目的:建立实验性自身免疫性甲状腺炎（EAT）大鼠模型，观察碘过量对EAT大鼠甲状腺功能、抗体及促甲状腺激素受体（TSHR）基因表达的影响，探讨TSHR基因在自身免疫性甲状腺炎发生中的作用机制。方法:48只4周龄雌性Lewis大鼠，按体重（80 ~ 100 g）采用随机数字表法分为对照组、甲状腺球蛋白（TG）组、TG +高碘Ⅰ（TG + HⅠ）组、TG +高碘Ⅱ（TG + HⅡ）组，每组12只大鼠，分别饮用碘离子含量为50、50 μg/L和20、200 mg/L的去离子水，对TG组、TG + HⅠ组、TG + HⅡ组大鼠进行免疫，采用猪甲状腺球蛋白（pTg）和完全弗氏佐剂（CFA）作为免疫试剂，每2周1次，共3次。石蜡包埋甲状腺组织、切片，观察大鼠甲状腺病理学变化；放射免疫法检测大鼠血清甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）水平；酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测大鼠血清TSHR蛋白含量；实时荧光定量PCR检测大鼠全血及甲状腺组织TSHR mRNA表达水平；免疫组织化学法检测大鼠甲状腺组织TSHR蛋白表达水平。 结果:HE染色显示，对照组大鼠甲状腺滤泡结构完整，形态规则，无淋巴细胞浸润；TG组可观察到少量淋巴细胞且呈现散在分布；TG + HⅠ、TG + HⅡ组滤泡结构破坏、融合，滤泡间可见小灶状淋巴细胞浸润。各组大鼠血清TgAb、TPOAb、FT 3、FT 4水平[中位数（四分位数间距）]比较差异有统计学意义（ H = 30.28、21.99、12.87、26.69， P均< 0.05）；与对照组比较[6.89（6.32，7.27）、11.02（7.60，12.53），5.05（2.71，7.99）、7.51（6.50，9.24）pmol/L]，TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠血清TgAb[34.99（25.39，41.35）、37.70（29.06，43.99）、46.41（38.52，55.26）]、TPOAb[22.87（13.65，31.82）、22.22（14.82，28.33）、14.61（12.95，19.34）]、FT 3[57.74（24.56，64.27）、43.64（5.69，80.03）、38.56（17.73，47.59）pmol/L]、FT 4[62.16（41.22，91.57）、60.61（35.52，103.31）、47.96（31.84，112.71）pmol/L]水平明显升高（ P均< 0.05）。TG + HⅡ组大鼠血清TSHR蛋白表达水平[（154.26 ± 25.95）μU/L]低于对照[（249.37 ± 38.12）μU/L]、TG[（225.33 ± 41.28）μU/L]、TG + HⅠ组[（218.15 ± 65.51）μU/L， P均< 0.05]；与对照组比较（1.00 ± 0.05、1.13 ± 0.21），TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠全血（0.89 ± 0.19、0.89 ± 0.30、0.85 ± 0.24）、甲状腺组织TSHR mRNA表达水平（0.63 ± 0.25、0.46 ± 0.16、0.51 ± 0.25）明显下调（ P均< 0.05）。免疫组织化学染色显示，对照组大鼠甲状腺TSHR蛋白阳性强度明显高于TG、TG + HⅠ、TG + HⅡ组大鼠。 结论:长时间的高碘暴露可能会导致甲状腺的摄碘功能发生损伤，引发甲状腺疾病并使病情加重、TSHR基因的异常表达，使受体膜外区的促甲状腺激素结合位点具有抗原性，从而引发自身免疫性甲状腺疾病。

