目的:了解湖北省孕妇碘营养水平和甲状腺功能状态。方法:2020年按《全国碘缺乏病监测方案（2016版）》要求，采用横断面调查方法，在湖北省2个山区县和2个平原区，每个县（区）划分为东、西、南、北、中5个片区，每个片区抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇作为调查对象，检测尿碘含量和甲状腺功能指标[血清游离三碘甲腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）及甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TgAb）水平]，分析甲状腺功能异常率及自身特异性抗体阳性率，并进行甲状腺功能指标相关性分析（Spearman法）。 结果:共纳入孕妇321人，其中孕早、中、晚期分别为43、114、164人；尿碘中位数为164.80 μg/L。血清FT 3、FT 4、TSH、TPOAb、TgAb中位数分别为4.10、12.83 pmol/L，1.85 mU/L，15.84、13.35 U/ml，不同孕期血清FT 3、FT 4、TSH水平比较，差异均有统计学意义（均 P < 0.05）。孕早期FT 3与TSH、TPOAb水平均呈负相关（ r = - 0.46、- 0.33，均 P < 0.05），TSH与TPOAb水平呈正相关（ r = 0.33， P = 0.032）；孕中期FT 4与TgAb水平呈正相关（ r = 0.21， P = 0.032）；孕晚期FT 3与TPOAb水平呈负相关（ r = - 0.19， P = 0.017）；整个孕期FT 3与FT 4水平、TPOAb与TgAb水平均呈正相关（均 P < 0.05）；尿碘含量与甲状腺功能指标均无相关性（均 P > 0.05）。甲状腺功能总异常率为7.79%（25/321），孕早、中、晚期分别为16.28%（7/43）、5.26%（6/114）、7.32%（12/164），组间比较差异无统计学意义（χ 2 = 4.83， P = 0.097）。低甲状腺素血症、甲状腺功能减退、亚临床甲状腺功能减退、甲状腺功能亢进、亚临床甲状腺功能亢进检出率分别为4.36%（14/321）、0.31%（1/321）、2.49%（8/321）、0.31%（1/321）、0.31%（1/321）。自身特异性抗体总阳性检出率为10.28%（33/321），其中TPOAb阳性检出率为9.97%（32/321），TgAb阳性检出率为5.30%（17/321）。 结论:湖北省孕妇碘营养处于适宜水平，甲状腺功能异常率及甲状腺自身特异性抗体阳性率较低。应持续动态监测孕妇碘营养及甲状腺功能指标，加强孕期碘缺乏危害的健康宣传，尽量减少因碘缺乏所导致的母婴健康损害。

目的:了解新盐碘标准执行10年间陕西省宝鸡市居民碘营养状况与其变化趋势，评价碘缺乏病防治效果，为落实科学补碘措施提供依据。方法:2013 - 2015年在陕西省宝鸡市的每个县（区），按东、西、南、北、中划分为5个片区，每个片区抽取1个镇（街道，简称镇），每个镇抽取4个行政村，每个行政村抽取15户居民，采集家中食用盐盐样，检测盐碘含量；同时在每个抽中的镇各抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁42名儿童（年龄、性别均衡），进行甲状腺触诊检查。2016 - 2022年每个县（区）按东、西、南、北、中划分为5个片区，每个片区抽取1个镇，每个镇抽取1所小学，每所小学抽取8 ~ 10岁非寄宿学生42人（年龄、性别均衡），采集家中食用盐盐样，检测盐碘含量，并进行甲状腺触诊检查；同时在每个镇抽取4个行政村，在每个行政村抽取10户居民，采集家中食用盐盐样，检测盐碘含量；每个县（区）在所抽取的5个镇中各抽取21名孕妇，采集家中食用盐盐样，检测盐碘含量。2013 - 2022年，与同期盐碘监测同步，采集抽中儿童、孕妇（早、中、晚孕期均衡）尿样，检测尿碘含量。盐碘含量测定采用直接滴定法，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法（GB/T 13025.7-1999）；甲状腺检查依据《地方性甲状腺肿诊断标准》（WS 276-2007）进行诊断和分度；尿碘检测采用《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》（WS/T 107-2006）。结果:2013 - 2022年共采集居民食用盐盐样37 609份，各年度碘盐覆盖率、碘盐合格率和合格碘盐食用率范围分别为98.00% ~ 100.00%、94.16% ~ 99.55%、92.28% ~ 99.67%，盐碘中位数范围为22.42 ~ 26.80 mg/kg。共检查8 ~ 10岁儿童25 437人，各年度甲状腺肿大（甲肿）率范围为0.35% ~ 3.02%。共采集尿样33 270份，其中儿童21 698份、孕妇11 572份，各年度儿童尿碘中位数范围为203.70 ~ 275.47 μg/L，孕妇尿碘中位数范围为167.65 ~ 218.57 μg/L。各年份儿童尿碘水平呈下降趋势（ Z = 3.04， P = 0.002）；而孕妇尿碘中位数各年间比较，差异无统计学意义（ Z = 1.61， P = 0.110）。 结论:陕西省执行新盐碘标准的10年间，宝鸡市碘缺乏病监测的各项指标均达标并保持碘缺乏病消除状态，儿童尿碘水平呈下降趋势，孕妇尿碘水平未见明显改变。建议宝鸡市扩大重点人群碘营养监测的范围，有效开展以监测信息为导向的因地制宜、分类指导的科学补碘措施。

