儿童语言障碍是最常见的发育障碍性疾病，对儿童的学习、社交以及整个社会都有可能造成长期的负面影响。语言发育迟缓和语言障碍的综合评估以及与其他发育障碍性疾病的鉴别诊断尤为重要。现结合中国儿童保健和发育行为儿科的临床和科研需要，融合跨学科知识体系，探讨儿童语言发育的临床思考框架。

目的:调查医学研究生的科研能力和科研诚信知识现状，为指导科研教育培训工作提供依据。方法:2019年7月至8月，采用医务工作者科研能力量表和研究生科研诚信知识调查问卷，对北京大学第三医院151名医学研究生进行相关调查。结果:以百分制标准化分计算，研究生的医务工作者科研能力量表总分为[88(72，95)]分，科研诚信知识调查问卷总分为[84(77，88)]分；统计学知识和科研不端行为维度评分相对较低，分别为[67(50，100)]分和[81(77，88)]分。结论:医学研究生科研能力和科研诚信知识水平较高。建议加强统计学知识培训，注重科研实践，提高医学研究生对科研不端行为的认识，并发挥导师、培训和社会环境的积极作用。

恶性肿瘤的规范化治疗一直是各大医疗机构不断完善和改进的方向。近年来，胃癌、胃食管结合部癌与食管癌的基础研究、预防筛查和诊疗水平均有了很大提高，患者的5年生存率也有了较大提高，但不同地区间的诊疗水平仍存在较大差异。我国胃癌、胃食管结合部癌与食管癌在病因学、病理类型、发病部位等方面与欧美国家差异较大，因此，欧美国家的相关指南无法完全满足我国肿瘤规范化治疗的临床实践。2021年，爱思唯尔科研信息分析公司推出了胃、胃食管结合部与食管癌临床诊疗路径中国版，并于2022年完成第1次更新，旨在规范肿瘤诊疗行为，促进肿瘤诊疗规范化、同质化、标准化，最终提升恶性肿瘤患者的生存率和生活质量。2022中国版临床路径参考美国国立综合癌症网络临床实践指南、中国临床肿瘤学会诊疗指南等国内外权威指南，结合循证医学证据、临床经验，遵循科学性、普适性、规范性、可操作性的指导原则，在临床实践中已得到推广应用，并依据最新研究成果不断更新。

专家引言：胆管癌是一种发生于肝内、外胆管上皮的原发性恶性肿瘤，具有高度的侵袭性和异质性，其中肝外胆管癌约占75%。近年来，胆管癌的发病率和死亡率逐渐增加，其高发地区主要位于东南亚；中国胆管癌的发病率大于6/10万，是全世界发病率最高的国家之一。胆管癌预后极差，在高发地区是继艾滋病和脑卒中之后死亡率最高的疾病之一。近年来，西南医科大学附属医院放射科舒健教授团队围绕肝外胆管癌的MRI开展了一系列研究，利用深度神经网络在MRI图像上对胆胰壶腹部及肝外胆管癌病灶进行了自动识别与分割，利用MRI的常规影像学特征、定量参数以及结合人工智能评估了肝外胆管癌的生物学行为并进行了生存分析的评估，为辅助肝外胆管癌的诊疗提供了影像学手段和依据。四川大学华西医院宋彬教授指出，2018年国家自然科学基金委员会确定了新时代资助导向，即“鼓励探索、突出原创；聚焦前沿、独辟蹊径；需求牵引、突破瓶颈；共性导向、交叉融合”。影像医学作为近年来医学发展最迅速的学科之一，影像科研工作充满机遇，但也面临挑战。舒健教授团队通过国家自然科学基金的资助，针对胆管癌这一相对高发、预后差的有需求牵引的疾病，通过临床、影像的内容进行了系列研究，就如何有效地进行治疗前评估、改善预后、提高生存质量和生存时间等重要研究方向进行逐一探索并突破瓶颈，所做的研究符合国家自然科学基金委所提出的要求，特别是建立了较好的有学科交叉特点的医工团队，科研产出硕果累累。上述主要研究结果表明舒健教授团队将影像学新技术应用于肝外胆管癌的自动检测、术前评估及临床预后预测等方面，为肝外胆管癌的临床决策提供了快速、无创、便捷和个性化的预测方法。期待该团队未来在肝外胆管癌这一疑难疾病能有更多、更好的研究，最终实现肝外胆管癌患者的生存获益。