碘是甲状腺激素生物合成必不可少的组成部分，对机体的生长、发育、成熟以及器官和系统的功能具有重要作用。流行病学及动物实验研究表明，碘对机体的作用是双向的，碘摄入不足和摄入过量都会引起不良后果，进而影响人体健康。目前，碘营养异常对人体健康危害的研究大多集中在对甲状腺形态、功能等方面，而实际上，碘营养异常不仅对甲状腺有影响，对机体其他方面也有诸多不利作用。目前有证据表明，碘营养异常与血脂异常、心血管疾病之间存在联系，会导致体内甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇等含量异常。本文就碘营养及甲状腺功能与机体脂代谢关系方面的研究进行综述，以期为我国碘缺乏病"科学、精准"防治提供理论依据。

目的:调查水源性高碘地区改水后≥65岁老年人碘营养状态的变化及对老年人甲状腺功能的影响。方法:选取2015年至2017年我国31省市甲状腺疾病、碘营养和糖尿病的全国流行病学调查(TIDE研究)的江苏徐州姚集镇(水源性高碘地区)调查结果，选取2021年5月至8月对江苏省宿迁顺河镇(碘大于适宜量地区)及徐州姚集镇≥65岁老年人群甲状腺疾病的筛查、监控和干预(TOPS研究)的调查结果。每位受试者均完成问卷调查、体格检查、实验室检测和甲状腺超声检查。最终纳入≥65岁老年人2 717名，其中，组1为TIDE组，258名；组2为TOPS徐州组，1 313名；组3为TOPS宿迁组，1 146名。结果:组2的尿碘浓度(UIC)显著低于组1[(235.16±67.09)μg/L对(491.58±384.93)μg/L， P<0.001]，但与组3的差异无统计学意义[(235.16±67.09)μg/L对(231.62±66.11)μg/L， P>0.05]。组2的血清促甲状腺素(TSH)水平显著低于组1[(2.92±5.14)μIU/mL对(4.15±9.19)μIU/mL， P<0.001]。与组2和组3相比，组1老年人亚临床甲状腺功能减退症(甲减)的患病率最高(22.48%对10.13%和8.12%， P<0.001)。无论是在高碘地区还是在碘大于适宜量地区，TSH水平均与年龄呈线性相关。随着年龄的增长，TSH水平逐渐升高。 结论:增龄和碘营养状态与老年人TSH水平改变显著相关。高碘地区老年人碘营养状况恢复正常后可显著减少老年人甲减的患病率。

目的:观察不同碘摄入水平对Wistar大鼠妊娠后甲状腺功能的影响，为孕期科学补碘及甲状腺功能筛查提供实验依据。方法:选择断乳2周的SPF级雌性Wistar大鼠150只，饮用含碘化钾（KI）去离子水进行雌性Wistar大鼠碘营养干预，并按照随机数字表法将雌性Wistar大鼠分为5组[严重碘缺乏（SID）组、轻度碘缺乏（MID）组、对照（NI）组、轻度碘过量（MIE）组、严重碘过量（SIE）组，每组30只]，5组大鼠的碘摄入量分别为0.0、1.5、5.5、70.0和350.0 μg/d。建立动物模型并干预3个月，检测大鼠24 h尿碘含量并与NI组比较以判定模型是否构建成功。造模成功后，将受试雌性Wistar大鼠与雄性Wistar大鼠交配（雌雄比为2~3∶1）。每组妊娠大鼠约为15只，以与造模条件相同的剂量继续对大鼠干预21 d。将未受孕与妊娠大鼠麻醉取腹主动脉血，待分离血清后检测各组大鼠的血清甲状腺功能指标。结果:5组大鼠尿碘含量比较差异有统计学意义（尿碘中位数分别为3.540、51.410、286.801、644.192、2 368.701， H = 94.791， P < 0.01），不同碘营养水平大鼠造模成功。未受孕大鼠各组间促甲状腺激素（TSH）水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和双抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（ P均> 0.05）；而游离甲状腺素（FT 4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）水平及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率组间比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05），SID组FT 4水平低于NI组（ P < 0.05），FT 3水平高于NI组（ P < 0.05）；SIE组的TgAb阳性率高于NI组（ P < 0.05）。妊娠大鼠各组间TSH、FT 4、FT 3水平比较差异均无统计学意义（ P均> 0.05）；而TgAb、TPOAb和双抗体阳性率组间比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05），MIE、SIE组TgAb阳性率均高于NI组（ P均< 0.05）；MIE组TPOAb阳性率高于NI组（ P < 0.05），MID、MIE组双抗体阳性率均高于NI组（ P均< 0.05）。 结论:碘缺乏可导致未受孕大鼠甲状腺激素水平改变，而碘过量可引起未受孕和妊娠大鼠相关抗体阳性率升高。

