目的 了解绵阳市城乡居民心理健康素养现状及影响因素,为提升居民心理健康水平提供理论依据.方法 于2021年8-10月采取分层多阶段随机抽样的方法,随机抽取绵阳市常住成年居民28 264人为研究对象.采用一般资料调查表调查一般情况,使用国民心理健康素养问卷进行心理健康素养调查.采用SPSS 26.0进行x2检验和多因素logistic回归分析.结果 绵阳市城乡居民心理健康素养达标率为19.0％(5 383/28 264).多因素logistic回归分析结果显示,女性(OR=0.910)、农村居民(OR=0.903)、老年人(与 18～29 岁组相比,60～69 岁 OR=0.843,70～79 岁OR=0.745、≥80 岁 OR=0.635)、婚姻状况为离婚或丧偶(OR=0.809)、离退休人员(与工人或农民相比OR=0.277)、其他类型工作(与工人或农民相比OR=0.620)、患1种(OR=0.611)和患2种及以上慢性病(OR=0.469)的居民心理健康素养水平更低;高学历人群(与不识字相比,高中或职高或中专OR=1.344,大专OR=1.430,本科及以上OR=1.591)、家庭月收入高(与0～2 999元相比,3 000～5 999 元 OR=1.866、6 000～9 999 元 OR=2.363、10 000～19 999 元OR=1.878、≥20 000 元OR=1.671)、职业为公职或技术人员或军人(与工人或农民相比OR=1.241)的居民心理健康素养水平更高,均有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 绵阳市城乡居民心理健康素养水平较低,应重点关注女性、农村、老年、低学历、低收入、患慢性病种类多、离婚或丧偶以及离退休人员的心理健康素养水平.

目的 探讨军队干休所离休老干部心力衰竭的临床特征及相关流行病学特征.方法 本研究为回顾性研究,连续收集 2018 年 7 月～2021 年6 月入住联勤保障部队第九〇〇医院仓山院区干部病房的心力衰竭军休老干部511 例,基于左室射血分数分为射血分数降低的心力衰竭组(HFrEF组)、射血分数中间值的心力衰竭组(HFmrEF组)和射血分数保留的心力衰竭组(HFpEF组)3 组.随访 3 年,终点事件为全因死亡.采用Kaplan-Meier生存曲线分析 3 组心力衰竭患者的终点事件,建立Cox回归模型分析终点事件的风险预测因子.结果 511 例心力衰竭患者平均年龄(80.4±8.2)岁,男性 308 例(58.5%),射血分数降低组188 例(36.8%),射血分数中间值组98 例(19.2%),射血分数保留组225 例(44.0%).3 年随访期间全因死亡 113 例(22.1%),其中,射血分数降低组 47 例(25.0%),射血分数中间值组 22 例(22.4%),射血分数保留组 44 例(19.5%),Kaplan-Meier生存曲线分析显示射血分数降低组(log rank P=0.006)生存率低于射血分数中间值组和射血分数保留组(log rank P=0.031,0.275),Cox回归模型显示,HFrEF、HFmrEF和HFpEF 3 类心力衰竭患者的左室射血分数(LVEF)、血清N末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)和高敏心肌肌钙蛋白T(hs-cTnI)是老干部心力衰竭全因死亡的独立风险预测因子.结论 军休老年心力衰竭患者以射血分数保留心力衰竭患者为主,死亡率以射血分数降低心力衰竭患者最高,LVEF、NT-proBNP和hs-cTnI是全因死亡的独立风险预测因子.

目的 分析与探讨军队离退休干部的心理健康状况.方法 选择2014年1月1日～2017年11月30日来本院疗养的320例军队离退休干部为研究组,对照组为1999年在《中华精神科杂志》上发表的《我国军人症状自评量表常模的建立及其结果分析》中建立的军队常模.对离退休干部心理健康状况进行调查,对比其症状自评量表(SCL-90)结果与艾森克个性量表(EPQ)结果.结果 研究组的SCL-90总评分为(127.51 ± 2.42)分,阳性项目数为(24.51 ± 1.34)项,除躯体化因子外,其余因子分数均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).研究组中,心理问题发生率为30.31％(97/320),根据发生率高低分别是强迫症状(25.77％)、其他(14.43％)、躯体化(12.37％)、抑郁(11.34％)、人际关系敏感(10.31％)、焦虑(8.89％)、敌对(6.19％)、恐怖(5.15％)、精神病性(4.12％)和偏执(2.22％).研究组的SCL-90结果中,阳性者艾克森人格问卷量表(EPQ)的N值高于阴性者,E值低于阴性者,差异有统计学意义(P ＜ 0.05).结论 军队离退休干部存在较为普遍的心理问题,其心理问题基于人格基础产生,具有一定的特征性.

