目的:探讨上尿路结石患者的血浆维生素水平与结石成分的关系。方法:选取2020年1月至2021年8月在本院收治的上尿路结石患者(结石组，320例)和同期非尿路结石患者(对照组，90例)的临床资料，再将结石组分为感染性结石组(80例)和非感染性结石组(240例)，并将结石组患者按结石成分分为磷酸盐结石组(162例)、草酸盐结石组(106例)、尿酸盐结石(29例)和碳酸钙结石组(20例)、磷酸镁铵(2例)和胱氨酸结石(1例)。记录所有患者的血浆维生素水平，同时收集并分析患者术后的结石成分，分析两组的维生素水平差异和引起上尿路结石的相关影响因素。结果:结石组中占比最大的是磷酸钙结石，其次是草酸钙结石，占比最小的是胱氨酸结石。结石组和对照组患者的血浆维生素A、维生素B1(2、6、9、12)、维生素C、维生素D及维生素E水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。感染性结石组和非感染性结石组的上述血浆维生素水平比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)。与对照组相比，磷酸盐、草酸盐、尿酸盐和碳酸钙结石组患者中的血浆维生素B2(6、12)、维生素C、维生素D及维生素E比较，差异均无统计学意义(均 P>0.05)，但维生素B1、维生素B9、维生素A比较，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。碳酸钙结石组患者的血浆维生素A较其他组升高，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。尿酸结石组中的维生素B1、维生素B9水平低于草酸钙结石组、磷酸钙结石组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)。结石组的血尿酸水平高于对照组( P<0.05)，尿酸结石组的血尿酸升高最明显。维生素B1与血尿酸水平存在相关性( r＝－0.878， P<0.05)。 结论:碳酸钙结石患者的血浆维生素A升高，尿酸结石患者的血浆维生素B1、维生素B9降低，调整患者维生素水平可能有助于降低特定结石的形成风险。

目前，在临床中仅应用自体骨已不能满足骨缺损治疗的需求。β-磷酸三钙（beta-tricalcium phosphate，β-TCP）类骨移植替代物因具有良好的修复效果和一定的骨诱导能力而受到广泛关注。可降解β-TCP植入人体后可有效调控炎症，促进血管再生，并以膜内成骨的方式形成新骨，实现骨缺损的愈合。对β-TCP诱导间质干细胞分化为成骨细胞机制的探索也从未停止，最初将骨诱导性归功于被释放钙磷离子和被吸附蛋白的功能，最近的研究热点是材料表面结构对细胞的影响（即整合素与细胞骨架被改变），以及调节信号通路的传导，包括丝裂原活化蛋白激酶/细胞外信号调节激酶（mitogen-activated protein kinase，MAPK/extracellular regulated protein kinases，ERK）通路、WNT家族分泌蛋白通路、Hippo-Yes相关蛋白/转录共激活因子（Yes-associated protein，YAP/transcriptional coactivator with PDZ-binding motif，TAZ）通路等。目前，β-TCP产品的基础结构日趋成熟，宏观与微观设计也被不断创新，相关骨移植替代物广泛用于临床，经临床研究证实具有长期的安全性和有效性。

目的:对结石成分进行分析，探讨泌尿系结石类型与高尿酸血症之间的关系。方法:回顾性分析2015年至2017年在本院收治的437例泌尿系结石患者，按结石类型分为单纯草酸钙结石组、磷酸钙混合结石组、尿酸结石组和其他结石组。比较不同组间患者的年龄、性别、身体质量指数(BMI)、基础疾病情况、尿酸水平是否存在差异。对单因素分析中 P<0.10的影响因素进行多分类logistic回归分析。 结果:437例结石患者中，单纯草酸钙结石245例(56.0%)，磷酸钙混合结石158例(36.2%)，尿酸结石23例(5.3%)，其他结石11例(2.5%)。单因素分析结果显示，不同组间患者的年龄、尿酸比较，差异有统计学意义( P<0.05)，不同组间患者的性别、BMI、高血压和糖尿病患病情况、结石复发情况比较，差异无统计学意义( P>0.05)。多因素分析结果显示，与老年患者相比，青年患者的结石类型为磷酸钙混合结石和尿酸结石的OR(95%CI)分别为2.807(1.602～4.921)和0.218(0.059～0.807)；中年患者的结石类型为磷酸钙混合结石的OR(95%CI)为2.193(1.269～3.789)。与正常血尿酸患者相比，高尿酸血症患者的结石类型为磷酸钙混合结石和尿酸结石的OR(95%CI)分别为0.577(0.370～0.898)和3.369(1.358～8.359)。 结论:不同结石类型的患者具有明显不同的年龄及尿酸代谢特点。

