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采用社区综合措施及互联网技术干预社区慢性病患者接种疫苗的效果评价
编辑人员丨1周前
分析社区综合干预措施及互联网技术干预社区糖尿病和慢性阻塞性肺疾病患者接种流感与肺炎球菌疫苗的效果。分别于2015年和2016年流感季开始前,选取5个国家级慢性病综合防控示范区35岁及以上的糖尿病和慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象,每个示范区选取2组社区并将其随机分成A组(实施社区综合干预措施)和B组(在A组干预基础上增加互联网技术干预措施)进行6个月的干预。比较2组患者干预前后的疫苗接种知识得分、接种意愿及接种比例的差异。共纳入15 226例患者。干预后,2组患者的疫苗知识知晓得分、接种意愿与接种比例均较干预前有所提高。经干预,疫苗知识得分中位数提高分值B组(50.00分)高于A组(42.86分);流感疫苗接种意愿提高幅度B组(6.91%)高于A组(4.16%);流感疫苗接种比例提高幅度B组(7.35%)低于A组(16.61%);肺炎球菌疫苗接种意愿提高幅度B组(7.90%)低于A组(9.08%);肺炎球菌疫苗接种比例提高幅度B组(3.37%)低于A组(4.06%)。社区综合干预措施可提高患者的疫苗知识水平、接种意愿与接种比例。在社区综合干预基础上增加互联网技术对提高疫苗知识水平、流感疫苗接种意愿上更有促进效果,但对疫苗接种比例的影响需进一步研究。
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编辑人员丨1周前
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传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测准确率调查
编辑人员丨1周前
目的:分析传染病示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测的准确性,为准确评估示范区乙型肝炎流行水平提供参考。方法:在全国6个乙型肝炎示范区内,定额抽取乙型肝炎普通人群观察队列并采集相应的血标本,由基层医疗机构进行检测HBsAg和抗-HBs,同时送第三方平台进行检测,分析两组检测结果的差异性和一致性。采用SAS 9.4软件对数据进行分析。结果:HBsAg指标检测5 756份,抗-HBs指标检测5 263份。基层医疗机构HBsAg和抗-HBs指标的检测结果与第三方平台检测结果对比,HBsAg指标符合率为97.13%,抗-HBs指标符合率为77.33%。HBsAg和抗-HBs指标的Kappa值分别为0.56(95% CI 0.50~0.62)和0.54(95% CI 0.52~0.56),McNemar检验提示差异均具有统计学意义( P值均<0.01)。各示范区检测结果与第三方结果比较,差异具有统计学意义( P<0.05或<0.01),江苏和广东示范区HBsAg指标一致率较高(Kappa值分别为0.87和0.81),甘肃和广东示范区抗-HBs指标一致率较高(Kappa值均为0.74)。以第三方平台检测结果作为参照,基层医疗机构检测HBsAg的敏感度为40.51%,特异度为99.96%;抗-HBs的敏感度为73.18%,特异度为84.31%。广东和江苏示范区HBsAg指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.69和0.80),甘肃和广东示范区抗-HBs指标鉴别能力较高(约登指数分别为0.78和0.76)。 结论:乙型肝炎示范区基层医疗机构HBV血清学标志物检测结果与第三平台检测结果之间存在一定差异。基层医疗机构当前的检测手段适用于排除HBV感染者,检测实施过程中假阴性的情况需要加以关注。
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编辑人员丨1周前
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注重措施落地 促进近视防控
编辑人员丨1周前
儿童青少年近视防控是一个系统工程,需要充分利用近视防控相关政策策略建立、监测措施完善、防控标准应用、适宜技术推广及示范区建设,保障学生体育活动、普及防控健康知识,促进《综合防控儿童青少年近视实施方案》提出的近视防控措施有效落地,保护儿童青少年视力健康。
