目的:探讨雷火灸联合中药熏药对晚期肺癌患者疼痛程度及心理应激的影响。方法:随机对照试验研究。选取2021年1月－2023年1月本院76例晚期肺癌患者作为观察对象，按随机数字表法分为2组，每组38例。2组患者均给予顺铂联合多西他赛化疗方案，在此基础上，对照组予常规干预，研究组予雷火灸联合中药熏药，2组均连续干预14 d。分别于干预前后采用中文版简明疼痛量表（BPI-C）评估疼痛严重程度和疼痛影响程度，匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估睡眠质量，焦虑自评量表（SAS）评估心理应激，抑郁自评量表（SDS）评估抑郁程度，卡氏功能状态量表（KPS）评估体力状况。结果:研究组干预后BPI-C评分［（0.95±0.11）分比（1.41±0.26）分， t=10.04］低于对照组（ P<0.01）。睡眠时间、催眠药物、睡眠效率、入睡时间、日间功能障碍、睡眠障碍、睡眠质量评分低于对照组（ t值分别为4.10、6.72、9.77、9.18、7.54、2.91、7.48， P<0.01）；SAS［（40.17±2.43）分比（46.12±1.21）分， t=13.51］、SDS［（42.17±1.06）分比（48.21±1.44）分， t=20.82］评分低于对照组（ P<0.01）；KPS［（86.65±5.52）分比（78.25±5.14）分， t=6.87］评分高于对照组（ P<0.01）。 结论:雷火灸联合中药熏药有助于减轻晚期肺癌患者心理应激，改善睡眠质量，提高患者体力状况，并减轻疼痛程度。

目的:评价雷火灸联合硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗膝骨关节炎（KOA）的疗效。方法:随机对照试验研究。选择2020年2月－2021年12月首都医科大学附属北京中医医院针灸中心90例KOA患者作为观察对象，采用随机数字表法分为3组，每组30例。雷火灸组给予雷火灸治疗（内膝眼+犊鼻穴）；药物组口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊；雷火灸+药物组给予雷火灸（内膝眼+犊鼻穴）+口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊。3组均连续治疗4周。采用西安大略和麦克马斯特大学关节炎指数（WOMAC）评估关节疼痛及僵硬程度，采用超声检测仪检测膝关节腔积液，测量膝关节周径，评估膝关节肿胀程度。结果:治疗后，雷火灸+药物组、雷火灸组膝关节腔积液量［（3.21±2.44）mm、（3.73±2.53）mm比（4.80±3.07）mm， F=6.82］、WOMAC评分［（65.88±30.25）分、（77.74±28.27）分比（86.58±31.50）分， F=7.92］、膝关节周径［（36.74±2.74）cm、（37.59±2.63）cm比（38.51±3.09）cm， F=8.94］低于药物组（ P<0.01）。 结论:雷火灸联合口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊可减少KOA患者膝关节腔积液量、降低WOMAC评分、减轻膝关节肿胀程度，疗效优于单纯雷火灸及口服硫酸氨基葡萄糖钾胶囊治疗。

目的:评价补肾活血舒筋汤联合雷火灸治疗腰椎间盘突出症肾虚血瘀证的临床疗效。方法:随机对照试验研究。选取2021年1－12月北京中医药大学东直门医院200例腰椎间盘突出症患者作为观察对象，采用电脑随机抽签法分为联合组66例、对照1组67例、对照2组67例。对照1组给予常规西药+雷火灸，对照2组给予常规西药+补肾活血舒筋汤，联合组给予常规西药+补肾活血舒筋汤+雷火灸。3组均14 d为1个疗程，共治疗3个疗程。分别于治疗前后进行中医证候评分，采用肌肉状态测试分析仪测量腰椎关节活动度；采用ELISA法检测NF-κB、前列腺素E2（PGE2）、缺氧诱导因子-2α（HIF-2α）水平；记录治疗期间的不良反应，评价临床疗效。结果:联合组总有效率为92.42%（61/66）、对照1组为71.64%（48/67）、对照2组为74.63%（50/67），3组比较差异有统计学意义（ χ 2=10.28， P=0.006）。治疗后，联合组腰腿疼痛、腰部板硬、下肢麻木、舌质黯紫积分低于对照1组、对照2组（ F值分别为15.25、12.21、11.77、14.49， P<0.01）；腰椎关节前屈、后伸、侧屈、侧旋活动度大于对照1组、对照2组（ F值分别为19.66、29.50、33.33、24.54， P<0.01）；血清NF-κB［（41.29±5.91）ng/L比（49.97±5.98）ng/L、（50.92±6.02）ng/L， F=47.00］、PGE2［（67.09±8.08）ng/L比（80.22±9.92）ng/L、（78.17±9.09）ng/L， F=40.27］、HIF-2α［（16.95±3.46）ng/L比（20.83±3.98）ng/L、（19.67±3.89）ng/L， F=18.38］水平低于对照1组、对照2组（ P<0.01）。治疗期间，联合组不良反应发生率为15.15%（10/66）、对照1组为8.96%（6/67）、对照2组为10.45%（7/67），3组比较差异无统计学意义（ χ 2=1.36， P=0.506）。 结论:补肾活血舒筋汤联合雷火灸可较好改善腰椎间盘突出症肾虚血瘀证患者的中医证候及腰椎关节活动度，抑制炎症因子表达，提高临床疗效且安全性较好。