目的:了解甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养状况及甲状腺功能状态。方法:2017年，选择甘肃省儿童碘营养适宜地区凉州区和临泽县作为调查点，对当地农村地区常住20 ~ 49岁男性进行调查，各为52人。采集1次随机尿样测定尿碘；采集空腹血样测定血清促甲状腺激素（TSH），甲状腺激素[游离三碘甲腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）]，甲状腺球蛋白抗体（TgAb）和甲状腺微粒体抗体（TMAb），同时进行甲状腺B超检查。 结果:凉州区、临泽县成年男性尿碘中位数分别为180.2、161.0 μg/L，二者比较差异有统计学意义（ P < 0.05）；两地成年男性均无甲状腺肿大；血清TSH中位数分别为1.85、1.61 mU/L，血清FT 3、FT 4均值分别为5.19、5.16，16.58、16.30 pmol/L，地区间比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。两地总体甲状腺功能异常率为6.7%（7/104），以亚临床甲状腺功能减退症（亚甲减）为主（6/7）。其中凉州区、临泽县甲状腺功能异常率分别为5.8%（3/52）、7.7%（4/52），二者比较差异无统计学意义（ P > 0.05）。两地总的抗体阳性率为12.5%（13/104），其中凉州区、临泽县抗体阳性率分别为13.5%（7/52）、11.5%（6/52），二者比较差异无统计学意义（ P > 0.05）。总的TgAb、TMAb同时阳性人数占总的抗体阳性人数的9/13，其中凉州区、临泽县抗体同时阳性者的占比分别为7/7、2/6。单纯抗体阳性（不伴有甲状腺激素和TSH异常）人数占总的抗体阳性人数的11/13。 结论:甘肃省碘营养适宜农村地区成年男性碘营养适宜，但该人群甲状腺功能存在潜在患病风险，应加以关注，定期开展检查。

目的:调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法:选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果，选取2021年5月至8月对江苏省宿迁顺河镇(碘大于适宜量地区)及徐州姚集镇≥65岁老年人群甲状腺疾病的筛查、监控和干预(TOPS研究)的调查结果。每位受试者均完成问卷调查、体格检查、实验室检测和甲状腺超声检查。最终纳入≥65岁老年人2 717名，其中，组1为TIDE组，258名；组2为TOPS徐州组，1 313名；组3为TOPS宿迁组，1 146名。结果:组2的尿碘浓度(UIC)显著低于组1[(235.16±67.09)μg/L对(491.58±384.93)μg/L， P<0.001]，但与组3的差异无统计学意义[(235.16±67.09)μg/L对(231.62±66.11)μg/L， P>0.05]。组2的血清促甲状腺素(TSH)水平显著低于组1[(2.92±5.14)μIU/mL对(4.15±9.19)μIU/mL， P<0.001]。与组2和组3相比，组1老年人亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率最高(22.48%对10.13%和8.12%， P<0.001)。无论是在高碘地区还是在碘大于适宜量地区，TSH水平均与年龄呈线性相关。随着年龄的增长，TSH水平逐渐升高。 结论:增龄和碘营养状态与老年人TSH水平改变显著相关。高碘地区老年人碘营养状况恢复正常后可显著减少老年人甲减的患病率。

