笔者从俄罗斯海军军医野战外科学培训情况出发，介绍了俄罗斯海军军医学历教育阶段和在职培训阶段的培训机构，从学习科目、教学资料和科研能力培养三个方面介绍了具体的培训内容，详细分析了临床培训、模拟演练、舰队实习、职业进修和训练等主要的培训形式。通过分析俄罗斯海军军医野战外科学培训特点，得出相关启示以供我海军参考借鉴。

目的:总结1990-2019年4个食管癌高发国家的食管癌疾病负担变化趋势以及3种常见食管癌危险因素的死亡归因占比，为食管癌防控提供参考。方法:基于全球疾病负担研究（GBD）2019版公开数据库和可视化平台，对全球及4个食管癌高发国家（中国、伊朗、俄罗斯和南非）1990-2019年食管癌发病、死亡及伤残调整生命年（DALY）的绝对数或年龄标准化率进行描述。利用Joinpoint回归模型进行时间趋势分析，计算食管癌年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率及年龄标准化DALY率的年度变化百分比（APC）和平均年度变化百分比（AAPC）。比较2019年3种食管癌常见危险因素（吸烟、饮酒和低水果摄入）的死亡归因占比，分析全球及4个国家危险因素人群归因分数（PAF）的差异。绘制拟合曲线，分析不同社会人口指数（SDI）水平下食管癌发病与死亡情况。结果:1990-2019年，全球及4个食管癌高发国家的年龄标准化发病率、年龄标准化死亡率和年龄标准化DALY率整体均呈现下降趋势。中国的年龄标准化发病率从1990年的21.0/10万下降至2019年的13.9/10万（AAPC＝-1.4%，95% CI -1.3%~-1.1%），年龄标准化死亡率从22.1/10万下降至13.1/10万（AAPC＝-1.8%，95% CI -1.9%~ -1.7%），年龄标准化DALY率从507.0/10万下降至227.5/10万（AAPC＝-2.1%，95% CI -2.2%~ -1.9%），降低速度远超其他3个国家。中国男性和俄罗斯男性因吸烟和饮酒导致的食管癌死亡占比均高于全球男性平均水平（吸烟PAF：59.2%、56.7%比51.2%；饮酒PAF：29.7%、38.3%比28.4%）。俄罗斯女性因饮酒导致的食管癌死亡占比高于全球女性平均水平（PAF：14.9%比7.3%）。而在南非的男性和女性中，低水果摄入的食管癌死亡归因占比均远高于全球男性和女性的平均水平（男性PAF：20.8%比9.8%，女性PAF：21.3%比11.7%）。我国和南非的年龄标准化发病率和死亡率始终高于同等SDI水平的期望水平，伊朗始终低于期望水平，俄罗斯基本与期望水平一致。 结论:虽然全球食管癌高发国家的疾病负担得到了有效控制，但我国食管癌疾病负担仍高于其他高发国家。应根据我国人群食管癌流行病学特征，制定有针对性的防治措施。

在前期研究基础上，继续介绍俄罗斯药食两用真菌桦褐孔菌在治疗流行性感冒方面的配伍应用方法，发现桦褐孔菌可与姜、薄荷、黑接骨木花、洋甘菊、百里香、犬蔷薇、金盏菊、椴树花、柳树皮、荨麻叶、覆盆子、柠檬香蜂草、核桃叶、葛缕子(藏茴香)、西洋蓍草等配伍，对流行性感冒的治疗康复具有一定疗效。

非免疫原性葡激酶是一种经过改良的重组葡激酶，具有低免疫原性、高溶栓活性以及纤维蛋白选择性。俄罗斯国立研究医科大学的Gusev等在俄罗斯的18个临床中心组织进行了一项随机、开放标签、多中心、平行组、非劣效性试验，旨在评估非免疫原性葡激酶单次静脉推注与阿替普酶相比在发病后4.5 h内治疗急性缺血性卒中患者的安全性和有效性。

根据俄罗斯的相关资料，归纳分析桦褐孔菌在肝胆病症康复治疗中的配伍应用方法，发现在多种肝胆病症的康复治疗中，桦褐孔菌可与小檗果、西洋蓍草、贯叶金丝桃、菖蒲根、金盏花、菊苣、异株荨麻、龙蒿、普通艾菊、蒲公英、冰草、野玫瑰果、葛缕子种子和马郁兰草等配伍应用，对黄疸、肝炎、慢性胆囊炎、胆囊疼痛等有一定疗效。

新冠肺炎疫情催生了新冠病毒疫苗的快速研发和应用，2020年年底以来国内外陆续有4类11款新冠疫苗已获批附条件紧急上市。上市前，这些疫苗的有效性和安全性评价都表现良好。但是疫苗上市后，在真实世界( real-world)随着接种剂次的增加，某些疫苗接种后陆续出现罕见的不良反应，引起了人们的广泛关注。在所有的不良反应中，尤以疫苗诱导的伴有血小板减少免疫性血栓最为严重。此病虽然发生几率低，但一旦发病比较危重，死亡率高。欧美国家使用的主流4款疫苗，阿斯利康黑猩猩腺病毒载体疫苗、强生人26型腺病毒载体疫苗、Moderna mRNA疫苗和辉瑞mRNA疫苗，接种后引起的伴有血小板减少免疫性血栓的报告率分别为每百万人5.7~21.7、0.9~11.5、0.9~5.6和0.4~1.9例。我国使用的4款灭活疫苗、1款人5型腺病毒载体疫苗和1款基因工程重组蛋白疫苗以及俄罗斯使用的人5型/26型腺病毒载体疫苗，到目前为止没有此病的病例报告。但随着接种剂次的增加，应密切注意和随访可能出现的、罕见的不良反应的发生。

