目的:系统评价血友病患者的疾病体验，为制订精准干预方案提供依据。方法:计算机检索PubMed、Embase、Scopus、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库中关于血友病患者疾病体验的质性研究，检索时限为建库至2023年6月28日。采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量。采用汇集性整合方法对结果进行归纳整合。结果:共纳入14篇文献，提炼58个研究结果，归纳为13个类别，4个整合结果：疾病情绪体验；疾病应对策略；疾病影响日常生活，打破人生常态；疾病治疗与管理的影响因素。结论:政府及相关部门、医疗机构、家庭等应关注患者的情感行为，引导其积极应对疾病；重视患者的日常生活，缓解其生活压力；加强疾病知识科普，提高社会疾病认知；增加治疗可及性，优化治疗与护理。

目的:探讨海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教对肝叶切除术患者压力感知及希望水平的影响。方法:选取2019年1月至2022年6月在徐州市第一人民医院进行肝叶切除术的患者200例，随机将患者分为研究组和对照组，每组100例。对照组患者接受传统科普宣教，研究组在对照组基础上予以海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教。比较两组干预前后心理状态、希望水平，并评估两组知识掌握水平和满意度。结果:干预后两组患者心理弹性量表(CD-RISC)量表各维度评分均上升，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；两组患者希望水平量表(HHI)各维度评分各维度评分均上升，且研究组高于对照组，差异均有统计学意义(均 P<0.05)；研究组养肝护肝相关知识水平掌握比例优于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；研究组总满意率高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:海德平衡理论指导下的养护肝脏科普宣教有助于减轻肝叶切除术患者的压力感知水平，改善患者心理弹性，提升患者希望水平、知识掌握程度以及满意度。

自《中华消化外科杂志》（以下简称杂志）创立以来，一代代专家与杂志共同成长，共同进步。在2017年11月，杂志成立第一届“中华消化外科菁英荟”，笔者有幸成为结直肠外科学组委员，在组长姚宏伟教授的带领下，围绕结直肠外科的热点开展热烈的学术讨论与思辨。时光荏苒，岁月如梭，近年来，笔者也承担了杂志的审稿工作。在审阅稿件的过程中了解同道发表的精彩研究与消化外科领域的最新进展，自己也大有裨益，收获良多，并有幸荣获2次优秀审稿专家的称号。随着杂志的飞速发展，笔者也逐渐在传媒与教育领域开辟出新的方向。不但在自媒体平台开设账号，还积极参加电视节目，力求将健康科学知识普及至普通民众中去。2021年7月第二届中华消化外科菁英荟成立大会暨第一次全体会议在重庆成功召开，笔者有幸担任传媒与教育学组组长。笔者将与所有组员一道汇集概括科普与传媒经验，向各位消化外科同道分享。在近期召开的第二届中华消化外科菁英荟传媒与教育学组第一次工作会议上，与会专家分享实践经验，畅想未来计划，得到很多新的启发。到如今，杂志已创刊20周年，衷心祝愿杂志越办越好，再创辉煌。希望健康科普促进结直肠外科专业发展。