目的:探讨用尿碘浓度(UIC)/尿肌酐(UCr)比值评价妊娠早期妇女碘营养状况的参考区间。方法:在5 609名甲状腺功能正常、甲状腺自身抗体阴性、无影响甲状腺功能的疾病和药物应用史的妊娠早期妇女中，确定UIC/UCr比值的参考区间，然后在7 514名妊娠早期妇女中验证该参考区间的可靠性。结果:以UIC/UCr比值在75～149 μg/g作为参考区间，在参考区间内，甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白(Tg)的水平均较低，整体呈现近似U型分布。甲状腺功能异常患病率、抗体阳性率和Tg>40 μg/L的比例在参考区间内最低，在该区间两侧则较高。结论:碘充足地区妊娠早期妇女UIC/UCr比值的参考区间为75～149 μg/g，是合理的碘营养状态。

目的:分析江西省孕妇碘营养状况，为孕妇科学补碘提供依据。方法:2019年，采用系统抽样方法，在江西省11个设区市的100个县（市、区，简称县），每个县按东、南、西、北、中5个方位各抽取1个乡镇（街道），每个乡镇（街道）抽取20名孕妇（早、中、晚孕期均衡），进行家庭食用盐盐样和尿样的碘含量测定。分析比较各设区市孕妇盐碘、尿碘水平以及不同孕期尿碘分布。结果:共采集孕妇家庭食用盐盐样10 000份，盐碘中位数为24.53 mg/kg，合格碘盐食用率为97.05%（9 705/10 000），碘盐覆盖率为99.80%（9 980/10 000）；各设区市孕妇家庭食用盐碘含量比较，差异无统计学意义（ H = 3.42， P > 0.05）。共检测孕妇尿样10 000份，尿碘中位数为175.58 μg/L，各设区市孕妇尿碘含量比较，差异有统计学意义（ H = 28.80， P < 0.01）；不同孕期孕妇尿碘分布比较，差异无统计学意义（χ 2 = 5.73， P > 0.05）。 结论:江西省孕妇碘营养处于适宜状态，但各地孕妇碘营养状况分布不均，需关注重点地区孕妇的碘营养状况。

为进一步评估轻度碘缺乏地区铁营养状态对妊娠女性甲状腺功能的影响，该研究在比利时采用多阶段、规模成比例的分层和整群抽样方法选取1 241名女性，于孕早期或孕晚期，检测血中三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离T3（fT3）、四碘甲状腺原氨酸（T4）、游离T4（fT4）、TSH、尿碘浓度（UIC）、血红蛋白（Hb）、血清铁蛋白（SF，SF<15 μg/L提示铁缺乏）和可溶性转铁蛋白受体（sTfR）的水平，并通过公式计算身体铁储备（BIS）作为判断铁缺乏更为敏感的指标。纳入的孕早、晚期妊娠女性中位UIC分别为117和132 μg/L，提示存在轻度碘缺乏。多元线性回归分析提示UIC是孕期Tg，而非fT4、T4、fT3或TSH水平的重要预测因子。在纳入的孕早、晚期妊娠女性中，SF<15 μg/L者分别占6.2%和39.6%，孕晚期BIS提示铁缺乏者低fT4血症的比例显著高于铁充足者（24%比14%，P<0.05）。进一步采用多元线性回归分析了SF、BIS、Hb对甲状腺功能指标的预测价值，结果提示SF和BIS是孕早期fT4和T4水平的重要预测因子，而Hb是孕早、晚期fT4水平和晚孕期T4水平的预测因子。

目的:了解河南省实施食盐加碘新标准后孕妇碘营养状况，为采取科学的干预策略提供依据。方法:2018年，按照《河南省碘缺乏病监测方案》，在河南省的156个非高碘县（市、区）和高碘县（市、区）所辖非高碘地区，每个县（市、区）按照东、西、南、北、中各抽取1个缺碘乡，每个乡抽取20名孕妇，采集孕妇家中食用盐盐样和尿样，检测盐碘和尿碘含量。盐碘检测采用直接滴定法，川盐及其他强化食用盐采用仲裁法测定；尿碘检测采用砷铈催化分光光度法。结果:共检测孕妇家中盐样15 430份，碘盐覆盖率为95.4%（14 721/15 430），合格碘盐食用率为87.0%（13 426/15 430），盐碘中位数为25.8 mg/kg。检测孕妇尿样15 378份，尿碘中位数为188.0 μg/L。妊娠早、中、晚期孕妇的尿碘中位数分别为190.2、188.9、186.0 μg/L。结论:盐碘新标准实施后河南省孕妇碘营养总体处于适宜状态，应持续进行孕妇碘营养监测，坚持食盐加碘为主的综合防治策略，保证孕妇适量碘摄入。

