2023年9月，习近平总书记在黑龙江考察调研期间首次提到"新质生产力"，指出"新质生产力是创新起主导作用，摆脱传统经济增长方式、生产力发展路径，具有高科技、高效能、高质量特征，符合新发展理念的先进生产力质态"。在当前全球科技发展快速开辟新领域和新赛道、新能源和新优势加速重塑的关键时刻，培育、发展和不断完善新质生产力成为推动产业机构优化升级、推动我国经济从高速增长转向高质量发展阶段、提升国家整体竞争力的决定性因素，为我国在全球竞争中的领先地位打下坚实基础。

目的:了解我国医生执业能力现状并对其影响因素进行分析，为有效提高我国医生的执业水平提供循证依据。方法:参考国际成熟评价框架制定我国医生执业能力评价量表。2018年6—12月，采用分层抽样方法，依托医联体平台，随机选取全国13个省(自治区、直辖市)的39家医院，共2 156名医生参与调查。对其执业能力6个维度(医学知识、疾病诊疗、科研教学、人际沟通、职业精神、群体健康)的现状和影响因素进行统计分析。单因素分析采用 χ2检验，多因素分析采用二分类logistic回归分析。 结果:我国医生各维度执业能力自评结果显示，职业精神维度评分最高(3.89分)，科研教学维度最低(2.85分)。logistic回归分析显示，医生6个维度的执业能力水平高低与性别、学历、职称、导师资格、专科医师规范化培训以及是否为医学院校附属医院或教学医院等有关( P<0.05)。 结论:我国医生执业能力总体尚待提升。科研教学能力存在短板，医生应开展以临床问题为导向的科学研究；知识结构还需丰富，医生应树立大健康理念；非技术服务能力尚有欠缺，医生应具有厚重的人文情怀；接受医学教育的程度决定医生执业能力高低，保证规范化培训质量是关键举措。

2020年冬春之交的新型冠状病毒肺炎疫情引发相关思考，本文从14个方面进行阐述。(1)医护人员用血汗和生命诠释当代医学精神可歌可泣；(2)社会层面有效的综合治理是现代社会运行和卫生健康有效发挥作用的保证；(3)提高突发疫情防治效果的关键在于坚持学科协同和结果导向；(4)应该加强对医学发展的支持并落实医学发展的制度保证；(5)医学教育的改革应当注重体制机制改革且强调顶层设计；(6)当今时代的医学应当坚持循证理念；(7)在强调科学原始创新的同时重视思维方式的创新；(8)医学科研要加强基础科学研究并重视科研成果的转化；(9)学术研究与疫情防控是相辅相成的同一体；(10)医学院校的人才培养体制机制改革势在必行；(11)医学院校的设立和医学专业的开办应该在国家的层面进行统筹规划；(12)建立涵盖院校教育和毕业后教育以及继续职业发展的医学教育认证评估体系；(13)科学设计医师资格考试以解决临床医学专业学生的培养使用和研究生备考问题；(14)加强全民健康的科学教育势在必行。

随着我国医疗卫生发展水平不断提高，儿童头颈肿瘤受到越来越多的关注。儿童头颈肿瘤在疾病谱、发病机制、生物学性质、临床特点、诊治手段以及预后管理等方面，与成人头颈肿瘤存在诸多差异。为进一步推动我国儿童头颈肿瘤诊治工作的高效开展，强化规范化诊治理念，本文对儿童头颈肿瘤发展现状和挑战进行概述及分析。在诊治方面，着眼儿童与成人头颈肿瘤的差异，就近十年儿童头颈肿瘤发展现状进行深入分析，提出“综合”“规范”和“精准”三位一体的诊疗原则，同时讨论以淋巴管畸形和丛状神经纤维瘤为代表的良性病变和以神经母细胞瘤、横纹肌肉瘤、甲状腺癌为代表的恶性肿瘤的诊疗进展。在挑战和对策方面，提出加强基础科研攻关、开展高质量临床研究、借鉴成人发展经验、推行规范化诊治和多科协同发展五个建议，助推儿童头颈肿瘤诊治体系不断完善、诊治水平不断提高。

屈光手术是以手术改变眼屈光状态，从而改善视觉功能。随着手术理念及相关技术设备不断更新迭代，屈光手术方法层出不穷，种类和名称众多。为便于屈光专科医师尤其初学者理解和掌握，规范开展相关临床和科研工作，本文基于团体标准《激光角膜屈光手术技术规范 第1部分：准分子激光角膜屈光手术》，对我国屈光手术方法的名称和分类进行梳理和归纳。