医院评价是规范行为、保障质量的有力工具，对改善医疗服务、提高医院管理水平具有积极作用。建立对标世界一流、具有中国特色的高质量高水平医院评价体系，是推动公立医院高质量发展，迈向高水平医院建设的重要基础。作者对相关政策及国内外主流医院评价体系进行梳理，结合我国公立医院在高质量发展中关于多院区管理、学科建设、科研创新、人才建设、管理创新、文化建设、国内外辐射影响等方面的实践经验，从医疗质量等7个方面初步探索构建高质量高水平医院的评价体系，以期发挥目标导向作用，推动"中国特色，世界一流"医院建设。

目的:调查分析某三甲医院医务人员对医学科研伦理的认知情况，结合实践现状，为探索医学科研伦理的教育新模式提供依据和思路。方法:以某三甲医院的医务人员为调查对象，通过调查问卷的形式，收集并分析医院医务人员对医学科研伦理的认知及实践现状。结果:对医学科研伦理的认知情况，不同的学历、专业、职称之间的差异均有统计学意义( P<0.05)，医生、研究生及以上学历、高级职称的医务人员对医学科研伦理的认知情况优于护士、本科及以下学历、中级职称与初级职称的医务人员。 结论:医务人员对医学科研伦理的认知及伦理行为的践行尚存在不足，医院应重视医学科研伦理的教育，丰富培训的内容与形式，提升医务人员的伦理素养。

目的:了解某三甲医院科技论文作者科研诚信认知情况、开展科研诚信建设工作的必要性及相关需求，为完善医院相关科研诚信体系建设提供参考依据。方法:采用问卷调查法对某三甲医院2016—2021年发表过科技论文的746位人员进行调查，并采用广义线性模型分析科研诚信认知和科研诚信建设工作的影响因素。结果:科技论文的科研诚信认知总体知晓率为76.72%，科研诚信建设工作的总体必要率为77.75%。广义线性模型分析显示，其他学位参考博士学位，副高级职称、中级职称参考初级职称或无职称与科研诚信认知负相关( P<0.05)，其他年龄参考≤30岁，中层及以上职务参考无职务，研究生导师参考非研究生导师，正高级职称参考初级职称或无职称，研究生、护理、行政、研究人员参考医技药剂人员，主持项目参考无主持项目经历与科研诚信认知正相关( P<0.05)；学士及无学位参考博士学位，副高级、中级职称参考初级职称或无职称与科研诚信建设工作必要性负相关( P<0.05)，中层及以上职务参考无职务，研究生、护理和研究人员参考医技药剂人员与科研诚信建设工作必要性正相关( P<0.05)。科研诚信行为认知低于60%的行为有人工智能的伦理问题、干细胞的伦理问题、人类遗传资源问题、擅自开展人类活体药物和医疗技术实验的界定。 结论:医院将以宣传教育为基础，以制度规范为准则，以日常监督为抓手，以评价体系为核心，弘扬科学家精神，完善并落实医院科研诚信制度建设和监督体系建设，加强科研活动全流程诚信管理，从而引导医务人员践行优良的科研作风学风。