目的:掌握山西省晋中市高碘地区居民在实施高碘防控措施后的碘营养水平及病情变化趋势。方法:2022年4 - 10月，采用多阶段分层随机抽样方法，根据高碘村水碘检测结果，首先确定0 ~ < 10、10 ~ < 40、40 ~ 100、> 100 ~ < 300、≥300 μg/L 5个水碘水平，随后依次抽取6、3、4、2、3共18个监测村，调查改水工程运行情况，并采集两户居民末梢水水样（每户采集2份平行水样）检测水碘含量。分别采集18 ~ 60岁成人、6 ~ 12岁学生、孕妇及哺乳期妇女家中食用盐盐样、一次随机尿样，检测盐碘和尿碘含量；同时进行甲状腺检查，记录异常结果。结果:18个监测村改水率和改水工程运转率均为100.00%，水碘中位数范围为2.25 ~ 366.10 μg/L；未加碘盐率为100.00%（903/903）。成人（ n = 466）、学生（ n = 389）、孕妇及哺乳期妇女（ n = 48）的尿碘中位数分别为253.8、326.0、223.1 μg/L，碘营养水平分别为超适宜量、碘过量、碘适宜。0 ~ < 10、10 ~ < 40、40 ~ 100、> 100 ~ < 300、≥300 μg/L水碘组成人的尿碘中位数分别为213.9、236.7、199.6、347.8、424.7 μg/L，学生的尿碘中位数分别为275.6、293.4、300.2、460.9、449.5 μg/L，水碘水平与成人和学生的尿碘含量均呈正相关（ rs = 0.26、0.19，均 P < 0.001）。成人、学生、孕妇及哺乳期妇女的甲状腺肿大率均低于5%，结节检出率分别为21.24%（99/466）、22.88%（89/389）、22.92%（11/48）。 结论:随着改水措施和未加碘盐的落实，不同人群的甲状腺肿大率控制在较低水平，但是受多因素影响，结节检出率较高。水碘> 100 μg/L地区人群碘营养水平较高，需要继续实施改水降碘措施并供应未加碘盐；水碘< 100 μg/L地区可根据每年水碘检测结果合理配送碘盐或未加碘盐。孕妇和哺乳期妇女则需要精准、科学补碘，以确保母婴碘充足。

最近的研究显示，使用油溶性造影剂（OSCM）子宫输卵管造影术（HSG）可提高妊娠率。然而，OSCM的碘含量较高，且由于碘元素半衰期长，故可能导致碘过量。因此研究者进行了一项前瞻性队列研究，以明确OSCM HSG的安全性，特别是碘过量及其对甲状腺功能的影响。研究纳入196名无明显甲状腺功能减退症（甲减）或甲状腺功能亢进症（甲亢）的符合入组标准的女性，所有参与者均接受并完成了OSCM HSG（奥克兰，2019—2021），依从性>95%。本研究连续24周监测参与者的促甲状腺素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）和尿碘浓度（UIC）。