糖尿病是全球性公共卫生问题,而我国糖尿病流行形势尤为严峻,2017年公布的中国糖尿病患病率为10.9％,糖尿病前期患病率为35.7％.糖尿病患者中,只有36.5％的知晓率和32.2％的治疗率.而在治疗的患者中,血糖达标率也只有49.2％[1].军队人员糖尿病患病率、知晓率、血糖控制达标率目前没有权威流行病学资料,有研究表明军队离退休干部2型糖尿病血糖控制达标率为54.0％～72.5％,明显高于国内调查水平[2],但在职军人2型糖尿病患病率及血糖控制情况尚不知晓,因工作繁忙、压力大、对自身健康状况不关注、吸烟、熬夜等危险因素可能导致糖尿病患病知晓率、治疗率及血糖控制达标率均低于离退休干部.做好平时军人健康维护是军队疗养院的基本职能.自2001年始,即有军队疗养院开展专病疗养工作,如高血压专病疗养,2004年始开展糖尿病专病疗养[3],也有涉及颈椎病、腰椎病、关节炎等慢性病的[4],其中以糖尿病专病疗养为多.有别于常规个体疗养,专病疗养多采用团体疗养形式,包括患病军人组成疗养团或家庭团队形式,疗养期多为20～30d.实施的主要方法步骤.

目的:了解贵阳市7岁及以上居民体育锻炼现状.方法:利用2017年贵阳市居民疾病谱调查项目资料,选取68 228名7岁及以上居民,分析体育锻炼参与率、比较不同性别、年龄段及不同职业被调查人群的体育锻炼参与率,了解体育锻炼的运动频率及体育锻炼的形式.结果:贵阳市7岁及以上居民体育锻炼参与率27.5％,男性体育锻炼参与率(26.5％)低于女性(28.5％),差异有统计学意义(x2=31.762,P＜0.001);体育锻炼参与率在不同生命周期间比较,大小依次为老年期(43.1％)、中年期和少年期(均为28.4％)及青年期(19.4％),差异有统计学意义(x2=2 085.153,P＜0.001);不同职业体育锻炼人群参与率大小依次为离退休人员(64.3％)、军人和警察(45.5％)、国家公务员(38.1％)、农民(10.9％),差异有统计学意义(x2=8 260.070,P＜0.001);参加体育锻炼者中运动频率6～7d/周占46.8％、4～5d/周占23.1％;居民参与体育锻炼的形式大小依次为慢走(53.4％)、做操/跳广场舞(14.9％)及跑步(14.2％).结论:贵阳市居民体育锻炼参与率较低,不同性别、年龄及职业人群选择的锻炼方式不同.

目的 调查军队就诊人员对中药配方颗粒的认知情况及态度,并分析其影响因素,为军队医疗机构引进中药配方颗粒提供参考依据.方法 对军队就诊人员(现役军人、职工、离退休干部)对中药配方颗粒的认知情况及态度进行问卷调查,分析影响军队就诊人员服用中药配方颗粒的因素.结果 34.41％的军队就诊人员对中药配方颗粒知晓且较了解;对中药配方颗粒的认可度较高,完全认可和基本认可分别占55.91％和26.88％,愿意服用中药配方颗粒者占比高达96.77％,且97.85％的军队就诊人员建议军队医疗机构引进中药配方颗粒;文化程度、人员类别、工作性质和单位驻地是军队就诊人员服用中药配方颗粒的影响因素(P＜0.05),而性别不是其影响因素(P＞0.05).结论 军队就诊人员对中药配方颗粒的认知情况较差,但对中药配方颗粒的认可度较高,愿意服用中药配方颗粒,建议军队医疗机构引进和普及中药配方颗粒.

