例.2组均予常规治疗,即口服硫酸氨基葡萄糖钾片及塞来昔布胶囊,关节腔内注射玻璃酸钠,治疗组在此基础上予独活寄生汤煎剂口服,2组均连续治疗4周.观察并比较2组患者治疗前后关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,WOMAC评分及膝关节软骨MRI T2值的变化情况.结果:治疗后2组患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平和WOMAC评分、MRI T2值均较治疗前明显降低(P<0.05),治疗组改善程度优于对照组(P<0.05).结论:独活寄生汤能够调节KOA患者关节液TNF-α、PGE2、MMP-3水平,改善WOMAC评分,降低膝关节软骨MRI T2值,表明其能抑制KOA炎症反应,延缓软骨的退变和破坏,是治疗KOA肝肾两虚、气血不足证有效安全的方剂之一,值得临床推广应用.

目的:基于肌骨超声评价"贺氏针灸三通法"治疗膝骨关节炎的临床疗效及安全性.方法:将52例膝骨关节炎患者随机分为研究组(27例)及对照组(25例),研究组采用"贺氏针灸三通法"治疗,对照组予口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊,两组均治疗4周,比较两组治疗前后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分及膝关节周径的变化情况.结果:研究组治疗后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分和膝关节周径均有改善,差异有统计学意义(P＜0.05);对照组治疗后WOMAC评分降低,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组治疗后膝关节腔积液量、滑膜增生程度、WOMAC评分的改善情况均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗结束4周后随访,研究组WOMAC评分、膝关节周径的改善情况优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者安全性评价指标均未见明显异常.结论:"贺氏针灸三通法"可有效、安全地改善KOA患者症状、体征,且治疗效应具有一定持续性;通过肌骨超声观察发现,"贺氏针灸三通法"可能通过改善膝关节滑膜炎程度从而减轻患者症状.