目的:分析江苏省东台市8~15岁学生个体碘营养状况及其影响因素。方法:2021年5-8月参照《全国碘缺乏病监测方案》（2016版）中的抽样方法，在东台市共选取905名8~15岁学生作为调查对象。采集学生家中食用盐盐样进行盐碘检测；采集学生尿样进行尿碘和尿肌酐检测，采用肌酐校正方法估计个体24 h尿碘排出量并计算碘摄入量。同时，通过调查问卷和实际测量收集学生基本信息（年龄、性别、身高、体重等）和高碘食物（海产品、蛋类、肉类、牛奶、固体零食）的食用频次。结果:东台市碘盐覆盖率为98.2%（889/905），碘盐合格率为97.9%（870/889），合格碘盐食用率为96.1%（870/905）。学生24 h尿碘排出量估计值中位数为179.7 μg/d；碘摄入量估计值中位数为195.4 μg/d，碘摄入量估计值<推荐摄入量（RNI）的占16.2%（147/905），RNI~可耐受最高摄入量（UL）的占63.4%（574/905），> UL的占20.3%（184/905）。8~10、11~13、14~15岁学生24 h尿碘排出量估计值中位数分别为157.4、193.0、236.5 μg/d，组间比较差异有统计学意义（ H = 55.42， P < 0.001）；男生24 h尿碘排出量估计值中位数高于女生（222.6比148.6 μg/d），城市学生24 h尿碘排出量估计值中位数高于乡镇学生（215.6比162.7 μg/d），差异均有统计学意义（ Z = - 8.41、- 5.66，均 P < 0.001）；不同身体质量指数（消瘦、超重、肥胖、正常）和高碘食物（海产品、肉类、牛奶、蛋类、固体零食）不同食用频次学生24 h尿碘排出量估计值中位数比较，差异均有统计学意义（ H = 56.15，23.15、21.20、60.77、20.01、24.47，均 P < 0.001）。 结论:东台市8~15岁学生存在碘缺乏或碘过量的现象，8~10岁体质消瘦的女生是碘缺乏重点关注的对象。

碘是人体必需的微量元素之一，它的主要生理作用是合成甲状腺激素，甲状腺激素参与机体发育及代谢。尽管中国已经实现了消除碘缺乏病（IDD）的目标，但民众忽视环境普遍缺碘的现象，出现对碘过量摄入的焦虑。减少碘盐的食用，这可能导致IDD卷土重来，特别对孕妇、哺乳期妇女、青少年和儿童等高危人群危害巨大。俄罗斯是地理环境缺碘的国家，2019年被全球碘营养联盟（IGN）评估为世界第三严重的IDD流行国家，且俄罗斯居民的实际平均碘消耗量约为世界卫生组织（WHO）制定的最低标准的1/3以下。与俄罗斯相比，中国做到了消除IDD，这可能得益于加碘盐的落实和实时有效的监测系统的应用。因此，本文对中俄两国IDD的监测及防治策略进行了比较，以期相互学习，提高中俄国民的IDD防治意识，做到正确、科学、精准补碘。