目的:了解《食用盐碘含量》（GB 26878-2011）标准实施以来山西省居民碘缺乏病病情及碘营养现况，评价碘缺乏病防控水平，为调整防治策略提供科学依据。方法:综合回顾性分析2012 - 2021年山西省按照各年度全国碘盐及碘缺乏病监测方案要求开展监测的核心指标数据，重点分析碘盐覆盖率、合格碘盐食用率、8 ~ 10岁儿童尿碘中位数及甲状腺肿大率、孕妇尿碘中位数等指标的变化趋势，并分析以县（市、区，简称县）为单位进行的碘缺乏病消除评价工作情况。结果:2012 - 2021年，山西省碘盐覆盖率均> 95%；2012 - 2014年（新旧标准碘盐过渡期）合格碘盐食用率随着年份变化有上升趋势（χ 2趋势 = 2 703.32， P < 0.001），2015 - 2017年（盐业体制改革前后）有下降趋势（χ 2趋势 = 122.18， P < 0.001），2018 - 2021年（盐业体制改革后）有上升趋势（χ 2趋势 = 455.11， P < 0.001），2018年起，合格碘盐食用率均> 90%；2015 - 2021年，盐碘含量均值稳定在23 ~ 25 mg/kg，盐碘变异系数在15% ~ 18%。2014 - 2021年，山西省儿童尿碘中位数总体处于200 ~ 250 μg/L，孕妇尿碘中位数总体处于150 ~ 200 μg/L，儿童甲状腺肿大率均< 5%。每年均有部分县孕妇碘营养不足，2016年孕妇碘营养处于不足区间县占比较高，为30.0%（12/40）；2018 - 2021年孕妇碘营养处于不足区间县占比有下降趋势（χ 2趋势 = 9.37， P = 0.002），2021年为11.1%（13/117）。2020年，全省117个县均达到了碘缺乏病消除标准，达标率为100.0%。 结论:现行盐碘含量标准实施10年来，山西省合格碘盐食用率逐渐趋稳并保持在较高水平，能够确保山西省碘缺乏病处于持续消除状态，儿童及孕妇碘营养总体上处于适宜水平；但存在一定数量的孕妇碘营养不足县，建议引导孕妇额外补碘或者单独设置孕妇盐碘均值标准。

目的:分析2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测结果。方法:自山东省日照市疾病预防控制中心收集2016 - 2018年山东省日照市居民的碘缺乏病监测资料，分析内容包括2017年度日照市居民饮用水碘含量；2016 - 2018年8 ~ 10岁儿童、孕妇家中食用盐碘含量、尿碘水平，以及8 ~ 10岁儿童甲状腺容积。结果:2017年在日照市共采集饮用水水样431份，水碘中位数为4.8 μg/L。2016 - 2018年，日照市儿童及孕妇家中食用盐非碘盐率分别为11.09%（153/1 380）、19.07%（302/1 584）、6.92%（90/1 301），合格碘盐食用率分别为80.94%（1 117/1 380）、65.03%（1 030/1 584）、84.63%（1 101/1 301），其中2017年非碘盐率最高（χ 2 = 75.38， P < 0.05），而合格碘盐食用率最低（χ 2 = 56.52， P < 0.05）；检测8 ~ 10岁儿童尿样分别为829、891、881份，尿碘中位数分别为195.8、243.0、164.8 μg/L；检测孕妇尿样分别为396、381、420份，尿碘中位数分别为161.5、148.3、105.2 μg/L；8 ~ 10岁儿童甲状腺肿大率分别为1.50%（13/866）、0.89%（8/901）、1.25%（11/881），年度间比较差异无统计学意义（χ 2 = 1.41， P > 0.05）。 结论:日照市属环境缺碘地区，当地居民碘营养总体上处于适宜水平，但孕妇近年呈碘不足状态，是科学补碘措施所需关注的重点。