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编辑人员丨1周前
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浙江省卫生健康共同富裕评价指标体系的构建
编辑人员丨1周前
目的:为推进卫生健康共同富裕示范区建设并评估其进程,建立一套科学合理的卫生健康领域共同富裕的评价指标体系。方法:根据浙江省出台的高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区的要求,2021年7月课题组通过文献研究和理论分析建立初始指标池,以会议形式展开专家头脑风暴确定指标体系,邀请19名专家采用德尔菲法对指标体系进行2轮专家咨询,最后采用层次分析法和百分权重法计算指标权重值。结果:构建的卫生健康共同富裕评价指标体系包括4个一级指标和30个二级指标。4个一级指标分别为发展性指标、均衡性指标、普惠性指标和可持续性指标,其权重分别为0.326 4、0.242 8、0.245 8和0.185 0。其中,发展性指标包含8个二级指标,人均健康期望寿命的权重最高;均衡性指标包含6个二级指标,城镇职工与城乡居民基本医疗保险人均筹资倍差的权重最高;普惠性指标包含6个二级指标,个人卫生支出占卫生总费用比例的权重最高;可持续性指标包含10个二级指标,政府卫生支出占财政支出比例的权重最高。结论:本研究建立的指标体系可以为全国推进卫生健康领域共同富裕建设提供一定参考。
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编辑人员丨1周前
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编者按
编辑人员丨1周前
为深入学习宣传贯彻党的十九大精神,践行以人民健康为中心推动医疗服务高质量发展,朝着建设中国特色社会主义先行示范区的方向前行,努力创建社会主义现代化强国的城市范例,办好新时代人民满意的医院,深圳市医院协会在国家卫生健康委人才交流服务中心、中国医院协会、广东省卫生健康委、深圳市卫生健康委的指导下,2019年、2020年成功举办两届"深圳医院大会"。按照相关部门要求,拟将"深圳医院大会"打造成全国医疗卫生行业一年一度的医院管理"博鳌"盛会,成为深圳卫生改革与发展的一张靓丽名片。为此,深圳市医院协会定于2021年11月举办"2021深圳医院大会"。
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编辑人员丨1周前
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2020年全国艾滋病综合防治示范区评估结果分析
编辑人员丨1周前
目的:评估2020年国家艾滋病综合防治示范区(示范区)不同工作领域指标情况,为后续更好地开展示范区工作提供基础依据。方法:计算2020年全国示范区各领域指标的得分,比较不同类型示范区得分情况。采用 M( Q1, Q3)描述各指标得分,采用熵权法计算各指标综合得分,并换算为百分制得分,比较不同指标的得分情况。 结果:一级指标层面,组织领导和管理(96.0分)、预防艾滋病宣传教育(94.0分)和创新策略措施(98.0分)的得分相对较高,预防艾滋病社会综合治理(72.0分)领域的得分最低。城市示范区的预防艾滋病宣传教育、艾滋病综合干预2个领域得分均明显高于县(区)示范区。得分较低的二级指标包括暗娼人群最近1次性行为安全套使用情况(70.0分)、至少本地1类重点人群每年检测人次数较上年增加(70.0分)、普通高等学校、职业院校设立校内艾滋病自助售卖设施情况(65.0分)、对抓获的涉嫌卖淫嫖娼、聚众淫乱、吸毒贩毒人员进行HIV检测和出台相关政策文件/工作方案(55.0分)和MSM最近1次性行为安全套使用情况(50.0分)。指标3艾滋病综合干预对评估结果的贡献最大,指标7创新策略措施对评估结果的发挥作用最小。结论:2020年示范区工作总体情况良好,但各领域工作进展尚不够均衡。建议今后重点加强艾滋病综合干预和预防艾滋病社会综合治理2个领域工作;进一步完善评估指标体系,更全面推动示范区工作。
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编辑人员丨1周前
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基于社区人群的两次横断面调查评价糖尿病综合管理效果
编辑人员丨1周前