目的:评价口服碘油丸对新疆维吾尔自治区（新疆）妊娠期妇女碘营养及其甲状腺功能的影响。方法:2017年5-7月，分别自妊娠期妇女未服用过碘油丸的新疆伊犁州、每年口服碘油丸1次的阿克苏地区和每年口服碘油丸2次的喀什地区各抽取1个县作为调查点；每个调查县抽取妊娠期妇女100名（孕早、中、晚期分布均衡），收集一般资料并采集尿液和血液样本，进行尿碘和血清甲状腺功能指标[游离三碘甲状腺原氨酸（FT 3）、游离甲状腺素（FT 4）、促甲状腺激素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）]检测。 结果:共调查妊娠期妇女308名，最终纳入分析289名，平均年龄为25岁；身体质量指数（BMI）为（22.69 ± 3.07）kg/m 2；职业分布以农民为主，占93.77%（271/289）；学历以初中及以下居多，占71.97%（208/289）。喀什地区孕早、中、晚期妇女的尿碘中位数分别为712.87、604.50和656.23 μg/L，均处于碘过量状态；伊犁州和阿克苏地区孕早期妇女的碘营养水平均处于碘超足量状态，孕中、晚期妇女的碘营养水平均处于碘适宜状态。不同地区间孕早、中、晚期妇女尿碘中位数比较差异均有统计学意义（ Z = 53.02、49.60、44.66， P均< 0.001）；且喀什地区各孕期妇女尿碘中位数均明显高于伊犁州和阿克苏地区（ P均< 0.05）。不同地区间孕早期妇女FT 3，孕中期妇女FT 4、TSH水平比较，差异均有统计学意义（ F = 4.59、10.92， Z = 8.61， P < 0.05或< 0.001）。其中，喀什地区孕早期妇女FT 3水平低于伊犁州（ P < 0.05）；孕中期妇女FT 4水平高于伊犁州，TSH水平低于伊犁州（ P均< 0.05）。不同地区间孕早、中、晚期妇女TgAb阳性率、TPOAb阳性率及双抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（ P均> 0.05）。伊犁州、阿克苏地区、喀什地区孕早期妇女低甲状腺素血症的检出率分别为13.9%（5/36）、3.2%（1/31）和0（0/33），地区间比较差异有统计学意义（ P = 0.036）；孕中期妇女亚临床甲状腺功能亢进症检出率依次为0（0/35）、0（0/40）、17.6%（6/34），地区间比较差异有统计学意义（ P = 0.001）。 结论:3个地区妊娠期妇女尿碘水平符合各自补碘策略下的碘营养分布，喀什地区妊娠期妇女在口服碘油丸后，目前呈现碘过量状态；同时，喀什地区妊娠期妇女血清FT 3、FT 4和TSH水平受到碘营养水平的影响。对妊娠期妇女实施强化补碘措施虽是科学有效的，但仍需进一步研究口服碘油丸的适宜度，保证妊娠期妇女处于碘营养适宜水平。

目的:观察不同碘营养水平泌乳期大鼠尿碘含量（UIC）、乳汁碘含量（BMIC）和乳汁碘排出量，探索不同碘营养水平大鼠泌乳期碘代谢情况。方法:将40只雌性Wistar大鼠按体重（70 ~ 120 g）采用随机数字表法分为低碘（LI）组、适碘（NI）组、高碘Ⅰ（HIⅠ）组、高碘Ⅱ（HIⅡ）组，每组10只，均食用低碘饲料，分别饮用含碘离子0、325、18 700、37 450 μg/L的去离子水。20只雄鼠按照NI组饲养方式喂养。干预8周后将雄鼠和雌鼠按1∶2比例合笼交配，在雌鼠泌乳期的第7、14、21天（L7、L14、L21）收集乳汁和24 h尿液，并记录进食量及饮水量，采用急性哺乳试验推算24 h乳汁排出量，电感耦合等离子体质谱（ICP-MS）法测定UIC、BMIC。结果:LI、NI、HIⅠ、HIⅡ组泌乳期大鼠24 h总碘摄入量分别为（1.84 ± 0.51）、（30.51 ± 6.79）、（765.95 ± 317.41）、（1 654.26 ± 560.55）μg/d，组间比较差异有统计学意义（ P < 0.001）。在L7、L14和L21时，相同时间点不同组别间UIC、BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.001），HIⅡ组不同时间点BMIC、乳汁碘排出量比较，差异均有统计学意义（ P均< 0.05）。各组24 h乳汁碘排出量分别为（1.23 ± 0.85）、（11.88 ± 5.23）、（207.09 ± 114.51）、（493.67 ± 242.47）μg，24 h乳汁碘排出量占24 h总碘摄入量的比例分别为66.85%、38.94%、27.04%和29.84%。 结论:碘营养适宜时，泌乳期大鼠膳食碘约有39%通过乳汁供给仔鼠。低碘和高碘摄入时乳汁碘排出比例出现相应的升高和降低，提示不同碘营养水平的泌乳期大鼠通过自身的代偿作用调节乳汁碘的排出比例，以减轻碘缺乏和碘过量对后代的影响。