目的 系统整合医护人员参与远程居家安宁疗护的体验,为进一步推动国内远程居家安宁疗护的开展、提升服务质量提供参考.方法 计算机检索PubMed、Web of Science、CINAHL、Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库,收集关于医护人员参与远程居家安宁疗护体验的质性研究,检索时限为建库至2023年11月.按照2016版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入的文献进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合归纳.结果 共纳入11篇文献,提取出40个研究结果,形成11个类别,概括为3个整合结果.①医护人员感知到参与远程居家安宁疗护的益处:提高医疗服务效率;突破时间和空间的限制;增强工作满意度;提高安宁疗护的连续性.②医护人员认识到参与远程居家安宁疗护的挑战:远程工作环境的稳定性差、设备操作复杂;理论知识和专业技能不足;患者特殊的照护需求无法满足;服务时间难以限定.③医护人员认为远程居家安宁疗护服务还需改进:重视家庭参与的重要性;将远程安宁疗护作为辅助方式;注意建立医患信任关系.结论 医护人员参与远程居家安宁疗护具有诸多益处和挑战,医院管理者应为医护人员提供多方位支持,加强远程居家安宁疗护团队建设,建立线上和线下联动机制,不断提高国内远程居家安宁疗护的质量.

目的:系统评价和整合终末期肾脏病患者治疗决策过程中信息沟通体验的质性研究。方法:计算机检索PubMed、CINAHL、Embase、Cochrane Library、Medline、中国知网、万方数据库、维普网等数据库中有关终末期肾脏病患者治疗决策过程中信息沟通体验的研究，检索时限为建库至2023年3月1日。采用2016年版澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，应用汇集性整合方法及NVivo 12.0软件对文献结果进行整合。结果:共纳入11篇文献，提炼出与信息沟通相关的28个主题，整合为6个新类别，综合为3个整合结果，分别为终末期肾脏病患者治疗决策过程中对信息沟通的态度、终末期肾脏病患者治疗决策过程中对信息沟通的需求、信息沟通对终末期肾脏病患者治疗决策的影响。结论:信息沟通对终末期肾脏病患者治疗决策至关重要，医护人员应鼓励患者参与信息沟通，满足患者信息沟通需求，构建多元化的信息沟通机制，指导终末期肾脏病患者选择最佳治疗方式。

目的:对"区办市管"模式下医务人员被长期派遣至被托管医院的意愿开展研究，探讨影响其被长期派遣工作意愿的关键因素，为进一步完善激励制度提供参考建议。方法:以双因素理论为指导制定调查问卷。2019年5月，采用典型抽样方法，对北京市开展"区办市管"的两所三级甲等医院的103名医务人员的被派遣意愿开展调查，调查内容包括个人基本情况，对影响被长期派遣工作意愿的保健因素(承担家庭责任、拓展人脉关系、领导的动员与激励等)和激励因素(个人职业发展、发挥自身才能、自我成就感等)的评分。运用描述性统计分析和单因素假设检验比较不同特征人群被派遣意愿差异，构建有序多分类logistic回归模型，结合个人深入访谈法，分析医务人员长期被派遣意愿的影响因素。结果:医务人员被长期派遣至被托管医院工作，最关注的前6项因素分别为合理的激励(奖励)机制、承担家庭责任、同事对被托管医院的评价、拓展人脉关系、个人职业发展、发挥自身才能。有派遣经历的医务人员被长期派遣工作意愿高于无派遣经历的人员( P<0.05),前者更注重派遣后的个人职业发展(3.91分)，后者更看重派遣后的薪酬激励机制(3.95分);相比于普通医务人员，中高层管理干部被长期派遣至被托管医院的热情与意愿度更高( H＝14.536， P<0.001);保健因素中的领导动员及激励机制与激励因素中的个人职业发展是影响医务人员被长期派遣工作意愿的关键因素( P<0.05)。 结论:"区办市管"模式中，医务人员被长期派遣工作意愿有待加强，受托医院管理者应结合不同类别、不同层次医务人员的需求，保障被派遣医务人员薪酬及绩效补助，助力其实现职业生涯规划，激发其主观能动性，提升其被长期派遣的意愿。

