目的:将八段锦与立式呼吸体操联合运用于中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)的护理干预中，探究其运用价值。方法:以2017年1月至2018年8月于该院呼吸内科接受治疗的268例中重度COPD患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，各134例，两组均采取呼吸内科的常规治疗、护理措施，同时为观察组提供八段锦与立式呼吸体操干预。对比干预前、干预3个月后两组肺功能、生活质量、心理状态、活动耐力的差异。结果:干预前，两组的肺功能评价指标、生活质量各部分、6min步行距离(6MWD)的结果、SAS焦虑、SDS抑郁评分均差异无统计学意义( P>0.05)。干预后，两组的第1S用力肺活量(FEV1)、呼气峰值流速(PEF)、用力肺活量(FVC)、FEV1与FVC的百分比(FEV1/FVC)的值均有不同程度的改变，但组间组内比较差异无统计学意义( P>0.05)；干预后，观察组SGRQ生活质量问卷3部分及总评分均明显高于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，观察组焦虑、抑郁自评量表评分均低于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)；干预后，两组6MWD均有变化，观察组的6MWD明显多于对照组，差异有统计学意义( P<0.05)。 结论:为中重度COPD患者提供八段锦与立式呼吸体操运动有益于维持肺功能，促进康复，同时在提高患者活动耐力、缓解不良情绪、生活质量方面具有积极作用。

阳气在人体中有着不可替代的作用,扶助阳气对于疾病的治疗和康复至关重要.导引就是符合动则生阳,喜则生阳,善则生阳的扶阳要药.心脏康复重视运动疗法,导引是在中医理论指导下的康复运动疗法,扶阳导引与其他体育锻炼不同,强调动静结合,注重天人合一,注重调身、调心、调息,导引注重调和阴阳,阳主阴从,包含心理疗法,其运动方式为修复阳气的圆运动,对预防和辅助治疗心血管的疾病具有积极的作用,在心脏疾病的康复治疗中具有优势.扶阳导引是以自身形体活动、呼吸吐纳和心理调节相结合为主的导引术,动作柔和缓慢,讲究身心结合.本文讲述扶阳导引在心脏康复中的具体应用及分期,文中介绍了常用导引术有立式八段锦、坐式八段锦、六字诀、太极拳、五禽戏、易筋经;其他导引术有马王堆导引术、大舞和太极养生杖等,文中对每一种功法特点和作用进行了详细的介绍,并对每一种导引进行具体的心脏康复分期,为心脏康复的中西医结合治疗提出了新的思路.

现存最早对八段锦的文字记载见于宋朝的《夷坚志》,其中的八段锦指的是坐式八段锦.明清的大量养生书中所提及的八段锦均指坐式八段锦.立式八段锦本来不叫八段锦,其最早定型版本是宋代《道枢》中的一个没有名字的养生功法,在流传过程中,曾被称为“引导诀”“吕真人安乐歌”和“许真君引道诀”.直到光绪初年,《易筋经外经图说》才首次将立式八段锦称为八段锦,自此八段锦一词的含义即由坐式八段锦变为了立式八段锦.

目的 探讨立式八段锦治疗慢性非特异性下腰痛(chronic nonspecific low back pain,CNLBP)的疗效.方法 选取2017年1月至2019年1月本院CNLBP患者120例,依据随机数字表法分为八段组和常规组,每组60例,常规组给予常规康复治疗,八段组在此基础上给予立式八段锦治疗,比较两组腰部疼痛[视觉模拟评分法(VAS)]、功能[Oswestry功能障碍指数问卷表(ODI)]、屈伸度[指地距离(FFD)]及治疗疗效、生活质量[日本骨科协会腰痛生活质量评分法(JOA)].结果 八段组和常规组治疗1、3个月后VAS、ODI、FFD明显低于治疗前,且八段组明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);八段组治疗总有效率(96.67％)明显高于常规组(83.33％),差异有统计学意义(P<0.05);八段组和常规组治疗1、3个月后JOA明显高于治疗前,且八段组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 立式八段锦可有效改善CNLBP患者腰部疼痛、功能、屈伸度,有利于提高疗效,且改善了患者生活质量,值得临床推广.

梳理八段锦的古文献记录,对八段锦的源流和演变进行阐述和探讨.八段锦的部分动作模式可以上溯至南北朝时期;其首次见于记载的是晋代葛洪的《神仙传》.八段锦在宋代有了较大的发展和扩大,出现了坐式和立式的分化.时人以坐式养心,立式修身.晚晴时期,八段锦以立式为主,形式与今日几近相同.其在民国时期分为南北两派,并在新中国成立后有了更好的继承和发扬.经分析认为,八段锦的动作并非天然如此;其在演变过程中,部分变化是受到了医学以外因素的影响,在练习时不必盲从、死守一些要求.

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的发病率和病死率较高,体外膜肺氧合(ECMO)越来越广泛地应用于重度ARDS患者的生命支持.八段锦是中国传统保健术之一,有促进心肺循环、调气益肺的作用,可以系统地活动关节和肌肉,增强心肺功能,调节精神状态,实现身心融合康复.广州中医药大学第二附属医院收治的1例重度ARDS患者在运用ECMO支持过程中,因镇静深度不足从而使用大剂量镇痛镇静药物,避免了ECMO治疗过程中并发症的发生,但撤离ECMO后患者出现严重的机械通气脱机困难,在脱机训练及康复阶段采用卧式-坐式-立式的序贯中医传统八段锦康复训练后,患者成功脱离呼吸机,康复出院.

五行音乐疗法结合八段锦能调和气血,使阴平阳秘,精神乃治;一动一静,动静结合,体内体外俱炼;形神兼养,能使形与神俱而尽终其天年;调整人体气机之升降,顺应天地气候之变化;相互协同,和法疗疾.其临床应用虽然五脏均有所涉及,但治疗上仍以精神情志相关疾病为主,其余疾病涉及较少.五行音乐疗法、八段锦与五脏之间的一一对应关系,可能是各自体系内的相对关系.五行音乐为五度相生律,采用的是三分损益法,与现代的七声调十二平均律法有所差异,而八段锦亦分为坐式与立式,因此临床治疗选用哪一种调式曲目或功法,尚缺乏统一的规范与标准.施治前增加五行音乐与八段锦中医文化理论教学,使患者能加强理解,止念虑而身心契合;施治过程中坚持以古人之识见,究古人生律之序与招式基础,同时考虑患者对于曲目调式与动作招式的主观感受,并注重心意调节;愈后练而持之以调理防复.