目的:探讨儿童泌尿系结石成分特点及其在不同性别和年龄组间的分布差异。方法:回顾性分析2015年10月至2019年10月湖南省儿童医院行结石成分分析的592例泌尿系结石患儿的临床资料。男430例，女162例；中位年龄4.0(0.3~18.0)岁。592例中，457例为上尿路结石(其中424例为单侧，33例为双侧)，124例为下尿路结石，11例为上尿路合并下尿路结石。泌尿系结石标本获得方式为经皮肾镜取石术、输尿管镜取石术、开放手术或患儿自行排出。对于多发结石患儿，取不同位置结石进行分析。共获取643例次结石样本，其中结石位于肾313例次，输尿管194例次，膀胱89例次，经尿道自行排出47例次。分析结石成分及其在不同性别和年龄的分布差异。结果:592例(共643例次)中，单一成分结石419例次(65.2%)，混合成分结石224例次(34.8%)。主要结石成分为草酸钙361例次(56.1%)、尿酸氢铵130例次(20.0%)、胱氨酸56例次(8.7%)、磷酸钙33例次(5.1%)、尿酸类33例次(5.1%)、磷酸铵镁25例次(3.9%)和黄嘌呤5例次(0.8%)。女性较男性草酸钙结石的比例高[65.6%(118/180)与52.5%(243/463)， P<0.05]。女性上尿路结石占比高于男性[93.4%(168/180)与73.2%(339/463)， P<0.05]。不同年龄组中草酸钙、尿酸氢铵、胱氨酸、磷酸铵镁结石构成比差异有统计学意义( P<0.05)，草酸钙结石在6~10岁占比最高(35.6%)，尿酸氢铵和胱氨酸结石在1~2岁占比最高(分别为45.4%和42.9%)，磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁的占比均为24%。 结论:儿童泌尿系结石主要成分以草酸钙为主，其次是尿酸氢铵和胱氨酸。年龄和性别与结石成分的分布相关，草酸钙结石常见于女性及6~10岁儿童，尿酸氢铵和胱氨酸结石常见于1~2岁儿童，磷酸铵镁结石在3~5岁、6~10岁及11~18岁儿童中均较常见。

膀胱是泌尿系异物最常存留的部位。膀胱异物种类很多，包括电线、铅笔、针以及导尿管部件等。儿童膀胱磁力珠异物临床少见，常见于青春期男性，患儿因"性好奇"将异物自尿道外口塞入尿道，磁力珠顺尿道进入膀胱后相互吸引形成团状，难以自行排出。在磁力珠进入膀胱过程中，其光滑的表面对尿道黏膜损伤较小，因此多数患儿早期并无明显不适。磁力珠异物在膀胱内留置数年，患儿可反复发生尿路感染，尿液中细菌、白细胞、坏死组织以及磁力珠异物将共同形成结石的核心，新的结石晶体沉积在此核心表面，逐渐形成完整结石。本文介绍1例膀胱高强度磁力珠异物并磷酸钙结石行气膀胱辅助下结石取出术的经验。

晶体诱导的关节病（crystal-induced arthropathies，CiAs）是指晶体沉着于关节内和关节旁组织引发的关节炎，是一组临床症候群，主要包括由尿酸盐晶体引发的痛风、由焦磷酸钙晶体引发的焦磷酸钙沉积症（calcium pyrophosphate deposi-tion，CPPD）、由碱性磷酸钙晶体引发的碱性磷酸钙沉积症（basic calcium phosphate/hydroxyapatite crystal deposition dis-ease，BCPD），后者主要表现为钙化性肌腱炎，也称Milwaukee肩综合征。痛风是其中最常见的类型，发病率在全球范围内呈年轻化和快速增长的态势。

当先天或后天因素造成的骨缺损超出自愈范围时，需通过植骨填充缺损以促进骨修复。目前临床应用的骨修复材料包括自体骨、同种异体骨及各类人工材料，这些材料各有利弊。其中，双相磷酸钙（BCP）因其与天然骨的无机矿化相组成相似，具有较好的生物相容性和生物活性等优点，成为极具前景的骨组织修复材料。许多研究已证明BCP作为仿生骨的潜力。本文将结合近几年关于BCP的研究做一综述总结分析，为临床应用提供一种新思路。