目的:为推进卫生健康共同富裕示范区建设并评估其进程，建立一套科学合理的卫生健康领域共同富裕的评价指标体系。方法:根据浙江省出台的高质量发展建设卫生健康共同富裕示范区的要求，2021年7月课题组通过文献研究和理论分析建立初始指标池，以会议形式展开专家头脑风暴确定指标体系，邀请19名专家采用德尔菲法对指标体系进行2轮专家咨询，最后采用层次分析法和百分权重法计算指标权重值。结果:构建的卫生健康共同富裕评价指标体系包括4个一级指标和30个二级指标。4个一级指标分别为发展性指标、均衡性指标、普惠性指标和可持续性指标，其权重分别为0.326 4、0.242 8、0.245 8和0.185 0。其中，发展性指标包含8个二级指标，人均健康期望寿命的权重最高；均衡性指标包含6个二级指标，城镇职工与城乡居民基本医疗保险人均筹资倍差的权重最高；普惠性指标包含6个二级指标，个人卫生支出占卫生总费用比例的权重最高；可持续性指标包含10个二级指标，政府卫生支出占财政支出比例的权重最高。结论:本研究建立的指标体系可以为全国推进卫生健康领域共同富裕建设提供一定参考。

目的:明确紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)监管的关键影响因素和重点内容，为完善紧密型医共体监管体系提供参考。方法:检索2000—2021年发表的紧密型医共体监管与医疗卫生服务体系监管相关文献及2003—2021年发布的相关政策文本，采用文献分析和德尔菲法确定紧密型医共体监管影响因素和监管内容；采用决策试验与评价实验法(DEMATEL)分析影响紧密型医共体监管的关键因素，并通过优序图法确定紧密型医共体监管的重点内容。结果:共获得14项紧密型医共体监管影响因素和15项监管内容。根据各影响因素的中心度和原因度结果，确定激励约束(11.349，0.936)、卫生法律法规(10.912，0.653)、绩效考核(10.610，0.249)、财政投入(10.198，0.481)为对其他因素有较强影响的关键原因因素；监管成本(12.293，－0.822)、专职监管人员能力(10.471，－0.654)、专职监管人员数量(10.378，－0.388)为较易受到其他因素影响的核心结果因素。根据优序图法结果共确定12项监管重点内容，按照重要性得分排序依次为服务对象满意度(60.0)、医务人员满意度(59.0)、公共卫生服务(56.5)、绩效考核标准(51.5)、双向转诊情况(51.0)、紧密型医共体运行考核(50.5)、医疗质量管理标准(49.0)、医疗服务质量(47.0)、财政补助经费(47.0)、绩效考核分配(46.5)、医保支付打包(46.5)和基金结余分配(45.0)。结论:为完善紧密型医共体监管体系，有效提升监管成效，应重点关注关键原因因素和关键结果因素的影响，聚焦于对满意度、医疗服务、管理标准和利益机制4个方面重点内容的监管。

目的:分析紧密型县域医疗卫生共同体(以下简称紧密型医共体)的监管现状与存在问题，为完善紧密型医共体监管体系提供借鉴。方法:2022年3—5月，采用分层随机抽样方法，选取福建省的紧密型医共体作为研究现场，对其所属的卫生健康行政部门及医保部门的工作人员、总医院院长、乡镇卫生院院长和职能科室负责人进行关键人物访谈，访谈内容主要包括紧密医共体监管主体、监管措施与内容、监管效果、监管薄弱环节以及如何完善内部与外部监管机制等；利用主题框架分析法分析访谈资料，对数据进行描述性分析。结果:共选取5家紧密型医共体的23人进行关键人物访谈。最终形成的紧密型医共体监管主题框架包括监管主体、监管内容、监管措施、监管实效和现存问题5个总主题，涵盖14个一级指标和52个二级指标，监管主体以政府部门为主(15次)，监管内容聚焦于医疗资源(10次)，监管措施围绕具体制度(4次)、具体活动(4次)与考核评价(4次)展开，监管实效表现为当前的监管力度较强(5次)，现存问题主要是政府监管存在不足(12次)、社会力量监督困难(11次)和内部治理遇到阻碍(5次)。结论:应通过完善政府监管机制、重视社会力量监督与实现内部有效治理，优化紧密型医共体监管体系。