目的:了解1990-2019年金砖五国结核病疾病负担变迁，预测2020-2030年结核病发病情况。方法:利用2019年全球疾病负担研究数据，描述1990-2019年金砖国家结核病发病率变化趋势和流行特征，采用贝叶斯-年龄-时期-队列模型，对金砖五国2020-2030年结核病发病率进行预测。结果:1990-2019年，金砖五国结核病年龄标化发病率（ASIR）均有所下降，但下降幅度不同，中国降幅最大，南非降幅最小。2019年金砖五国结核病发病情况均存在性别差异和年龄差异，除南非外，其余四国结核病ASIR均为男性高于女性；除南非和俄罗斯外，结核病发病率均随年龄增长呈上升趋势。2020-2030年，金砖五国结核病发病率预计均呈下降趋势，但俄罗斯女性的结核病发病率可能上升。与2015年相比，2030年金砖五国结核病发病率预计下降均不足80％。结论:金砖五国结核病防治行动已取得积极成果，但结核病防控形势依旧严峻，不同国家结核病发病存在人口学差异。

ROHHAD综合征是一种以快速发生肥胖，伴低通气、下丘脑功能障碍以及自主神经功能失调为特征的罕见疾病，病因尚未阐明且存在一定争议，新近俄罗斯学者报道了1例与新型冠状病毒相关的类ROHHAD综合征。一半以上此综合征患者存在神经内分泌肿瘤，合并疾病多且病死率高，预后不良。本文系统地介绍了该综合征的病因、临床表现、诊断以及当前治疗。

目的:调查青岛市俄罗斯籍货轮进口冷冻海鲜的污染状况，分析其装卸工人感染的危险因素。方法:对进口冷冻海鲜采用“两阶段、全覆盖、混采”的方法采集样本分析其污染情况，采用实时荧光定量RT-PCR法进行新型冠状病毒（新冠病毒）核酸检测；设计统一的调查问卷，对71名装卸工人开展电话调查。调查对象分为2组：报告2例新冠病毒无症状感染者的工作班组（A组工人，23名）；未报告新冠病毒感染者的工作班组（B组工人，48名）。采用Epi Info7.2软件分析装卸工人新冠病毒感染的相关危险因素。结果:俄罗斯籍货轮的装卸货物全部为进口冷冻海鲜，货物的新冠病毒核酸阳性率为11.53%（106/919）。A组工人装卸的进口冷冻海鲜中，新冠病毒核酸阳性率为14.29%（70/490），明显高于B组工人的8.39%（36/429）（ χ2=7.79， P=0.01），且A组工人装卸的进口冷冻海鲜的新冠病毒载量明显高于B组（ P<0.05），A组工人的个人防护和行为得分明显低于B组（ P<0.05）；装卸工人搬运过程有上厕所、吸烟、饭前未规范洗手的行为是新冠病毒感染的危险因素。 结论:该批俄罗斯进口冷冻海鲜存在新冠病毒污染，且污染分布不均匀，应加强进口冷链从业人员的职业个人防护及行为的监督和管理。建议海洋渔业部门建立从业人员及运输货物的“捕捞-运输-装卸”全程闭环监测管理体系。

目的:分析北京市境外输入性新型冠状病毒（新冠病毒）感染者的流行病学特征及疫苗接种对感染者病毒载量和疾病严重程度的影响。方法:数据来源于中国疾病预防控制信息系统传染病报告信息管理系统和现场流行病学调查，应用Excel 2010和SPSS 22.0软件进行数据整理和统计学分析。结果:2021年6月1日至9月30日，北京市累计报告171例境外输入性新冠病毒感染者，无症状感染者占66.67%（114/171）。输入国以菲律宾、阿联酋、英国和俄罗斯为主，占67.84%（116/171）。感染者男女性别比为2∶1（114∶57）；年龄 M（ Q1， Q3）为28（23，36）岁；中国籍占80.12%（137/171）。对其中47例进行病毒全基因组测序，76.60%（36/47）属于Delta变异株。疫苗接种率为60.82%（104/171），其中疫苗全程接种率为53.80%（92/171）。13.53%（23/170）的感染者入境当天筛查出核酸阳性，所有感染者均在28 d内检测出核酸阳性。未接种组疾病严重程度高于未全程接种组和全程接种组（ P<0.001），出现了1例重型和1例危重型病例。未接种组N基因 Ct值 M（ Q1， Q3）为32.51（23.23，36.06），开放读码框lab（ORFlab）基因 Ct值为32.78（24.00，36.38），未全程接种组和全程接种组双基因 Ct值中位数较未接种组差异无统计学意义（ P>0.05）。 结论:研究期间，北京市境外输入性新冠病毒感染者以无症状感染者为主。新冠病毒感染者无论是否接种新冠病毒疫苗，其体内均有相似的病毒载量，但疫苗接种可降低疾病严重程度。