目的:在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中应用跨理论模型的社区-家庭协同护理，分析实施护理后取得效果。方法:研究纳入2017年1月至2022年1月在南京鼓楼医院进行根治性全膀胱切除术治疗的输尿管腹壁造口患者186例，通随机数字表法将其分为对照组和研究组，每组93例。给予对照组常规健康教育，在对照组基础上给予研究组跨理论模型的社区-家庭协同护理健康教育，比较两组社会心理适应水平、行为意向阶段变化情况及生活质量改善情况。结果:护理前，两组社会适应量表(OAI-20)评分、各指标改善情况、膀胱癌治疗功能评价系统(FACT-BL)比较差异无统计学意义( P>0.05)；护理后，研究组FACT-BL总分、正性情绪、社会生活适应评分与对照组比较显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组负性情绪评分相比对照组降低，差异有统计学意义( P<0.05)；护理后，相比对照组，研究组造口袋更换、造口知识掌握、造口护理及适当运动等改善情况均处于高水平( P<0.05)；护理后，研究组FACT-BL量表总分及生理状态、社会家庭、情感状况、功能状况评分相比对照组显著升高，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:将跨理论模型的社区-家庭协同护理应用在根治性全膀胱切除输尿管腹壁造口患者中，取得显著的护理效果，提升患者对病情知识认知，提高对社会适应能力，从而改善生活质量。

目的:了解医护人员对妊娠糖尿病（GDM）预防管理的认知，为构建规范化的GDM预防管理体系提供参考。方法:本研究为描述性质性研究。采用目的抽样法，于2022年6月—2023年11月选取北京市10家三级甲等综合医院及6家社区卫生服务中心从事GDM管理工作的22名临床医疗和护理专家为研究对象。采用半结构化访谈收集资料，并运用主题分析法进行资料分析。结果:通过对访谈资料的分析与归纳，共提取出2个主题，分别为GDM预防管理面临的挑战（包括缺乏规范化的管理体系、缺乏质量评价指标、缺乏专业的医护人员、医护人员预防意识薄弱、培训不足）；GDM预防管理体系的作用（包括政府的主导作用、医院的责任主体作用、社区卫生服务机构的前哨作用、社会的辅助作用、家庭的协同管理作用、个人的执行主体作用）。结论:GDM预防管理实践面临多重挑战，我国应加强GDM预防管理体系的建设，构建质量评价指标体系，加强对医护人员的相关教育培训，同时应注重发挥政府、医院、社区卫生服务机构、家庭及个人在GDM预防管理实践中的作用。

目的:探讨区域协同照护模式在慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)患者居家无创通气中的护理效果。方法:选取徐州医科大学附属宿迁医院2021年12月至2022年6月收治的需要家庭无创通气的90例慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，随机分为观察组( n＝45)和对照组( n＝45)。对照组采用常规出院指导和电话随访模式，观察组在常规护理的基础上构建区域协同照护模式，建立患者的个人电子档案，线上线下指导、定期随访调查，专科护士下沉，从横向到纵向为患者提供最大限度专业指导，实现医院-社区-家庭三级联动与无缝衔接。比较两组各项指标。 结果:两组患者干预前无创通气依从性、肺功能、血氧饱和度(SpO 2)、改良版英国医学研究委员会呼吸困难量表(mMRC)评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试得分(CAT)评分、呼吸道疾病问卷(AQ20)评分等指标比较差异无统计学意义( P>0.05)，干预后观察组患者的无创通气依从性、肺功能、SpO 2、mMRC评分、CAT评分、AQ20评分等指标明显优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:区域协同模式对提高慢阻肺稳定期患者家庭无创通气治疗依从性效果显著，能够明显改善患者肺功能，提高其机体活动耐力，改善患者生活质量。

老龄化时代,疾病形态慢性化、复杂化,失能老人大多罹患多种慢性病,长期照护与短期医疗需求重叠程度较高,导致长期照护保险与医疗保险待遇竞合.目前,我国试点城市的长期照护保险多挂靠医疗保险建设,尚未形成独立保险,也未建立医疗保险和长期照护保险的待遇衔接和转付机制,老年失能者医疗保险和长期照护保险待遇竞合时衔接给付的权利未能协调保障.为此,持"健康老龄"理念,有必要借鉴国外经验,在区分长期照护保险与医疗保险功能的基础上,以社区为基础,以预防和复健为优先原则,以家庭医生为责任主体,开发护理人力资源,建构长期照护保险与医疗保险待遇支付体系、组织体系、管理监督体系、信息体系的衔接与协同运行机制,为老年失能者提供医疗-康复-照护衔接顺畅的服务.

目的 探讨基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式对直肠癌造口术患者社会适应性的效果.方法 采用整群抽样法,选择2016年4月-2017年3月社区中的100例造口术后的患者分为对照组和观察组,对照组53例,观察组47例.对照组给予常规的健康教育,观察组应用基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式的健康教育,评估观察组造口患者所处的行为意向阶段的变化,比较两组造口患者的社会心理适应水平.结果 干预后观察组大部分造口患者处于准备阶段和行动阶段,干预后观察组造口患者的正性情绪、负性情绪、社会生活适应及社会心理适应水平的得分明显高于对照组(P＜0.05).结论 基于跨理论模型的社区-家庭协同护理模式能够改变造口患者所处的行为意向阶段,提高造口患者的社会心理适应水平.

随着老龄化社会的加速,慢性病护理需求大量增加.医院以信息化建设为支撑,研发了医联体区域协同护理信息化平台及居家养老健康管理平台,构建出"医院-家庭、医院-医联体、医院-社区医院-家庭"3条主线式多元化、个体化、专病化、信息化和多学科覆盖的延伸护理服务模式,促进了优质护理资源下沉.医联体和对口社区实现信息共享,实现了全过程、全区域、全时段护理健康监测与科学指导,降低了患者到上级医院的再次就诊率,使分级诊疗制度得到落实.