探讨南通市崇川区居民2012年和2018年糖尿病的流行状况,评价糖尿病社区综合管理的效果。利用江苏省南通市崇川区“国家慢性病综合防控示范区建设”项目2012年和2018年两次横断面调查的17 780名和13 382名居民数据,获得糖尿病相关信息分别4 583份和3 996份,分别以2012年和2018年江苏省人口为参照进行标化,采用χ2检验比较两次调查的糖尿病患病率及管理率(包括知晓率、治疗率、知晓治疗率、控制率和治疗控制率)。结果显示,2012年和2018年的糖尿病粗患病率分别是12.0%和15.7%(χ2 =24.25, P<0.05),标化率分别是10.1%和10.8%(χ2 =1.05, P=0.306),发病率分别是5.7%和2.3%(χ2 =55.60, P<0.05)。两次调查,男性的标化患病率分别为9.7%和11.6%(χ2 =3.66, P=0.056),女性为10.5%和9.9%(χ2 =0.50, P=0.481);18~59岁人群为7.2%和6.5%(χ2 =0.85, P=0.357),60岁及以上人群为20.6%和21.9%(χ2 =0.91, P=0.339)。2018年糖尿病标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率、标化控制率、标化治疗控制率分别为84.4%、80.3%、95.2%、58.4%、70.2%,高于2012年的47.2%、23.4%、44.8%、30.4%、59.4%(χ2 =183.33、χ2 =380.65、χ2 =282.99、χ2 =93.24、χ2 =6.22, P均<0.05)。2018年男性的糖尿病标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率、标化控制率为85.8%、78.8%、91.8%、62.7%,高于2012年的50.5%、37.5%、72.3%、32.6%(χ2 =78.40、χ2 =96.17、χ2 =27.55、χ2 =48.96, P均<0.05),女性的糖尿病标化管理率分别为83.0%、81.7%、98.5%、54.1%、65.1%,高于2012年的44.0%、10.0%、18.3%、28.2%、48.8%(χ2 =105.52、χ2 =326.36、χ2 =317.22、χ2 =43.34、χ2 =3.87, P均<0.05)。2018年18~59岁和60岁及以上人群的标化知晓率、标化治疗率、标化知晓治疗率和标化控制率分别为82.9%、79.7%、96.1%、55.0%和88.0%、81.8%、93.0%、67.2%,高于2012年的42.6%、19.8%、42.2%、27.5%和63.9%、36.8%、53.9%、40.8%(χ2 =44.51、χ2 =102.17、χ2 =57.78、χ2 =21.65, P均<0.05;χ2 =71.18、χ2 =181.55、χ2 =146.26、χ2 =59.23, P均<0.05)。综上,全方位覆盖社区居民生活的慢性病综合防治体系对糖尿病的管理效果较好,有效推动健康教育和健康促进。
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编辑人员丨1周前
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2017-2019年236个国家慢性病综合防控示范区建设质量评估
编辑人员丨1周前
目的:评估国家慢性病综合防控示范区(示范区)的建设质量。方法:利用2017-2019年期间国家慢性病综合防控示范区现场调研评估结果,统计各指标的得分,比较不同指标间、不同区域间得分的差异。采用 x± s描述各指标的得分情况,得分值的95% CI检验不同区域示范区得分的统计学差异。为了比较不同指标间的得分情况,将各指标得分换算成百分制得分。 结果:236个示范区现场评估的百分制总得分83.5分;一级指标层面,得分由高到低依次为体系整合(92.8)、政策完善(90.3)、环境支持(88.4)、健康教育与健康促进(87.4)、慢性病全程管理(78.1)、创新引领(76.5)、监测与评估(75.1)。东部示范区总得分(259.2±18.8),高于中部(243.2±15.2)和西部(245.4±19.7),差异有统计学意义。结论:示范区建设质量在东部、中部和西部间存在差异,这些差异在公共卫生政策制定和资源配置时应予以充分考虑;慢性病全程管理、监测与评估和创新引领维度是示范区建设的薄弱环节,应在下一步示范区建设中进一步加强。