美国从20世纪70年代开始构建以分级救治为主体的创伤中心，并制定了相应的能力建设标准，取得了显著的效果。美国创伤中心的主要特点体现在创伤救治的核心理念、多学科创伤团队建设、灾难医学救援队(DMAT)建设及创伤学术与科研组织。我国创伤中心及创伤救治体系建设进入了关键时期，笔者对美国创伤中心建设的核心要素进行介绍，为我国创伤中心建设提供借鉴。

得益于近年来微创外科技术的发展、围手术期综合治疗策略和临床研究的进步，我国的结直肠外科也得到了快速发展。但对比我国与欧美发达国家的结直肠癌诊疗现状可以发现，西方发达国家的结直肠外科的专科化建设和规范化诊疗已经非常成熟，结直肠癌的多学科诊疗模式业已规范化运行。尽管我国东部沿海地区的高水平结直肠癌诊疗中心与西方国家相比已几乎无差距，但由于我国幅员辽阔且地区发展不平衡，结直肠外科的标准化手术以及规范化治疗理念仍有待普及。我国结直肠外科领域要寻求新的发展和突破，就要进一步开展更高质量的临床研究。笔者结合已参与和开展的国际国内临床研究经验，认为应该从以下两点对临床研究进行质量控制：（1）研究的结构化培训和质量控制；（2）数据库的建立和管理。总之不能仅将注意力集中于结直肠外科手术本身，更要完成向研究型医生、研究型学科的转变，培养开展数据收集和临床研究的理念，增强临床研究的科研意识，将高质量的数据收集和临床研究融入到日常临床实践的工作中。这样才能从根本上提高中国结直肠外科的综合实力，有效开展基于我国结直肠疾病现状的外科相关临床研究，并获得基于我国患者人群研究结果的高级别循证医学证据，形成我国结直肠外科诊断治疗相关的指南，用于指导我国结直肠疾病患者的外科临床实践，这也必将是中国结直肠外科发展的新方向。

胰腺癌是恶性程度极高的消化系统肿瘤。近10年来，由于治疗理念的更新和有效治疗方案的普及，其治疗效果有所提高。然而，胰腺癌总体疗效仍不尽如人意，患者5年生存率仍仅为10%左右。如何进一步提高胰腺癌诊治水平，是未来肿瘤学研究和临床实践的头等大事。作者团队基于既往临床和科研经验，针对胰腺癌早期预防、早诊早治、分子分型、精准治疗、新药开发、方案联合、手术技术和策略改变、模型建立和数据库开发、传统中医药的创新和治疗理念的突破等，提出十大热点和未来方向供大家参考。期待未来十年中，胰腺癌诊治研究有突破性进展，真正做到“可防可控”。

随着科技的创新及疾病管理模式的不断优化，精准外科理念持续推动消化系统疾病，特别是胃肠肿瘤发病机制、临床诊断与治疗等领域发展取得系列突破。本期重点选题为“胃肠癌精准诊疗”，旨在总结和分享胃肠癌精准诊疗领域临床科研与实践经验，共同探讨难点与争议问题，展示最新研究进展。

目的:构建一个基于高校科创/文创成果转化的开源管理新体系，是对高校治理体系的有益补充，亦是高校管理能力不断提升的表现，使高校更好地发挥自身优势，对科创/文创资源进行整合，促进成果转化，提高自筹经费能力和"自我造血"潜力，提升高校运营稳定性和抗风险能力。方法:以教育部直属68所高校2019年度部门决算已公开财务数据和近3年高校专利申请数据为基础，进行统计并结合高校当前运营实际状况展开问题分析。结果:年总收入前15%的高校其科研事业收入占总收入比重超过50%，其专利申请数占总体30%左右，专利申请绝对数逐年增长，但转化率不高，说明科创/文创成果转化是高校经费开源的重要增长点。因此构建高校开源管理新体系以提升高校治理能力，加强科创/文创成果转化落地，是提高学校经费开源成效和成果转化率的必由之路。结论:从资源配置的角度构建高校开源管理新体系，以高校研究/教学团队→科创/文创中心→政府、实体企业、金融投资机构→高校研发创新团队形成一个螺旋式上升的发展方式。这种服务于社会、取之于社会的开放理念下形成可持续发展体系，一方面获得更多政策、资金和环境支持，拓展高校经费来源，形成一种"绵绵若存，用之不勤"的开源管理体系；另一方面高校有更多的机会实现其服务社会的责任与价值，通过开源管理体系还可以为在校师生提供更多的创业孵化和就业机会。