目的:调查了解我国成人对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸健康部分认知程度。方法:于2022年1—2月采用网络二维码在依托微信平台发放电子问卷的方式，对我国32个省份年龄≥18岁人群（孕、产妇除外）进行针对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸健康部分的调查问卷，共发放问卷5 892份，回收有效问卷4 754份。采用χ2检验的统计方法对调查对象基本情况、不同地区人群对内容的认知、体力活动与年龄分层的相关性、戒烟与疾病相关性和慢阻肺的常见认知误区进行分析。结果:本研究4 754例调查对象中，城市3 462例，农村1 292例。在主动参加肺癌筛查、定期体检、无减少危险因素暴露意识、肺结核患者隔离、肺结核患者减少出行、接触肺结核患者戴口罩、主动学习医学保健知识以及遇到健康问题及时就诊方面，城市人群认知程度均高于农村（均 P<0.05）。18~64岁人群中等强度体力活动达标率为72.7%；高强度体力活动达标率为83.8%。≥65岁的人群在中等强度及高强度体力活动中的达标率分别是82.3%、85.7%；18~64岁人群和≥65岁的人群轻等强度体力活动占比分别是65.2%、87.6%。是否患有呼吸系统疾病以及是否长期被呼吸系统疾病困扰与患者的戒烟决心之间存在相关性（均 P<0.05）。我国成年人群对慢阻肺各项常见认知误区率在13.0%~38.0%，大学及以上学历人群认为即使提高慢阻肺认知、规范诊疗对疾病的治疗依旧无效的认知误区率高达30.3%；此外大学及以上学历人群在慢阻肺症状轻无需干预、慢阻肺症状缓解便可停药这2种认知误区率分别为24.2%、25.8%，均高于小学学历和初高中学历人群（均 P<0.05）。 结论:我国成人对《健康中国行动（2019—2030年）》呼吸系统疾病早期筛查、减少危险因素暴露、肺结核防控、科普知识获取的认知总体不佳，≤65岁人群高强度体力活动参与度不足，高文化程度人群的认知也并未表现出优势。

