介绍空运中转医疗队配属航空兵场站医院3种保障模式,即空运中转医疗队独立开设空运医疗后送中转机构保障模式、空运中转医疗队与场站医院实施整建制融合式保障模式和空运中转医疗队组建模块化小分队支援式保障模式,并分析不同配属模式的利弊,为全军卫勤力量建设提供参考.

借鉴国外重症空运医疗后送队伍训练经验,笔者结合南部战区空军医院空运医疗队近来年演训的实践经历,分析空运医疗队队员重症救护能力建设中存在的不足,并提出通过开展急危重症基础培训、组织综合素质评定、空运医疗后送专项训练等措施为提升医疗队重症救护能力,高效完成多样化卫勤保障任务提供有效支撑.

医疗救护飞机空运医疗后送是战时快速医疗救护的重要方式,机上医护人员是实现应急医学救援的主要载体.通过文献查阅、调查研究和专家咨询等方法构建一套模拟医疗救护飞机机上医护人员能力评价指标体系,并对医疗救护飞机机上医护人员评价工作进行深入探索.

传统的军队医院战备药材储备管理及保障模式既存在部分医疗物资长期闲置浪费的现象,又有部分医疗物资储备供应及保障不到位的问题,不仅难以适应党在新形势下实现强军目标的卫勤保障需要,也难以应对突发公共事件的抢救保障需要.战备药材的储存保障是军队医院完成卫勤保障任务的重要基础环节.因此,军队医院加强平时战备药材储备及保障的科学管理,对于提高野战医疗队及空运医疗的应急卫勤保障能力具有重要的战略意义.

目的:通过对我院急诊科医护人员进行空中救护需求问卷调查,了解我院急诊科医护人员空中救护需求现状,为我院急诊科开展空中救护培训提供理论依据.方法:在现有问卷基础上,通过专家函询,自行设计我院急诊科空中救护需求调查问卷,对119名急诊科医护人员进行问卷调查.结果:急诊科医护人员中68.1％为医疗队成员,参与过救护任务或救护培训的成员占调查人数的80.7％;92.4％表示非常需要空运专业化培训;91.6％表示理论学习时间应少于实践培训时间.空中救护课程需求培训调查需求排在前五位的课程,分别为航空护理核心知识课程模块中的灾难护理(4.3697±0.88169)、伤病员病情观察(4.395±0.85587)以及航空护理核心技能课程模块中的监护知识技能(4.437±0.84008)、护理知识技能(4.437±0.84008)、常见症状护理(4.437±0.86982).结论:我院急诊科救护力量人员基础好,空中救护力量薄弱,但对开展空中救护积极响应,学习意愿强,因此我院开展空中救护培训课程应结合实际情况,合理设置.

目的 分析我国空运后送人员对患者安全文化现况及影响因素,为空运后送过程中患者安全管理提供参考依据.方法 采用汉化修订的患者安全文化问卷(PSCHO)于2018年9—12月对军队医院6支空运医疗队及相关人员共77名进行问卷调查,采用EPidata 3.1建立数据库并进行数据双录入核对,应用SPSS 23.0软件对研究结果进行描述性统计分析及单因素方差分析.结果 空运后送人员在8个维度总体得分为(4.19±1.05)分,其中不安全行为(3.91±1.19)分、上级重视(3.79±1.09)分、心理安全(3.60±1.19)分、主动报告(3.32±1.23)分,4个维度得分相对较低.不同年龄、学历、职称、工龄、是否参加理论培训的人员的患者安全文化差异有统计学意义(P<0.05),在不同年龄、学历、职称、工龄、是否参加空运后送安全培训的人员间各维度差异有统计学意义(P>0.05).结论 总体患者安全文化为中等偏上水平,心理安全、主动报告和上级重视3个维度总体得分较低,各级领导应加强重视,加大空运后送人员心理培训力度,帮助其克服"羞耻感""责罚感"等负性心理,建立差错事故主动上报系统,并对影响患者后送中的安全相关因素制定相应的改进措施.

作为中国空运医疗队成员,笔者全程参加了2016年9月1—11日在泰国乌塔堡机场举办的东盟国防部长会议加军事医学人道主义援助和救灾联合演习(AM-HEx 2016)中的空运后送任务,期间与其他参演国的空运医疗队一起接受泰方组织的系统培训,掌握了本次演习中空运后送任务特点和实施流程,一起混编展开工作、完成演习任务.相比外方空运流程的简洁、灵活、实用,我们深切体会到目前我们现行的空运后送的指挥复杂、占用人员多、内部环节多、指挥链长、效率低、设备不便捷.后续在诸如简化后送流程、合理分组人员、体能测试选拔、减少指挥环节、加强信息流的沟通联络以便于合理分配资源、改进担架支架系统等各方面都有待进一步探讨和改进.

近年,随着健康中国战略的稳步推进和“21世纪海上丝绸之路经济带”倡议下的国际合作不断扩大,我国远海岛礁军民的医疗环境明显改善,中国应对海上灾难救援和履行国际人道主义救助的能力不断提高,面临的任务越来越多.岛礁医院作为远离大陆本土的海上医疗救治平台,担负着驻岛(礁)军民、周边海上作业者及过往舰船人员救死扶伤的重任,如何做好岛礁医院的血液保障是要解决好的重要环节.我医疗队在帮建某岛礁医院建设期间,建立了1套全程冷链条件下由陆地医院通过舰船向岛礁医院前送血液结合由驻岛军民组成“流动血库”的血液保障应急机制;2种模式基本保障了岛礁医院的备血需求.实践发现,通过舰船运送血液存在运输时间长、易受天气因素影响等问题;“流动血库”存在从采血至输血过程耗时长、中间环节多等问题.展望未来,为解决海运方式速度慢问题,空运模式是较好选择;为避免船体晃动对悬浮红细胞质量的影响,在远海岛礁医院建立冰冻红细胞血液储备库是行之有效的办法;在较大的远海医院建立自采自供的中小血站是发展方向.

现代战争中伤员烧伤比例增加,伤情趋于复杂化,救治难度增加,对卫勤保障的要求进一步提高.该文结合现代战争条件下烧伤的发生特点及其卫勤保障重点和难点问题,分析了美国军队近年来的相关经验与做法,包括医疗培训内容全面、专业救治力量前伸、加强战斗支援医院和空运后送医疗队等;从提高官兵烧伤自救互救能力、加快建立医疗后送体系、完善烧伤卫勤科研和专业卫勤人才培养等方面,提出了提高我军烧伤救治水平和保障效能的对策建议.

通过回顾国内外高危传染性疾病患者空运医疗后送所实施的专用装备、专业队伍、法规制度等进展,针对我国存在的问题及差距,提出开展空运高危传染性疾病患者的对策建议,包括加强高危传染性疾病患者空运医疗后送理论研究、开发不同种类的空运隔离装备、建立专业的空运隔离医疗队、制定相应的法规制度等.