雷火灸的特点是火力猛、药力峻、渗透力强、灸疗面广,常用于治疗脑卒中后上肢功能障碍、脑卒中后认知功能障碍、脑卒中后吞咽障碍、脑卒中后睡眠障碍、脑卒中后二便障碍、脑卒中后呼吸功能障碍、脑卒中后其他并发症等.雷火灸研究过程中存在一些问题:关于雷火灸的临床研究报道,多是联合研究较多,独立开展研究较少;目前,已开展了较多关于脑卒中及其并发症的研究,但仍有部分问题并未涉及;总体研究样本量较少,部分研究并未按严格随机双盲对照方案设计进行;临床研究开展较多,且多是临床观察,基础研究涉及较少.为了使雷火灸疗法能更好地应用于脑卒中及其并发症的临床诊疗中,建议在以下几个方面加大努力:加大对雷火灸独立疗法的研究,以明确其临床疗效;进一步拓展雷火灸应用于脑卒中的临床诊疗范围,填补部分领域的研究空白,如肺功能康复、神经源性肠道功能障碍等;加大临床研究样本量,严格按随机双盲对照研究设计,增大临床研究结果的可信度;大力开展雷火灸基础研究,探究其作用机理,为了解其作用机制提供充分的数据支持.

目的 基于腰椎磁共振观察椎旁肌肉治疗前后的横截面积的变化,观察并探讨雷火灸配合水中运动疗法治疗非特异性下腰痛(nonspecific low back pain,NLBP)的临床疗效及其作用机制.方法 将 120 例 NLBP患者随机分为试验组和对照组,每组60 例.试验组采用雷火灸配合水中运动疗法治疗,对照组采用单纯水中运动疗法治疗.观察两组治疗前后 Roland-Morris 功能障碍问卷表(Roland-Morris dysfunction questionnaire,RMDQ)评分、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评分及各项椎旁肌肉(竖脊肌、多裂肌、腰大肌)横截面积与椎体面积比值的变化情况,比较两组临床疗效.结果 两组治疗后RMDQ评分和ODI评分均较同组治疗前显著下降,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均显著升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组治疗后RMDQ评分和ODI评分均明显低于对照组,各项椎旁肌肉横截面积与椎体面积比值均明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).试验组总有效率为 91.2%,明显高于对照组的 80.4%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸配合水中运动疗法治疗NLBP疗效确切,能增加患者竖脊肌、多裂肌、腰大肌横截面积,改善椎旁肌肉萎缩程度,减轻疼痛,并提高生活质量.

目的 分析针灸治疗绝经后骨质疏松症的相关文献,以其为绝经后骨质疏松症基础研究及临床研究提供思路.方法 检索近10年所有关于针灸治疗绝经后骨质疏松症的中文文献,整理分析绝经后骨质疏松症的针灸治疗方案.结果 在针灸治疗绝经后骨质疏松症的文献中多以临床研究为主,基础研究较少.治疗方法主要分为两大类,一类是针法类,主要包括针刺疗法、电针疗法、穴位注射疗法、小针刀并用疗法、针药并用疗法;另一类是灸法类,以温和灸、雷火灸、热敏灸、隔药灸、督灸、温针灸疗法为主.结论 针灸疗法治疗绝经后骨质疏松症方法众多,疗效显著,绿色安全,但治疗过程、腧穴配伍、针刺手法等问题尚未统一,缺乏相关权威的中医标准.