目的:调查全国范围内三级甲等医院外科医师开设和运营自媒体平台的现状并分析其对患者及外科医师的影响。方法:采用回顾性横断面调查研究方法。2021年11月5―30日，以《中华消化外科杂志》第二届中华消化外科菁英荟全体委员所在单位或行业协会中已开设自媒体平台的外科医师为调查对象，设计《三级甲等医院外科医师开设自媒体平台的调查研究》问卷进行调查研究。问卷通过微信方式发放，软件平台为问卷星。观察指标：（1）问卷调查结果。（2）开设自媒体平台外科医师的基本信息。（3）开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。（4）自媒体平台相关信息。（5）开设自媒体平台对患者的影响。（6）开设自媒体平台对外科医师的影响。（7）外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。正态分布的计量资料以 x± s表示。计数资料以绝对数和百分比表示。 结果:（1）问卷调查结果。共收回完整有效问卷229份。（2）开设自媒体平台外科医师的基本信息。229位外科医师中，男195例，女34例；年龄为（40±8）岁，年龄36~45岁120例，年龄≤35岁80例，年龄>45岁29例。86.46%（198/229）外科医师来自教学医院，74.67%（171/229）来自省会城市医院。229位外科医师中，医师职称为初级职称、中级职称、副高职称、正高职称分别占17.90%（41/229）、27.51%（63/229）、37.12%（85/229）、17.47%（40/229）；参加工作年限为≤5年、6~10年、11~15年、≥16年分别占19.21%（44/229）、22.27%（51/229）、26.64%（61/229）、31.88%（73/229）；医师专业以肝胆胰外科（48.03%，110/229）和食管胃肠外科（14.41%，33/229）为主。229位外科医师中，开设自媒体平台初衷（多选题）：52.84%（121/229）通过增加患者数量提高收入、54.15%（124/229）积累病例开展临床科研项目、64.19%（147/229）增加行业知名度获得同行认可、58.08%（133/229）增加社会知名度提升精神层面的满足感，17.90%（41/229）被动开展。（3）开设自媒体平台外科医师的日常工作量和科研背景。60.26%（138/229）外科医师每年参与线下社会公益活动1~3次，26.64%（61/229）参与次数>3次。47.60%（109/229）外科医师每周手术量为5~10台，33.19%（76/229）每周手术量>10台。以第一作者（含共同第一作者）发表高质量英文文章：38.43%（88/229）外科医师尚未发表，24.89%（57/229）已发表1~3篇，36.68%（84/229）发表>3篇。51.09%（117/229）外科医师尚未主持纵向课题（包括已结题项目），13.54%（31/229）主持过国家级项目，35.37%（81/229）主持过省部级项目。（4）自媒体平台相关信息。65.50%（150/229）外科医师开设微信公众号，55.02%（126/229）开设问诊平台，31.44%（72/229）开设抖音，21.40%（49/229）开设微信视频号，同1位外科医师可开设多种自媒体平台。35.81%（82/229）外科医师开设自媒体平台时间<1年，42.79%（98/229）开设时间为1~3年，21.40%（49/229）开设时间>3年。45.85%（105/229）外科医师>2周更新自媒体内容。63.32%（145/229）自媒体平台获得科室或医院精神支持，12.66%（29/229）获得科室或医院学科经费支持。82.53%（189/229）自媒体平台为外科医师自行运作。47.16%（108/229）自媒体平台顺利运营，50.22%（115/229）无法持续运营，2.62%（6/229）停用。60.70%（139/229）运营自媒体平台耗时<30 min/次，27.07%（62/229）耗时30~60 min/次。89.08%（204/229）自媒体平台后台可留言或咨询，52.84%（121/229）留言或咨询次数<5次，>50次占6.99%（16/229）。平均每项内容被点赞量或阅读量<100次占59.39%（136/229），100~300次占29.26%（67/229），60.26%（138/229）内容获最高点赞量或阅读量<1 000次，6.99%（16/229）>10万次。平均每项内容被转发次数<100次占74.67%（171/229），>300次占6.55%（15/229）。87.34%（200/229）自媒体平台的粉丝量<1万。自媒体受众（多选题）主要包括“相关专业小同行”“医护专业大同行”“本专业患者群体”“普通大众人群”，其占比分别为42.36%（97/229）、31.00%（71/229）、52.40%（120/229）、53.71%（123/229）。（5）开设自媒体平台对患者的影响。34.93%（80/229）外科医师认为运营自媒体平台后可增加其门诊和住院患者人数，29.69%（68/229）认为可增加其所在科室门诊和住院患者人数。75.98%（174/229）外科医师认为近期门诊或住院患者通过自媒体平台就诊比例<10%。患者依从性（多选题）：运营自媒体平台6个月后，39.74%（91/229）外科医师认为住院患者的依从性显著提高，25.33%（58/229）认为门诊患者的依从性显著提高，46.29%（106/229）认为术前谈话、化疗或放疗前谈话更节省时间。（6）开设自媒体平台对外科医师的影响。20.09%（46/229）和6.55%（15/229）外科医师分别通过“长期、持续、用心做自媒体平台”和“重要的自媒体平台内容和广泛的受众”获得成功，72.49%（166/229）尚未成功。26.64%（61/229）外科医师认为开设自媒体平台有利于增加行业协会任职，22.27%（51/229）认为有利于开展多中心临床研究。54.59%（125/229）外科医师认为运营自媒体平台有利于提升自身专业知识水平，40.17%（92/229）认为可提升自身临床科研能力水平，48.91%（112/229）认为可提升带教水平。运营自媒体平台6个月后，88.65%（203/229）外科医师认为个人全部收入增加幅度<20%，47.60%（109/229）认为工作方面的成就感或愉悦感显著提升，48.91%（112/229）无停止或退出计划，7.42%（17/229）计划停止运营自媒体平台。（7）外科医师开设自媒体平台后的感想和建议。开设自媒体平台的外科医师希望得到科室、医院、行业协会、社会层面帮助分别占61.57%（141/229）、72.05%（165/229）、47.16%（108/229）、53.28%（122/229），仅9.61%（22/229）认为无需帮助。40.17%（92/229）外科医师允许自媒体平台插入商业广告，59.83%（137/229）禁止插入商业广告。选择性建议：70.74%（162/229）外科医师认为需更多不同专业医师参与，40.61%（93/229）认为需相关部门或行业协会严密监管；32.75%（75/229）认为需要斟酌。27.95%（64/229）外科医师提供了自媒体平台建设的具体建议，其中7.81%（5/64）不建议盲目尝试。结论:国内开设和运营自媒体平台的外科医师多面临工作繁忙、时间精力有限、收入增加不明显和缺少专业推广维护团队及外部支持问题。仍有较多外科医师长期、持续输出优质内容获得成功，增加患者就诊量，提升自我业务能力和行业影响力，获得职业成就感。