目的:探讨低含量锌加入钛种植体表面涂层后对骨整合的影响。方法:随机将钛种植体分为PEO-Zn组（ n=36）和PEO-Ca/P组（ n=36），应用等离子体电解氧化法（PEO）在其表面制备磷酸钙活性涂层，PEO-Zn组采用含锌涂层，PEO-Ca/P组为不含锌的涂层。应用场发射扫描电镜观察两组涂层表面形貌，X线衍射仪分析涂层晶相结构。将种植体72颗植入18只日本大耳白兔双侧下颌骨，每侧2颗。术后对大耳白兔进行双荧光标记，分别于植入术后4周、8周与12周取两组带种植体的骨组织，应用荧光显微镜观察新骨形成，采集图像测量荧光条带间距计算骨矿化沉积率；应用亚甲基蓝-碱性品红法染色观察骨组织与种植体结合长度，计算骨接触率。 结果:扫描电镜可见两组等离子体电解氧化膜内层致密，外层呈粗糙的多级孔洞状结构。X线衍射仪分析显示PEO-Ca/P组中钙元素主要以CaO和羟基磷灰石（HA）存在，PEO-Zn组中锌元素主要是以Zn 3P 2和ZnO存在。各时间点两组种植体周围均显现二甲酚橙与钙黄绿素标记的荧光带，呈条状，两荧光带间距离明显。植入后4、8、12周PEO-Zn组的骨矿化沉积率均高于PEO-Ca/P组（5.25±0.59比4.79±0.43，4.62±0.54比4.18±0.50，4.90±0.54比4.44±0.53，均 P<0.05），4周时PEO-Zn组骨矿化沉积率最快（ P<0.05）。两组种植体在植入后各时间点均能与骨组织不同程度紧密连接，呈骨性结合。植入后4、8、12周PEO-Zn组的骨接触率高于PEO-Ca/P组（32.69±7.43比28.06±8.15，51.95±5.41比47.03±6.13，73.91±8.15比61.73±11.84，均 P<0.05），12周时PEO-Zn的骨接触率最高（ P<0.05）。 结论:PEO法制备的含锌磷酸钙涂层，提高了种植体生物活性，加速了骨组织的形成与改建，促进了种植体-骨界面的整合。

支气管结石是支气管树内存在的钙化或骨化物质,因其内85％～90％的磷酸钙成分与10％～15％的碳酸钙成分与结石相近而得名.通常是由结核分枝杆菌或真菌感染等引起纵隔和肺门淋巴结钙化,临床非常罕见,目前尚不清楚钙化物进入支气管树的具体机制[1].由于其多表现为咳嗽、咯血,或无明显症状[2],常导致临床漏诊和误诊.现报道1例肺结核患者钙化的纵隔淋巴结侵蚀穿透右侧支气管壁,进入支气管内引起阻塞性肺炎的诊治过程及影像学表现,以提高临床对该类疾病可能出现的演进及转归的认识.

短肋羽藓(Thuidium kanedae)是一种分布广泛、景观价值高的藓类植物,但目前缺乏相关的栽培研究.为获得适合短肋羽藓生长发育的最优施肥处理,该文以不施肥(CK)作为对照,采用尿素(N肥)、过磷酸钙(P肥)和硫酸钾(K肥)组合处理,设置3个施肥水平(1～3)的施肥方案.通过观测不同处理中短肋羽藓的生长长度、覆盖度和植株颜色占比,筛选有利于其生长及植株呈色的施肥方案,并测定优选施肥方案中苔藓相关生理指标的变化,以探讨施肥对短肋羽藓的生长生理特征的影响.结果表明:(1)N1、N2P2K2处理下植株覆盖度最大且显著均高于CK;植株长度以Ni、N2K2处理下最高且大于CK;N3P3K3和N2P2K2处理的植株绿度维持效果最好.(2)N肥、NK、NPK配施方案对短肋羽藓生长的促进作用最好,这些处理总体上植株叶绿素、类胡萝卜素和可溶性糖含量均高于CK,可溶性蛋白含量低于CK.(3)相关性分析表明:绿色占比与覆盖度呈极显著正相关,生长长度与植株叶绿素含量呈极显著负相关.综合分析可知,不同肥施处理对短肋羽藓的生长及植株呈色具有不同程度的影响,人工栽培的短肋羽藓施肥方案应以N肥为主,P、K配施为辅,其中,N2P2K2(N、P、K的施肥量依次为26、14、28 kg·hm-2·a-1)处理下,短肋羽藓的生长状况和绿度最好.