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编辑人员丨1周前
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浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼肛交行为调查
编辑人员丨1周前
目的:分析浙江省艾滋病综合防治示范区低档暗娼与嫖客发生肛交行为的相关情况及影响因素。方法:2013年在浙江省21个艾滋病综合防治示范区开展低档暗娼调查。以最近1个月是否与嫖客发生过肛交为因变量,其他行为感知、行为特征等为自变量,采用logistic回归模型分析低档暗娼肛交行为发生的相关因素。结果:共调查低档暗娼2 645人,≥26岁占67.9%(1 796/2 645)、初中及以下文化程度占89.9%(2 378/2 645)、已婚占58.4%(1 546/2 645)、外省籍占78.2%(2 068/2 645)、月均收入≤4 000元的占68.6%(1 814/2 645);最近1个月与嫖客肛交发生率为5.03%(133/2 645)。多因素logistic回归分析结果显示,低档暗娼最近1个月与嫖客发生肛交的影响因素包括:性服务类型为发廊/按摩店、路边店和其他场所服务,分别是站街服务的7.31倍(95 %CI:2.27~23.59)、7.89倍(95 %CI:2.27~27.40)和4.65倍(95 %CI:1.23~17.53);性服务地区数量≥4个县(区)是性服务仅固定在1个县(区)的1.68倍(95 %CI:1.01~2.81);最近1个月嫖客年龄段仅为中年及以上是青年和中年及以上嫖客的0.45倍(95 %CI:0.30~0.66);有STD感染风险意识者是无STD感染风险意识者的2.00倍(95 %CI:1.20~3.32);最近1个月与嫖客发生口交者是与未发生口交者的7.29倍(95 %CI:4.78~11.12)。 结论:浙江省艾滋病综合防治示范区的低档暗娼与嫖客的商业性行为存在肛交现象,发生口交的低档暗娼更容易发生肛交。应重点关注低档暗娼的肛交及危险行为干预。
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编辑人员丨1周前
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2020年我国664个区/县疾病预防控制中心慢性病防控人力资源配置情况分析
编辑人员丨1周前
目的:分析2020年我国区/县疾病预防控制中心(简称“疾控机构”)慢性病防控人力资源配置情况。方法:选取中国慢性病及危险因素监测点和国家慢性病综合防控示范区(简称“示范区”)作为调查对象,于2021年12月通过国家示范区管理信息系统开展2020年区/县慢性病防控资源配置情况调查,分析疾控机构慢性病防控人力资源配置数量和配置率,采用Wilcoxon秩和检验比较示范区与非示范区、城乡间差异;采用Kruskal-Wallis H检验比较东、中和西部不同区域间差异;采用基尼系数和泰尔指数评价配置的均衡性。 结果:共调查678个区/县,664个区/县完成有效应答,有效应答率97.9%,其中区/县疾控机构的设置率为98.34%(653/664),区/县疾控机构慢性病防控科室的设置率为96.02%(627/653)。627个设置慢性病防控科室的区/县疾控机构,慢性病防控专职技术人员配置的中位数为4人,其中示范区(4人)高于非示范区(3人),东部(5人)高于中部(4人)和西部(4人),城市(4人)高于农村(4人),差异均有统计学意义(均 P<0.05);配置率为0.71人/10万,其中示范区(0.73人/10万)高于非示范区(0.67人/10万),西部(0.82人/10万)高于中部(0.71人/10万)和东部(0.67人/10万),农村(0.77人/10万)高于城市(0.68人/10万),差异均有统计学意义(均 P<0.05);按人口规模配置的基尼系数为0.352 9;示范区与非示范区,东、中和西部不同区域,城乡的总泰尔指数分别为0.067 8、0.076 3和0.000 2,组内贡献分别达97.35%、99.52%和98.80%。 结论:2020年我国区/县疾控机构慢性病防控人力资源配置相对均衡,配置数量仍存在示范区与非示范区、城乡、区域差异。
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编辑人员丨1周前