目的:探讨通过应用智能语音外呼系统对社区签约患者进行科普教育、提高其对新型冠状病毒肺炎（新冠肺炎）的认知水平和自我防护能力的效果。方法:将新冠肺炎相关知识和防护措施设计为12个科普教育模块，从每个模块中提炼出3~6个核心要点作为科普内容。2020年1月23—29日，应用智能语音外呼系统在不同时段对北京市丰台区方庄社区卫生服务中心签约的所有12 338例慢性病患者进行批量语音电话外呼和发送短信，开展科普教育。采用等距抽样的方法从签约患者中抽取400例，应用智能语音外呼系统调查患者对科普知识的掌握得分情况、科普知识的获得方式以及对本研究开展的科普教育的满意度。设置去敏感化数据查询条件，从智能语音外呼系统数据库查询上述指标的外呼结果。结果:有效接通语音外呼电话98 487人次，人均呼叫时长为2.24 min，呼叫总时长折合工作日488.5 d。有效发送信息141 201条，阅读率为97.8%（141 201/144 405）。语音外呼科普教育后，患者对12个新冠肺炎知识和防护措施科普教育模块掌握情况调查得分均较科普教育前显著提高（ t=22.4、27.5、24.3、31.2、25.6、18.9、22.5、27.3、28.1、26.4、15.2、22.6，均 P<0.01）。94.8%（235/248）的患者新冠肺炎科普知识主要来源于语音外呼。患者对应用智能语音外呼系统开展科普教育的总体满意度为90.8%（225/248）。 结论:通过采用语音外呼系统对患者科普教育，有效地提高了其对新冠肺炎相关知识和防控措施的认知水平，该种方式患者接受度高，值得国内其他城镇社区参考和借鉴。

女性外阴的整形美容早已不是个羞于启齿的话题，随着女性对身体各部位的要求越来越高，此类手术无疑已成为整形外科发展最为迅猛的领域。常见的女性外阴整形美容手术包括阴道再造、外阴器官或组织的修复重建和外阴年轻化的治疗，根据整形外科原则，利用各种矫治组织过多、组织缺损和组织移位的方法，达到功能和外观的恢复及美化。阴道再造的术式已趋于完善，各类方法的优缺点已十分清晰，除了组织工程化阴道外，并没有突破性的进展；随着穿支皮瓣技术的发展，外阴缺损的供区选择范围更广，且修复效果更佳；外阴年轻化手术存在大量的空白需要被填补，且这种优化并不局限于外科手术操作，诸如注射治疗和能量治疗等非手术技术也应用于这个领域。在形成行业繁荣的过程中凸显出一些问题，如：审美的多样性；科普宣传的滞后性；从业人员正规培训不足；缺乏对应的操作规范、行业指南和疗效评价标准等。纵观全行业，尽早建立行业标准，规范各种操作流程、对从业人员进行正规培训、加强科普宣传、传播正确的知识是当务之急。