文章回顾了近十年来以眼针或者眼针配合其他各种疗法治疗痛证的眼针研究文献,从痛证的病因病机以及痛证在人体被感知到的产生机理,从眼针疗法八区十三穴分区定位着手,浅析疼痛的古今治疗方法之异同,了解治疗疼痛疾病不止局限于循经取穴以及"阿是穴"等方法,眼针治疗同样有显著效果,该文总结分析了眼针单独诊疗、眼针体针结合诊疗、眼针带针运动诊疗、眼针联合口服中药汤剂诊疗、眼针结合温针灸、雷火灸等特殊疗法诊疗等方面治疗痛证疾病,包括但不限于上下肢痛、头胸腹痛、术后痛等.从而总结得出眼针是一种适应性广泛、治病性广、有效便捷、安全易理解、简便易学、疗效显著的微针疗法,尤其在治疗疼痛疾病等方面已然成为了一种优势治疗手段,值得医者们在临床上强加推广以及应用.

目的:评估任督二脉隔姜雷火灸疗法干预原发性痛经的疗效.方法:将80例原发性痛经患者随机分成试验组(任督二脉隔姜雷火灸疗法)和对照组(布洛芬治疗),各40例.观察两组患者治疗前后的血清PGF2α含量、子宫动脉血流指数(RI、PI、A/B)、VAS评分和CMSS评分.结果:试验组和对照组总有效率分别为90％(36/40)和70％(28/40).治疗3个疗程后,两组患者的VAS评分、CMSS评分、PGF2α、PI、RI和A/B均有所下降,且试验组变化幅度大于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).经过3个月的跟踪观察,试验组V AS、CMSS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:任督二脉隔姜雷火灸疗法治疗原发性痛经临床疗效良好,可以通过改善患者的子宫微循环、降低PGF2α水平有效缓解痛经的症状.

目的 观察雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病的临床疗效及其对血清白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平的影响.方法 将80 例风寒痹阻型神经根型颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,每组40 例.对照组采用羌活胜湿汤治疗,治疗组在对照组基础上采用雷火灸治疗.记录两组患者治疗前后血清 IL-6、TNF-α水平的差异及简化 McGill 疼痛问卷(short-form McGill pain questionnaire,SF-MPQ)各项评分[疼痛评估指数(pain rating index,PRI)、视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)、现时疼痛强度(present pain intensity,PPI)评分]、颈椎功能障碍指数(neck disability index,NDI)评分的变化情况,并比较两组临床疗效.结果 两组治疗后MPQ各项评分、NDI 评分及血清 IL-6、TNF-α水平均较同组治疗前显著降低,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组治疗后MPQ各项评分、NDI评分及血清IL-6、TNF-α水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).治疗组总有效率为 94.3%,明显高于对照组的 75.0%,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 雷火灸配合羌活胜湿汤治疗风寒痹阻型神经根型颈椎病疗效确切.

目的 观察雷火灸结合饮食疗法治疗癌症患者化疗相关性便秘的临床疗效.方法 将 2021 年 9 月至2022 年9 月收治的癌症化疗相关性便秘患者104 例按照随机数字表法分为2 组,对照组52 例予饮食疗法治疗,治疗组52 例对照组基础上联合雷火灸治疗.2 组均治疗5 周后统计疗效,比较2 组治疗前后生活质量[采用胃肠道生活质量指数(GIQLI)进行评价]、便秘症状(采用Wexner便秘评分进行评价)及肛门直肠压指标(包括直肠静息压及最大收缩压)水平变化情况,比较 2 组治疗期间腹胀、焦虑烦躁、腹痛、食欲不振不良反应的发生情况.结果 治疗组总有效率94.23%(49/52),对照组总有效率78.85%(41/52),治疗组总有效率高于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后生活质量GIQLI评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后生活质量GIQLI评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后便秘症状Wexner便秘评分均降低(P<0.05),且治疗组治疗后便秘症状Wexner便秘评分低于对照组(P<0.05).与本组治疗前比较,2 组治疗后肛门直肠压指标直肠静息压及最大收缩压水平均升高(P<0.05),且治疗组治疗后直肠静息压及最大收缩压水平均高于对照组(P<0.05).治疗组治疗期间腹胀、烦躁焦虑、腹痛、食欲不振发生率均比对照组低(P<0.05).结论 雷火灸结合饮食疗法治疗癌症患者化疗相关性便秘疗效确切,可有效提高患者生活质量,改善便秘症状,促进排便,减少不良反应的发生.