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注意缺陷多动障碍儿童和青少年社交能力缺陷与核心症状、情绪和行为问题的关系
编辑人员丨5天前
目的:探讨注意缺陷多动障碍(attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)儿童青少年的社交能力特征及其与核心症状、情绪和行为问题之间的关系。方法:选取2019年6月至2021年6月期间在门诊就诊的6~13岁ADHD患儿59名作为ADHD组,同时社区招募年龄、性别相匹配的62名正常儿童为对照组。采用社会反应量表(social responsiveness scale,SRS)、SNAP-Ⅳ评定量表和长处与困难问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)评估两组被试的社交能力、核心症状及情绪和行为问题。使用SPSS 26.0进行统计分析,使用非参数检验对比分析两组之间社交能力、情绪和问题行为的差异,采用Spearman相关分析ADHD组社交能力与其核心症状、情绪和问题行为等之间的关联,使用广义线性回归分析ADHD组性别、年龄、智商、核心症状、情绪和问题行为对社交能力的影响。结果:ADHD组患儿SRS总分[65(42,83)分]及社交知觉[10(8,13)分]、社交认知[13(9,19)分]、社交沟通[19(11,29)分]、孤独症样行为[9(5,14)分]各分量表得分均高于TD组[38(27.5,59.5)分,7(4,12.5)分,8(6,15)分,12(6.5,20)分,4(2,11)分]( Z=-2.97,-2.75,-2.41,-3.01,-2.64,均 P<0.05)。ADHD组患儿SDQ困难总分及影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分均显著高于TD组( Z=-5.80,-6.89,-2.82,-8.59,-2.52,-3.81,均 P<0.05)。ADHD组患儿SRS总分及各分量表得分与SNAP-Ⅳ总分及各分量表得分均呈正相关( r=0.33~0.71,均 P<0.05)。SRS总分、社交沟通量表得分与SDQ困难总分、影响因子、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分( r=0.29~0.65,均 P<0.05),社交知觉与困难总分、多动、同伴交往分量表得分( r=0.56,0.32,0.45,均 P<0.05),社交认知、孤独症样行为分量表得分与困难总分、影响因子、情绪、同伴交往分量表得分( r=0.27~0.55,均 P<0.05),社交动机分量表得分与困难总分、情绪、多动、品行、同伴交往分量表得分( r=0.29~0.55,均 P<0.05)均呈正相关;SRS总分及各分量表得分与亲社会行为分量表得分( r=-0.63~-0.49,均 P<0.05)均呈负相关。SRS总分受到性别、年龄、对立违抗、情绪、多动、同伴交往( B=0.05~0.23,均 P<0.05)正向影响,亲社会行为分量表( B=-0.07, P<0.05)负向影响。 结论:ADHD儿童常常存在明显的社交能力缺陷,与核心症状、情绪和问题行为均有明确相关,危险因素为对立违抗、情绪、同伴关系,保护因素为亲社会行为。
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编辑人员丨5天前
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孤独症谱系障碍学龄前男童局限性兴趣的眼动追踪研究
编辑人员丨5天前
目的:探索孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)学龄前男童局限性兴趣的特征,为其行为矫正及康复训练提供参考。方法:纳入符合入组标准的50名ASD男童及52名年龄匹配的正常男童,采用儿童孤独症评估量表(childhood autism rating scale,CARS),孤独症诊断观察量表(autism diagnostic observation schedule,ADOS),孤独症诊断访谈量表修订版(autism diagnostic interview-revised,ADI-R)和格赛尔发育量表(Gesell developmental schedule,GDS)进行调查。利用Tobii Pro X3-120眼动仪记录捕捉眼动轨迹特征,使用IBM SPSS Statistics 20.0软件进行统计分析,对正常发育组和ASD组在视觉搜索任务中的眼动特征数据进行独立样本 t检验,并把有差异的眼动特征数据和临床症状进行相关分析。 结果:ASD组CARS总分为(34.13±4.59)分、ADOS总分为(14.44±2.59)分和ADI-R总分为(39.91±12.11)分。ASD儿童眼动表现显示出局限性兴趣特点,ASD儿童探索物体总数[(9.28±2.72)个]显著低于正常儿童[(12.67±2.45)个],差异有统计学意义( t=6.610, P<0.01);ASD儿童探索每个物体时长[(0.67±0.37)ms]显著高于正常儿童[(0.54±0.15)ms],差异有统计学意义( t=-2.363, P=0.021);ASD儿童探索每个物体次数[(2.80±1.00)次]显著高于正常儿童[(2.48±0.48)次],差异有统计学意义( t=-2.360, P=0.021)。相关分析发现ASD儿童探索物体的个数与ADOS总分( r=-0.480, P<0.01)、CARS总分( r=-0.487, P<0.01)、ADOS评分中沟通交流分项( r=-0.290, P=0.041)、ADOS评分中社会交往能力分项( r=-0.491, P<0.01)、ADOS评分中游戏能力分项( r=-0.397, P=0.004)和ADI-R评分中的沟通交流分项( r=-0.331, P=0.025)均呈负相关。 结论:ASD儿童眼动表现显示出局限性兴趣特点,表现为探索物体更少,更固着,细节搜索更多,并且ASD儿童的症状越重,其探索物体的数目越少,局限性兴趣越固着。