目的:了解北京市高中及以下新生家长对结核病防治的知识、态度及行为现状,并重点分析家长结核病预防行为的影响因素,为开展校园结核病防治健康教育提供参考依据.方法:于2021年8-9月,选择使用"北京新生肺结核筛查"微信小程序的北京市高中及以下的新生家长,在其知情自愿下进行结核病防治知信行问卷调查.对新生家长结核病防治"知信行"现状进行统计分析,采用多因素logistic回归模型对新生家长结核病预防行为的影响因素进行分析.结果:本次调查共获得51 142份问卷,将其中身份为父母、答题时间大于60 s的29 571份问卷纳入分析.北京市高中及以下新生家长结核病防治知信行总得分中位数(四分位数)为25.0(20.0,27.0)分,及格率为75.87％(22 435/29 571);知识为4.0(3.0,5.0)分,及格率为80.19％(23 712/29 571);态度为8.0(6.0,8.0)分,及格率为86.42％(25 556/29 571);行为为 13.0(10.0,15.0)分,及格率为64.42％(19 051/29 571).多因素logistic回归分析结果显示,以父亲为对照,母亲的结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.90,95％CI:0.85～0.96);以小学及以下学生家长为对照,初中及高中学生家长不及格风险较高[(OR=1.63,95％CI:1.52～1.75)和(OR=1.43,95％CI:1.32～1.55)];以初中及以下学历家长为对照,大专及以上学历家长及格可能性较高(OR=0.72,95％CI:0.63～0.81);以机关/事业单位/企业家长为对照,农业/军人/离退休家长不及格风险较高(OR=3.48,95％CI:3.18～3.82);以入学为第一个孩子的家长为对照,入学非第一个孩子的家长的不及格风险较高(OR=1.15,95％CI:1.08～1.23);以知识和态度得分不及格的家长为对照,得分及格的家长结核病预防行为及格可能性较高(OR=0.16,95％CI:0.15～0.18)和(OR=0.08,95％CI:0.07～0.09).结论:北京地区新生家长具备一定的结核病防治知识,对学校结核病防治态度较为积极,但部分人群也存在不足,应针对男性、初中及以下学历、农业/军人/离退休等职业、即将入学的非第一个孩子或初高中生的家长开展精准的结核病防治健康教育及行为指导.

根据军队疗养工作规定,目前军队人员疗养类别分为特勤疗养、保健疗养、康复疗养和专项疗养.其中,康复疗养的对象为罹患伤病,经临床治疗结束后,需要进行机能恢复或者功能重建的现役军人或军队管理的离退休干部,康复疗养的病种以军事训练伤为主.军事训练伤是部队常见损伤之一,也是部队平时非战斗减员的重要原因.据统计,我军官兵军事训练伤合并发生率约为27. 2％,按损伤部位分为软组织损伤、骨关节损伤和器官损伤,其中踝关节损伤最常见,占15％～18％[1].笔者所在疗养机构作为军队区域康复中心之一,高度重视康复疗养质量提升,积极探索康复医疗保障体系建设并付诸实践.现将主要经验做法报道如下.

目的 了解北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率及相关因素.方法 采用随机抽样方法,选择2020年8月至2021年10月北京市7所军队干休所及战略支援部队特色医学中心军人门诊慢病复诊的≥60岁居家老年人作为调研对象,共301例.采用一般数据问卷、进食评估问卷调查工具10(EAT-10)评分及容积-粘度吞咽测试(V-VST)进行调查.结果 51例有吞咽障碍,患病率为16.94％,年龄≥85岁患病率为25.77％.多因素logistic回归分析显示,体质量指数＜18 kg/m2、帕金森病、脑卒中和长期服用镇静剂(≥6个月)是吞咽障碍的独立危险因素(OR=0.96,95％CI:0.92～0.99,P=0.017;OR=5.16,95％CI:1.53～17.43,P=0.008;OR=3.82,95％CI:1.54～9.46,P=0.004;OR=3.06,95％CI:1.56～6.00,P=0.001).结论 北京市军队离退休居家老年人吞咽障碍的患病率与年龄相关,年龄≥85岁患病率更高;低体质量指数、帕金森病、脑卒中及长期使用镇静剂是吞咽障碍的危险因素.