目的:系统整合脑卒中患者对复发风险认知的质性研究，为优化脑卒中风险沟通教育和二级预防策略提供依据。方法:计算机检索PubMed、Web of Science、Embase、CINAHL、Cochrane Library、乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库发表的脑卒中患者复发风险认知相关的质性研究，检索时限从建库到2022年9月。采用2020版澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价，采用Meta整合方法对结果进行整合。结果:共纳入7篇文献，提炼出37个研究结果，归纳出9个新类别，得到3个整合结果，分别为脑卒中患者复发风险感知特征、准确感知复发风险的阻碍因素、积极或消极应对复发风险的方式。结论:临床应开展脑卒中患者复发风险感知水平的早期动态性评估，重视和优化复发风险沟通教育，完善全方位支持机制，促使脑卒中患者参与和坚持积极的风险管理。

目的:了解某市基层医疗机构医防融合现状，分析医防融合过程中的问题，提出优化建议。方法:2020年6—7月，以某市169所基层医疗卫生机构作为调查对象，对机构的基本信息和医防融合评价指标进行问卷调查，其中医防融合评价指标分为事实性调查和感受性调查两部分。此外，就基层医疗机构医防融合的现状对32位相关人员进行个人访谈。对数据资料进行信度和效度检验，描述性分析和分类提取分析。结果:经信效度检验，调查数据的可靠性良好；事实性调查提取3个公因子，分别为组织管理、信息管理与绩效考核分配；感受性调查提取2个公因子，分别为工作方式和人员培训。某市在组织管理和工作方式方面医防融合程度较低，其中，已制定医防融合规范的机构占比为53.8%，居民健康信息共享很及时的机构占比仅为41.4%。结论:某市基层医疗机构的医防融合程度仍需进一步提高，未来应重点加强顶层设计，建立医防融合工作规范和协作机制，提升医务人员的医防融合意识，提高信息化水平，搭建疾病预防、医疗救治和健康管理三位一体的新服务模式。

目的 系统评价护士从事互联网+护理服务工作体验的质性研究,为其人力资源管理和健康发展提供参考.方法 计算机检索 PubMed、Web of Science、Cochrane Library、CINAHL、Embase、知网、万方、维普和 SinoMed 中与"互联网+"护士工作体验相关的质性研究,检索时限为建库至2023年5月,采用2016版JBI循证卫生保健中心质性研究评价标准,采用汇集性整合方法分析归纳结果.结果 共纳入18篇文献,提炼113个主题,归纳9个类别,形成3个整合结果:不安全感、角色冲突和缺少支持.结论 管理者需要从健全规章制度、确立风险机制、完善配套设施、成立专业团队、构建培训体系、建立激励机制等多方面着手,不断推进互联网+护理服务的有序发展.

精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎是一种临床相对罕见的炎症性乳腺疾病,该病易反复发作、迁延不愈,对患者身心健康造成严重的影响.笔者在Web of Science、PubMed和中国知网、万方、维普等数据库中检索有关文献.并采用Cochrane协作网中RCT偏倚风险评价标准和澳大利亚JBI循证卫生保健中心(2017)评价标准对文献进行质量评价.根据纳入及排除标准确定相关文献,进行归纳总结.高泌乳素血症是抗精神病药物相关性肉芽肿性乳腺炎的重要发病机制之一,调控高泌乳素血症等非手术治疗方式值得临床借鉴与探讨.