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编辑人员丨5天前
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多维度康复护理对精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响
编辑人员丨5天前
目的:研究改善精神分裂症患者社会功能及生活质量的康复护理方法。方法:选取温岭市精神康复医院2017年2月至2018年1月收治的精神分裂症患者72例为研究对象,采用随机数字表法分为对照组36例、观察组36例。对照组采用常规康复护理,观察组采用多维度康复护理。比较两组患者的社会功能、生活质量。结果:护理干预后,观察组日常生活能力、主动性和交往情况、社会活动技能以及总分分别为(6.34±1.68)分、(8.73±2.42)分、(7.44±2.39)分、(22.31±4.85)分,均高于对照组的(4.05±0.76)分、(4.08±0.85)分、(5.14±1.60)分、(13.30±2.44)分,差异均有统计学意义( t=7.452、10.877、4.798、9.957,均 P<0.05);观察组心里社会、症状/副反应、精力/动力及总得分分别为(15.01±5.37)分、(5.52±2.18)分、(27.13±5.46)分、(48.70±6.76)分,均低于对照组的(20.48±6.54)分、(9.73±4.16)分、(32.64±6.72)分、(65.37±8.82)分,差异均有统计学意义( t=3.878、5.378、3.818、9.001,均 P<0.05)。 结论:对精神分裂症患者实施多维度康复护理可促进其社会功能康复,并改善其生活质量。
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编辑人员丨5天前
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老年人自我忽视行为发展轨迹及其影响因素
编辑人员丨5天前
目的:识别老年人自我忽视行为发展轨迹,并探索相关影响因素。方法:基于中国老年健康影响因素跟踪调查(Chinese longitudinal healthy longevity survey,CLHLS)2011—2018年3次调查数据构建固定队列,选取居住环境、生活方式、社会交往、医疗保健4个维度共8个变量评价自我忽视,采用组基轨迹模型识别老年人自我忽视行为发展轨迹,采用多项式Logistic回归模型探索其影响因素。统计软件为Stata16.1。结果:最终纳入2 754名≥60岁老年人。根据组基轨迹模型老年人自我忽视行为发展轨迹可划分为平稳-较低组( n=268,9.7%),下降-中等组( n=2 224,80.8%),下降-较高组( n=262,9.5%)。多项式Logistic回归结果显示:与平稳-较低组相比,农村( B=1.116, OR=3.053,95% CI= 2.278~4.091),日常生活能力得分较高( B=0.137, OR=1.147,95% CI=1.046~1.258)是下降-中等组的危险因素;教育年限1~6年( B=-0.398, OR=0.672,95% CI= 0.469~0.963)、>6年( B=-1.072, OR=0.342,95% CI=0.229~0.513),在婚( B=-0.476, OR=0.621,95% CI=0.444~0.870),自评健康好( B=-0.808, OR=0.446,95% CI= 0.213~0.932),健康变化变好( B=-0.704, OR=0.495,95% CI=0.320~0.766),自评经济一般( B=-1.065, OR=0.345,95% CI=0.148~0.802)、自评经济好( B=-1.634, OR=0.195,95% CI=0.082~0.467),认知功能得分高( B=-0.142, OR=0.867,95% CI= 0.798~0.942)是下降-中等组的保护因素。除以上因素外,与平稳-较低组相比,年龄75~89岁( B=0.481, OR=1.617,95% CI=1.057~2.473)是下降-较高组的危险因素。 结论:本研究识别出了3种老年人自我忽视行为发展轨迹,提示躯体健康、经济状况等是老年人自我忽视发展轨迹的影响因素。
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编辑人员丨5天前
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基于混合方法的老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及照护资源整合期望的研究
编辑人员丨5天前