目的:了解我国医学科研人员的伦理不当行为及其影响因素，为规范临床研究中的伦理不当行为提供参考。方法:2021年9—11月，采用分层随机抽样方法，抽取中国临床试验注册平台的医学科研人员作为访谈对象，就临床试验中的伦理不当行为及影响因素进行半结构化访谈，运用NVivo11软件对访谈资料进行分析。结果:最终纳入28位访谈对象，其中16人(57.14%)认为医学科研人员是被动接受科研伦理。医学科研人员伦理不当行为的影响因素被归纳为7个二级节点和43个三级节点，包含248个参考点。影响伦理不当行为的环境因素包括伦理监管不佳、科研压力大、受试者与研究者信息不对称以及伦理氛围不足4个二级节点，分别包含了54个、40个、38个和29个参考点；科研人员自身因素包括伦理知识欠缺、伦理意识淡薄、科研人员个体特征3个二级节点，分别包含了48个、21个和18个参考点。结论:我国医学科研人员对临床研究伦理的态度和行为整体上处于被动接受到积极遵守的过渡阶段，伦理不当行为的影响因素较多。为进一步规范医学科研人员伦理行为，笔者建议相关部门应改进伦理审查和监管，建立系统化伦理培训，改善科研环境，积极开展临床试验科普。

目的:分析0~6岁儿童家长对疫苗信任度及其影响因素。方法:于2021年6月通过线上自填式问卷，开展我国0~6岁儿童家长的基本情况、疫苗的信任度及接种态度的横断面调查，采用χ 2检验比较儿童家长对疫苗信任度、同时接种态度以及接种疫苗后发生异常反应态度不同组间的差异，并采用logistic回归分析其影响因素。 结果:本研究共调查了10 916名0~6岁儿童家长，其对疫苗的信任度为67.20%，其中安全性（55.80%）是限制疫苗信任度的关键因素。37.94%（4 142/10 916）的儿童家长愿意同时接种两种以上疫苗，85.07%（9 286/10 916）的儿童家长担心接种疫苗后会发生异常反应。家长年龄大、文化程度和家庭年收入高是儿童家长对疫苗信任的促进因素（ P<0.05）；通过接种APP或公众号（ OR=1.330，95% CI：1.188~1.489）以及接种门诊派发的科普传单（ OR=1.120，95% CI：1.020~1.228）获得疫苗知识是儿童家长疫苗信任度的促进因素。儿童年龄小和家长年轻、家庭年收入和文化程度高是儿童家长愿意同时接种的促进因素（ P<0.05），儿童年龄小和家长年轻、家庭年收入和文化程度低是担心接种疫苗后发生异常反应的诱发因素（ P<0.05）；中部地区儿童家长为儿童同时接种的接受度高，西部地区儿童家长担心接种疫苗后发生异常反应的程度低（ P<0.05）；自己看书上网获取疫苗知识（ OR=1.257，95% CI：1.153~1.371）、城市居民（ OR=1.173，95% CI：1.062~1.295）、有工作（ OR=1.109，95% CI：1.015~1.212）的儿童家长同时接种的意愿更高；选择接种进口疫苗是儿童家长担心接种疫苗后发生异常反应的促进因素（ P<0.05）。 结论:0~6岁儿童家长对疫苗的信任度有进一步提升的空间，现阶段创新健康教育和健康促进的方式，重视疫苗安全性知识的宣传，对提高儿童家长疫苗信任度十分必要。

目的:了解女性舰员生殖健康状况及生殖健康知识掌握情况，为有针对性开展医疗专科保障及科普宣教提供参考。方法:2022年4月便利选取53名海军某水面舰艇部队女性舰员，采用自制的生殖健康状况问卷（包括一般资料、生殖系统疾病及症状、生殖健康素养及生殖健康科普需求）进行调查。结果:53名女性舰员中，月经不调、痛经、尿路感染和生殖系统感染的发生率分别为37.3%、34.0%、11.3%和9.4%；部分女性舰员对于一些重要的女性生殖健康知识缺乏了解，目前舰艇上的生活卫生条件和医疗保障服务尚未能完全满足女性舰员的需求，全体女性舰员都认同生殖系统疾病对于女性身体和心理健康有重要影响，同时积极要求在部队开展与女性健康密切相关的常见生殖系统疾病和症状知识的科普宣教。结论:女性舰员群体中，生殖健康状况和健康需求应得到重视，需要进一步加强生殖健康科普宣传工作，同时提供更有针对性的医疗卫生保障服务。