目的:应用柯氏评估模型探讨基于问题学习(problem-based learning, PBL)教学方法和基于案例学习(case-based leaning, CBL)教学方法在眼科学临床见习教学中的应用效果。方法:选取2019年4月至6月在广州医科大学附属第三医院眼科见习的广州医科大学2016级五年制临床医学专业120名学生为研究对象，采用随机数字表法将120名学生随机分为PBL组和CBL组，每组60人，分别采用PBL和CBL教学方法，应用柯氏评估模型从4个层面评估两种教学方法的教学效果。采用 χ2检验和 t检验分析相关数据。 结果:反应层，2组学生对各方面评分均大于4分，总体满意。在激发学习兴趣方面PBL组和CBL组学生满意度分别为(4.23±0.54)分、(4.45±0.49)分；在建立工作信心方面PBL和CBL教学方法学生满意度分别为(4.36±0.32)分、(4.50±0.24)分，其差异均具有统计学意义(均 P<0.05)。学习层，教学结束后PBL和CBL组学生理论考核成绩分别为(85.59±6.63)分、(83.98±9.72)分，其差异无统计学意义( P＝0.291)。行为层，PBL组学生比CBL组在培养学生自主学习能力[自评为(8.88±1.92)分比(8.02±2.69)分，他评为(8.48±1.92)分比(7.60±2.62)分]、分析专业期刊文献能力[自评为(8.82±3.17)分比(7.58±3.33)分，他评为(8.41±2.39)分比(7.44±2.30)分]和科研思维能力[自评为(8.36±3.09)分比(7.21±2.29)分，他评为(8.11±2.71)分比(7.01±2.10)分]评分更高；PBL组学生比CBL组在培养学生病情评估能力[自评为(7.45±3.18)分比(8.72±2.26)分，他评为(7.04±2.16)分比(8.42±2.71)分]及规范动手能力[自评为(7.20±3.29)分比(8.32±2.44)分，他评为(7.07±2.20)分比(8.16±2.66)分]评分低，其差异均具体统计学意义(均 P<0.05)。成果层，PBL组和CBL组分别有4名和5名学生有意愿成为眼科医生并准备报考眼科学研究生( P＝0.729)。 结论:应用柯氏评估模型发现PBL教学方法更有助于提升学生的自主学习能力、科研思维能力，CBL教学方法更有助于激发学生的学习兴趣、提高临床思维能力、建立工作信心。

目的:了解国家自然科学基金申请人科研诚信认知情况及开展科研诚信建设工作的必要性。方法:采用问卷调查法对在2016—2020年有申报国家自然科学基金经历的申请人121人进行调查，并对数据进行统计分析。结果:国家自然科学基金申请人的科研诚信知识的认知平均得分为(287.03±49.45)分，总体知晓率为80.44%，科研诚信建设工作的必要性平均得分为(20.71±3.59)分，总体必要率为87.27%；学历、职务和主持科研项目经历是影响诚信认知的因素，学历、职务、岗位类别和主持科研项目经历是影响科研诚信建设工作必要性的因素。科研诚信行为认知低于70%的行为有干细胞的伦理问题、基因技术伦理问题、人类遗传资源问题、二次发表的条件和使用公务卡结算。结论:医院将加强国家自然科学基金等项目申请人科研诚信知识培训，在充分发挥依托单位监督作用的基础上完善医院科研诚信相关制度，多项并举完善科研诚信建设，并开展分类评价，从源头上杜绝科研不端行为。

目的:基于柯克帕特里克模型对军队医学研究生创新能力的各方面培养效果进行综合评估。方法:科学选取柯克帕特里克模型4个层次的替代评估指标（研究生对高校培养工作的满意度、学习动机强度、创新能力的等级水平和分布特征、论文等创新成果），通过问卷调查和数据收集，综合评估某军队医科院校804名研究生创新能力培养的效果。采用SPSS 20.0进行卡方检验、方差分析和 t检验。 结果:①第一层次（反应层）：研究生对高校培养工作总体满意（非常满意和比较满意之和）为61.2%，采用李克特5级评分法，对导师的评价（4.18±0.84）高于对学校教育管理（3.64±0.89）和课程教学（3.59±0.86）的评价。②第二层次（学习层）：研究生多数属于学习动机中等（57.5%，463/804）。③第三层次（行为层）：研究生创新能力"一般"占64.4%（518/804），"强"占34.3%（276/804）；创新能力成分以挑战性（78.66±9.84）和好奇性（76.46±10.38）为主，想象力最低（65.36±11.44）。④第四层次（效果层）：研究生发表论文以核心期刊为主（人均0.42±0.83）；46.5%（365/804）的研究生认为自己所在专业学位论文的创新性较低；32.2%（259/804）的研究生读研期间参加了1项科研项目；38.7%（311/804）认为自己参加科研项目的学术含量"一般"。结论:柯克帕特里克模型的应用解决了研究生创新能力培养效果评估指标难以统一的问题；4个层次的具体分析为高校研究生创新能力培养工作提供了更加丰富的信息，更深刻地论证了研究生创新能力培养的效果和意义。