目的:探究老年髋部骨折术后患者的居家照护需求及居家资源整合期望,以掌握老年髋部骨折术后患者的需求,为出院后健康照护指导提供依据。方法:采用一致性平行设计的混合研究方法,对2021年6月至2022年4月广州医科大学附属第三医院的15例老年髋部骨折术后患者进行半结构式访谈,同时以便利抽样法选取134例老年髋部骨折术后患者用国际居民评估工具家庭护理评估量表进行健康问题调查,综合资料结果进行分析。结果:通过对访谈资料进行分析归纳提取出两大主题:居家照护需求多元化、居家照护服务资源整合度不够。髋部骨折术后老年患者共触发25个健康问题,健康问题主要集中在日常生活活动能力受限、社会活动不足,社会交往受限、临床健康问题(跌倒风险、营养问题、疼痛,心血管与呼吸系统问题、健康促进不足、乏力)等方面。结论:对于老年髋部骨折术后患者,应在出院时加强康复指导,整合居家照护资源提供过渡阶段多元化护理服务,促进患者康复行为的形成与持续,改善患者的临床结局。
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编辑人员丨5天前
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正念疗法联合利培酮用于康复期精神分裂症患者情感障碍的效果观察
编辑人员丨5天前
目的:探讨正念疗法联合利培酮用于康复期精神分裂症患者情感障碍的临床效果。方法:选取金华市第二医院2017年3月至2019年2月收治的康复期精神分裂患者106为研究对象,采用随机数字表法分为研究组53例、对照组53例。对照组患者给予利培酮治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上实施正念训练。比较两组患者治疗前后阳性与阴性症状量表(PANSS)评分和社会功能评定量表(SSPI)评分。结果:治疗前,两组PANSS总分、阴性症状、阳性症状及精神病理项目评分差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后,研究组阴性症状、阳性症状、精神病理及PANSS总分分别为(11.54±1.63)分、(11.56±1.61)分、(21.71±1.85)分、(44.66±3.01)分,对照组分别为(15.31±1.91)分、(15.29±1.89)分、(23.51±2.11)分、(52.06±3.32)分,两组均低于治疗前(研究组: t=10.352、10.337、8.419、15.630,对照组: t=2.607、2.601、4.534、7.131,均 P<0.05),且研究组均低于对照组( t=10.930、10.937、4.670、12.022,均 P<0.05)。治疗前,两组患者日常生活能力、社会性活动技能、始动性和交往情况评分差异均无统计学意义(均 P>0.05);治疗后,研究组社会性活动技能、日常生活能力、始动性和交往情况评分分别为(12.88±1.62)分、(10.58±1.54)分、(13.14±1.97)分,对照组分别为(11.92±1.56)分、(9.01±1.43)分、(11.46±1.69)分,两组均较治疗前明显升高(研究组: t=6.783、5.475、4.430,对照组: t=3.956、2.263、2.009,均 P<0.05),且研究组均高于对照组( t=3.108、5.439、4.712,均 P<0.05)。 结论:对康复期精神分裂症患者采用正念疗法联合利培酮治疗,可有效改善情感障碍及精神分裂症状,提高患者社会功能。
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编辑人员丨5天前
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长期住院男性精神分裂症稳定期患者社会功能的影响因素
编辑人员丨5天前
目的:探讨长期住院男性精神分裂症稳定期患者社会功能相关影响因素。方法:选取2018年4月至2020年7月粤北第三人民医院收治的住院精神分裂症稳定期患者83例为研究对象,通过回顾性问卷调查方式,对入选对象进行一般资料进行收集。采用单因素和多重线性回归分析法对精神分裂症稳定期患者社会功能现状及相关影响因素进行分析。结果:通过对83例长期住院男性精神分裂症稳定期患者的住院精神患者社会功能评定量表(SPPI)评分调查结果显示,61例(73.49%)精神分裂症患者存在社会功能缺陷,所有患者的社会功能总平均分为(26.51±3.42)分,其中日常活动能力因子平均分为(7.34±0.83)分,动性与交往活动因子平均分为(14.27±1.47)分,社会性活动技能平均分为(8.65±1.02)分,整体社会功能处于中度社会功能缺陷状态。单因素分析结果显示,年龄、服药依从性、住院次数、住院时间、社会支持、精神病程度、病耻感均为精神分裂症患者社会功能现状的相关影响因素( P<0.05);多重线性分析结果显示,年龄、住院时间、社会支持均为长期住院精神分裂症患者社会功能的主要影响因素( P<0.05)。 结论:年龄、住院时间、社会支持均为长期住院精神分裂症患者社会功能的主要影响因素,临床上应针对以上影响因素采取有效的护理策略,以降低患者的社会功能缺陷程度,提升其生活质量。
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编辑人员丨5天前
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父母教养能力感与精神障碍患儿情绪行为问题的关系
编辑人员丨5天前
目的:探讨父母教养能力感与精神障碍患儿情绪行为的关系。方法:采用一般情况调查问卷、父母教养能力感量表和长处与困难问卷(父母版)对350名精神障碍住院患儿父母进行问卷调查,采用SPSS 25.0软件对数据进行 t检验、方差分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析。 结果:精神障碍患儿的困难总分[(16.39±4.87)分]检出率为24.2%,情绪问题[(4.89±2.21)分]检出率为24.5%,品行问题[(2.55±1.45)分]检出率为8.9%,多动/注意缺陷[(5.00±1.94)分]和同伴交往问题[(3.95±1.99)分]检出率均为21.1%,亲社会行为[(5.11±2.46)分]异常检出率为38.5%。父母教养能力感总分、教养效能感和满意度与精神障碍患儿的困难总分、情绪问题、品行问题和多动/注意缺陷的得分呈负相关( r=-0.259~-0.121, P<0.05),与亲社会行为评分呈正相关( r=0.114~0.189, P<0.05),与同伴交往问题不相关( r=-0.029~-0.023, P>0.05)。教养效能感对患儿亲社会行为产生影响( β=0.124, P<0.05),教养满意度在患儿困难总分、情绪问题、品行问题和多动/注意缺陷上有显著作用( β=-0.255~-0.109, P<0.05)。 结论:精神障碍患儿情绪行为问题突出,父母教养能力感与精神障碍患儿的情绪行为发展密切相关。
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编辑人员丨5天前
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团体式多元化艺术对稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷、服药依从性及自知力的影响
编辑人员丨5天前
目的:探究团体式多元化艺术对稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷、服药依从性及自知力的影响。方法:收集2021年12月至2022年7月聊城市第四人民医院收治的稳定期精神分裂症患者78例,根据干预方式不同分为对照组(常规干预)36例和观察组(团体式多元化艺术干预)42例,两组均连续干预8 w。对比两组干预后8 w精神状况〔精神状况使用精神病评定量表(BPRS)评价、阳性与阴性症状量表(PANSS)〕、社会功能〔社会功能评定量表(SSPI)〕、服药依从性(Morisky)、自知力及治疗态度问卷(ITAQ)量表、沟通能力〔沟通与互动技巧量表(ACIS)〕。结果:干预前两组BPRS、PANSS比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后两组BPRS、PANSS均明显降低,且观察组低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组社会功能比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后两组日常生活能力、关系社会性活动技能、资讯交换动性和交往情况评分均明显提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。观察组治疗后依从率为95.24%,对照组为77.78%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。干预前两组ITAQ、ACIS评分比较差异无统计学意义( P>0.05),干预后两组ITAQ、ACIS评分均明显提升,且观察组高于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:团体式多元化艺术可改善稳定期精神分裂症患者社会功能缺陷及自知力,提升其服药依从性,具有一定临床应用价值,有益于促进患者尽早康复、融入社会。
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编辑人员丨5天前
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自主E购技能训练对精神分裂症患者康复的影响
编辑人员丨5天前
目的:探讨自主E购技能训练对长期住院精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法:将42例住院精神分裂症患者按照随机数字表法分为对照组(22例)和试验组(20例)。对照组采用传统常规护理与药物治疗,试验组采用自主E购技能训练与药物治疗。在干预前、干预12周末分别用阳性与阴性症状量表(PANSS)、一般自我效能感量表(GSES)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)进行疗效评定。结果:干预12周后试验组PANSS总分(44.60 ± 5.68)分、阳性症状(8.50 ± 1.47)分、阴性症状(11.90 ± 2.79)分、一般精神病理(24.05 ± 3.02)分,对照组依次为(58.95 ± 9.62)、(10.36 ± 3.67)、(18.00 ± 4.67)、(30.59 ± 5.13)分,2组比较差异有统计学意义( t值为-5.810~-2.119, P<0.05);干预12周后试验组GSES为(3.45 ± 0.48)分,对照组为(2.29 ± 0.69)分,2组比较差异有统计学意义( t值为6.256, P<0.05);干预12周后试验组SSPI总分为(38.90 ± 2.72)分、日常生活能力(10.95 ± 1.19)分、动性和交往情况(15.45 ± 1.57)分、社会性活动技能(12.00 ± 1.34)分,对照组依次为(25.32 ± 6.36)、(8.36 ± 1.59)、(9.95 ± 2.75)、(7.00 ± 2.56)分,2组比较差异有统计学意义( t值为5.918~8.513, P<0.05)。 结论:自主E购技能训练能改善长期住院精神分裂症患者精神症状,提高住院精神分裂症患者自我效能感和社会功能,促进社会功能的康复。
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编辑人员丨5天前
